Уретрит, або запалення сечовипускального каналу є захворюванням притаманним як чоловікам, так і жінкам в рівній мірі. Але в силу анатомічних відмінностей організмів протягом прояви хвороби теж дещо відрізняються. Уретра у жінок більш широка та коротка. Інфекція в ній не затримується, а як би «вимивається» після кожного сечовипускання. Набряклість тканин, часто супроводжує запалення, з-за більшого діаметра каналу також виражена менше. Тому, жіночий уретрит протікає в більш щадною формі.
Уретрит у жінок - симптоми цієї хвороби сильно нагадують цистит. Відмінності між цими захворюваннями в тому, що при циститі, різі відчуваються пацієнткою в кінці сечовипускання, при уретриті ж - протягом усього цього акта і деякий час після нього. Часто ці жіночі хвороби супроводжують один одного. Уретритом супроводжуються багато гінекологічні та венерологічні захворювання, а також сечокам'яна хвороба. Симптоматика уретриту в залежності від виду основного захворювання в деякій мірі також розрізняється. Загострення найчастіше припадає на період менструації, скасування оральних контрацептивів або клімаксу. Кожна жінка стикається з уретритом у різні періоди життя, особливо, ризик захворювання посилюється з початком статевого життя.
Загальні симптоми уретриту Найбільш типовий симптом цього захворювання - болі і печіння при сечовипусканні. Часто відзначається почервоніння зовнішніх статевих органів, виділення гною з них, також бувають інші виділення, характер яких залежить від роду інфекції, що запальний процес в уретрі. При менструаціях можливий також свербіж. В цілому уретрит у жінок проходить без бурхливих характерних проявів і це значно гальмує його діагностику.
Симптоми хронічного уретриту Через, приблизно 20 днів, гострі симптоми уретриту вщухають навіть при відсутності лікування. Але це не означає, що настало одужання. В деяких випадках, справді, організм долає хворобу. Але найчастіше, інфекція стає дрімає, збудники проникають в більш глибокі органи і часто нічим не проявляють себе до появи перших провокуючих моментів. Для жінок ними в першу чергу є переохолодження, бурхливе статеве життя, алкоголь. У деяких випадках така прихована інфекція проявляється у вигляді періодичних різей при сечовипусканні, мізерних виділень і рідкісними болями внизу живота, отмечающимися навіть поза періоду загострення. Крім того, відзначаються болі в спині, паху або крижах. В періоди загострень симптоми збігаються з симптомами гострого періоду.
Гонорейний уретрит Це найпоширеніший вид захворювання. Деякі його симптоми жінки можуть виявити у себе вже через 12 годин після зараження. Викликається гонококами. Передача відбувається як статевим шляхом, так і за допомогою побутового зараження. Причому, статевий контакт може бути як анальним, так і вагінальним або оральним. Гонококи мають здатність поширюватися по поверхні слизових оболонок, тому вони і проникають у найбільш віддалені відділи уретри, викликаючи генералізований характер ураження.
Хворі відчувають печіння при сечовипусканні і болючість по ходу уретри, спостерігають рясні гнійні виділення, які вільно закінчуються з гирла каналу. При залученні в процес задніх ділянок уретри сечовипускання стає частим, позиви до нього - імперативними. Сечовипускання кожен раз закінчуються різкою хворобливістю, у деяких хворих відзначається гематурія. Зовнішній отвір каналу червоніє, набрякає, можуть з'явитися виразки. Але загальний стан організму при всьому цьому не порушується. Подальший перебіг хвороби приймає підгострий характер.
Запальні симптоми стихають. Виділення зменшуються, їх зовнішній вигляд змінюється - вони стають гнійно-слизовими білуватого кольору. Перед переходом у хронічну стадію, захворювання проходить ще одну стадію - торпидную. Для неї типовий свербіж в області сечівника. Слизово-гнійні виділення спостерігаються при натисканні на уретру. Особливістю жіночого гонорейного уретриту є можливість безсимптомного перебігу.
