Хвороби

 

Добірка статей:

Алергічний васкуліт

 

Алергічний васкуліт - патологічний пошкодження і запалення кровоносних судин шкіри алергічної природи, що призводить до ішемії тканин і органів. Ішемічні прояви безпосередньо залежать від локалізації і величини патологічно зміненої судини. Алергічний васкуліт підрозділяється на первинний (прояви захворювання обмежуються запаленням судин) і вторинний (причиною розвитку хвороби служить-яке внутрішнє захворювання). Найчастіше алергічним васкулітом хворіють люди у віковому проміжку від 30 до 45 років, частіше чоловіки.

 

Перебіг хвороби умовно поділяють на три періоди:
1. Так званий продромальний період, що триває близько десяти років і виявляється різними алергічними реакціями (астма, поліноз, риніт та ін)
2. Даний період характерний виходом еозинофілів в тканини. Також дана стадія характерна розвитком синдрому Леффлера
3. Для третьої стадії захворювання характерні всі ознаки системного васкуліту

 

Клінічно алергічний васкуліт поділяють на чотири основні форми:
• Геморагічний-плямистий. Дана форма характеризується еритематозно-набряклими плямами з явними геморагічними відтінками і мелкопластінчатим лущенням
• поліморфний-вузликовий. Дана форма проявляється різними морфологічними елементами шкірної висипки - від везикулобульозний бульозних і уртікарних вузликів до геморагічних плям. Зазвичай смугасті елементи містять серозно-геморагічний ексудат, що випливає після розтину порожнини і утворює серозно-геморагічні або серозні кірки, під якими проглядаються ерозії, деякі з яких покриваються некротичним нальотом. У міру подальшого язвообразования, утворюються досить великі вогнища некрозу, які супроводжуються утворенням петехіальних і пурпурних плям. Зазвичай висипання розташовуються симетрично і переважно спостерігаються на шкірних покривах тулуба, сідниць і стегон

 

• Узелкова-некротичний. Дана форма васкуліту проявляється червоно-жовтими буроватого відтінку шелушащимися вузликами, в центрі деяких з них відбувається процес некрозу. У підсумку, вузлик покривають геморагічні кірочки
• Некласифікований васкуліт. Для даної форми характерна відсутність вираженої клінічної симптоматики (еритематозні, набряклі, полущені вогнища; Пурпурозно, петехіальні висипання). Через це її досить важко віднести до якоїсь із вищенаведених форм

 

Алергічний васкуліт - причини
За своєю природою алергічний васкуліт відноситься до поліетіологічне захворювання, що не носять строго специфічний характер. Основним механізмом розвитку даної патології прийнято вважати алергічні реакції, при яких в шкірних покривах виявляються імунні комплекси з позитивними пробами на різні алергени.
Крім цього, до ведучого патогенетическому фактору, що приводить до розвитку хвороби, відносять інфекційний механізм, обумовлений підвищеною чутливістю до стафілококів і стрептококів. У цьому випадку значення мають мікробактерії туберкульозу, патогенні гриби і вірусна інфекція.

 

До причин розвитку алергічного васкуліту відносять побутові та пилкові алергени, а також деякі медикаменти (анальгетики, антибіотики та ін.) Крім цього розвитку хвороби сприяють захворювання внутрішніх органів; ендокринні, нейроциркуляторні і нейротрофічні порушення; несприятливі впливу навколишнього середовища.
Деякі дослідники стверджують, що розвитку хвороби можуть сприяти гіповітаміноз, травми, серцево-судинні патології та коагуляційні властивості крові

 

Алергічний васкуліт - симптоми
Існує досить багато клінічних проявів васкуліту, переважна більшість з яких безпосередньо залежить від системності процесу, характеру гістологічних змін, глибини ураження і калібру патологічно видозміненого судини.

 

Основні симптоми алергічного васкуліту наступні: невелике підвищення температури, загальне нездужання, хвороблива шкірний висип, бульбашки на шкірі, печіння, свербіж, фіолетові шкірні плями, виразки оточені некротичними тканинами.
Елементи висипу мають вигляд вузликових поліморфних утворень з геморагічним вмістом. Найчастіше висипання спостерігаються на ногах і руках, однак в патологічний процес може бути залучена і шкіра тулуба.

 

Діагностика алергічного васкуліту починається з ретельного збору анамнезу та візуального огляду, після чого лікар призначає необхідні на його думку дослідження: ангіографія уражених органів; рентгенологічне дослідження; біопсія уражених органів; лабораторна діагностика (загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз сироватки крові, загальний аналіз крові та пр .); ЕКГ
Алергічний васкуліт - лікування

 

Лікування алергічного васкуліту проводиться препаратами кальцію, антигістамінними і десенсибилизирующими засобами. Для зниження проникності судин і поліпшення судинного тонусу широко застосовують такі судинні препарати як Ексузан, Амінокапронова кислота, продектін, Аскорутин, Дицинон, Венорутон і пр.
У разі важкого перебігу алергічного васкуліту показано застосування цитостатиків і глюкокортикостероїдів, а також екстракорпоральна гемокоррекція. У разі наявності інфекційних вогнищ показана їх санація і антибактеріальна системна терапія.

 

Зовнішні засоби лікування алергічного васкуліту зазвичай випускаються у формі мазей і кремів (Солкоксеріл, Іруксол, Троксевазин і пр.). З разі приєднання супутнього суглобового синдрому показано місцеве застосування протизапальних мазей, магнітотерапії, ультрафонофореза і пов'язок з димексидом