Дослідження кишечника включає в себе різні методи, що дають в сумі масштабну діагностику даного органу. Найбільш інформативною є колоноскопія, проте не завжди є можливість її проведення. Це пов'язано з анатомічними особливостями пацієнта або відсутністю обладнання в клініці. У таких випадках застосовують інші способи, причому для точності постановки діагнозу вони проводяться в кількості більше одного. Інформативність методів досить висока, так як перевірити кишечник без колоноскопії можна за допомогою іншого точного обладнання та інструментів. Обстеження показане при болях у животі, кров'яних виділеннях в стільці, діареї, запорах.
Залежно від цілей дослідження діагностику поділяють на такі методи: • пальпація, • іригоскопія, • ректороманоскопія, • аноскопія, • УЗД, • МРТ.
Деякі способи включають застосування інструментів, але навіть з їх допомогою можна досліджувати лише пряму кишку. Весь кишечник можна побачити, використовуючи УЗД або МРТ. Пальцеве дослідження Метод дозволяє визначити стан ануса і його рефлекторну функцію. Він є обов'язковим при первинному відвідуванні проктолога. Лікар визначає наявність тріщин, поліпів, геморою на відстані до 11 см від ануса. Від пальцевого дослідження залежить спосіб подальшого дослідження кишечника. Процедура проводиться в положенні лежачи на боці, на гінекологічному кріслі або в колінно-ліктьовому положенні. У разі сильної хворобливості методу хворий лягає на спину.
Іригоскопія - рентген кишечника Дозволяє побачити анатомію органу, так як проводиться з одночасним введенням контрастної речовини. Це схоже на мікроклізму з використанням розчину барію, тобто в кишечник вливають рідкий крейда. Спосіб досить інформативний, але перед тим, як перевірити кишечник без колоноскопії цим і будь-яким іншим методом, слід дотримуватися правил підготовки до процедури. Вони вимагають від пацієнта забезпечити порожній кишечник: напередодні він повинен зробити 2 очисних клізми і ще одну - вранці. За добу до процедури виключається вживання наступних продуктів:
• соки з м'якоттю, • овочі в будь-якому виді, • чорний хліб, • будь-яка тверда їжа.
Інструментальне дослідження - ректороманоскопія Методика складається з огляду прямої кишки спеціальним інструментом - ректоскопом. Призначається при болях і кровотечах в області ануса. Сучасні Ректоскопи виготовляють із пластику, вони мають кільцеве освітлення і шкалу глибини введення. Процедуру проводять в колінно-ліктьовому положенні пацієнта. Ректоскоп вводять в анальний канал, попередньо змащений вазеліном. Максимальна глибина введення 35 см. Від пацієнта потрібно зробити очисні клізми: 2 напередодні ввечері і одну - вранці.
Аноскопія Ще один спосіб інструментального дослідження - застосування аноскопа. Порожниста трубка з обтуратором, виконуючим роль заглушки, та освітлювальної ручкою дозволяє оглянути слизову прямої кишки і взяти біопсію. Підготовка пацієнта - стандартна. Проводиться урологом після пальцевого дослідження при скаргах на кров із заднього проходу, слиз, а також проноси, запори.
УЗД та МРТ Застосування ультразвукового апарату дало можливість досліджувати недоступні для попередніх методів ділянки кишечника. Також даний метод (друга назва - ультрасонографія) дозволяє отримати знімки для подальших консультацій. При порушенні роботи всього ШКТ досліджується і кишечник, і шлунок. УЗД дозволяє бачити патологічні зміни з імовірністю 100%. МРТ дає можливість розглянути петлі кишечника, проте патології та пухлини - з низькою ймовірністю. Виконується рідко, лише у разі неможливості застосувати інші методи. Добре візуалізує чужорідні предмети і пухлини великих розмірів.
|