Трихомонадний уретрит Збудником служить вагінальна трихомонада. Передається при статевому акті, в рідкісних випадках - побутовим шляхом. Перші симптоми іноді виникають через 5 днів, іноді - через 2 місяці. Проявляється характерними пінистими виділеннями з уретри білястого кольору, які супроводжуються болісними і частими сечовипусканнями. В сечівнику хворі відчувають свербіж. Без лікування, симптоми самостійно стихають через 3-4 тижні. Хвороба з цього моменту набуває хвилеподібний перебіг.
Кандидозний уретрит Такий вид уретриту розвивається при інфікуванні слизової оболонки уретри грибами роду Candida. Саме у жінок цей вид уретриту зустрічається найчастіше. Часто буває наслідком тривалого лікування антибіотиками, які внаслідок цього вимагають скасування або заміни. Інкубаційний період до 3 тижнів. Захворювання проявляє себе свербінням в каналі, печінням, мізерними водянистими виділеннями блідо-рожевого кольору. Характер виділень іноді буває й іншим густим і слизових, з помітними неозброєним поглядом нитками. На слизовій уретри при уретроскопії в цей період відзначають білуватий сирнистий наліт. Кандидозному уретриту властиво підгострий перебіг. Дуже часто він приймає хронічну форму, при якій букет симптомів уретриту у жінок виражений недостатньо виразно. Даний тип збудника схильний швидко утворювати форми, стійкі до лікарського впливу.
Уретрит при хламідіозі Збудниками є бактерії, хламідії, які впроваджуються в слизову оболонку уретри та інших сечостатевих органів і починають масово розмножуватися. Більшість випадків зараження відбувається при контакті з хворим статевим партнером. Оскільки в умовах зовнішнього середовища, хламідії швидко гинуть, зараження побутовим шляхом відбувається рідко. Але повністю виключити цей спосіб теж не можна, жінки заражаються і в басейнах, і через предмети особистої гігієни. Інкубаційний період становить до 30 днів. По його закінченню спостерігаються печіння під час сечовипускання, болі в області зовнішніх статевих органів, виділення з уретри і піхви гнійного характеру.
Уретрит при сечокам'яній хворобі При сечокам'яної хвороби проходження через уретру каменів, піску, солей, що містяться в сечі, часто викликає її травмування і розвиток уретриту. Основними симптомами при цьому є печіння і біль у сечівнику, прискорені позиви в туалет. Виділень з уретри у цьому випадку може не бути.
Алергічний уретрит При подразненні слизової оболонки уретри алергеном розвивається алергічний уретрит. В якості алергену можуть виступати харчові продукти, хімічні речовини, продукти обміну речовин або проходження в організмі яких-небудь патологічних процесів. Іноді така форма уретриту супроводжує загострення існуючих алергічних захворювань - екземи, бронхіальної астми. Часто захворювання розвивається при попаданні в організм певних видів їжі. Контактними алергенами можуть бути виділення з піхви, миючі засоби, в яких стиралася білизна, протизаплідні засоби. При маніпуляціях в уретрі її можуть дратувати вводяться через неї ліки. Клінічні прояви залежать від ступеня алергічної реакції. Особливістю симптоматики таких уретритів є виражений свербіж, відчуття тиску в уретрі. Із загальних симптомів характерні почервоніння і набряклість слизової. Причому, з-за розвитку набряку в уретрі можливо навіть тимчасове припинення відтоку сечі.
Синильний уретрит Є чисто жіночою формою уретриту, яка розвивається під час менопаузи. Для цього періоду характерні посилення сухості слизових оболонок. Проявляється захворювання тими ж симптомами, що і хронічний уретрит, але більш наполегливими і вираженими. В додаток до них відбувається подразнення слизової оболонки піхви. При огляді на ній стають помітні почервоніння і садна.
Передменструальний уретрит Також характерний тільки для жіночого організму, проявляється перед менструаціями. Виражається частими позивами на сечовипускання, невеликими різями під час нього. Дані симптоми тривають кілька днів і зникають під час менструації.
|