Гіпотрофія серця - це пошкодження, яке розвивається внаслідок порушення обмінних процесів у серцевому м'язах.
Самостійною нозологічною одиницею цей стан не є, а розвивається як ускладнення якого - небудь захворювання, яке призводить до порушення живлення серцевого м'яза. Гіпотрофіческіе процеси призводять до зниження м'язового тонусу і, в кінцевому підсумку, викликають серцеву недостатність!

Гіпотрофія серця, в залежності від площі ураженої серцевого м'яза, буває кількох типів:
• гіпотрофія лівого шлуночка з ізольованим ураженням міокарда лівого шлуночка;
• гіпотрофія правого шлуночка - ізольоване ураження міокарда правого шлуночка;
• тотальна гіпотрофія - поразка всього міокарда.

Розглянемо детальніше найбільш часту патологію - гіпотрофію лівого шлуночка.
Які причини гіпотрофії лівого шлуночка?

Всі причини, що призводять до гіпотрофії лівого шлуночка можна розділити на внесердечные і внутрисердечные:
1. внутрисердечные фактори - це захворювання серця, наприклад, міокардити, ендокардити;

2. внесердечные причини, у свою чергу, можуть бути представлені:
• авітаміноз;
• аліментарної дистрофією;
• інтоксикаціями (наприклад, барбітуратами, алкоголем, окисом вуглецю);
• ендокринними розладами ( тиреотоксикозом , гіпотиреозом, порушеннями функції гіпофіза);
• порушеннями всіх видів обміну внаслідок захворювань печінки, нирок;

• гіпоксією внаслідок анемії;
• системними нервово-м'язовими порушеннями при міастенії, міопатії.

Патогенез змін гипотрофических
Під впливом основних етіологічних факторів відбувається пошкодження ферментної системи серцевого м'яза, що призводить до порушення внутрішньоклітинного метаболізму. Ці зміни викликають зміну основних обмінних процесів в міоцитах з накопиченням шкідливих продуктів обміну, які ще сильніше ускладнюють процес пошкодження серцевого м'яза.
При цьому структура міофібрил руйнується, їх скорочувальна здатність знижується і розвивається серцева недостатність, внаслідок якої відбувається недостатнє забезпечення організму живильними речовинами і киснем.

Клінічні прояви гіпотрофії
Симптоматичні прояви гіпотрофії лівого шлуночка серця може варіюватися в широких межах: від відсутності будь-яких скарг до клініки важкої серцевої недостатності.
На початкових етапах захворювання протікає безсимптомно. Потім пацієнти відзначають болі в прекордиальной області, які виникають після фізичних навантажень, психоемоційного перенапруження і проходять в спокої. У подальшому стан погіршується, біль не проходить в спокої, не купірується таблетками нітрогліцерину, виникають перебої в роботі серця, набряки на нижніх кінцівках.

Хворих турбує сухий кашель, може з'явитися кровохаркання, інспіраторна задишка, відчуття розпирання, тяжкості в правому підребер'ї із-за застою крові в печінці. Так як внаслідок гіпотрофії серця розвивається недостатній кровообіг, то пацієнти будуть скаржитися на слабкість, головні болі, стомлюваність через ослаблення припливу крові до мозку.

Основні методи діагностики
Діагностика гіпотрофії проводиться за допомогою ЕКГ, яка при даному стані буде характеризуватися депресією зубця Т, порушеннями ритму за типом екстрасистол, пароксизмів.
Другий метод діагностики - це УЗД серця, яке допомагає встановити витончення стінок міокарда, зниження серцевого викиду та скорочувальної здатності, візуалізує розширені камери серця.

Досить інформативним методом є біопсія міокарда. Але це досить складна і травматична процедура, до якого вдаються тільки в дуже важких випадках.
Лікування гіпотрофії лівого шлуночка
Лікування гіпотрофії спочатку спрямоване на усунення захворювання, яке викликало дане патологічний стан, наприклад, боротьба з анемією, корекція рівня гормонів при тиреотоксикозі, гіпотиреозі. Другим моментом є поліпшення харчування і нормалізація обмінних процесів в міоцитах з допомогою кардиопротекторов, вітамінів групи В, С, препаратів калію і магнію (наприклад, панангина, магнерота).

Добре зарекомендували себе в цьому плані такі засоби, як мілдронат, рибоксин, ретаболіл. З метою зниження частоти загострень больового синдрому призначаються препарати, що знімають психоемоційна напруга (корвалол, новопассит).
Поза загострення пацієнти спостерігаються у кардіолога, проходять курс физиолечения, лікувальної фізкультури, повинні вживати з профілактичною метою кардиопротекторы курсами по 2-3 місяці протягом декількох років.