Сучасне лікування панкреатиту більш усвідомлене, більш раціональне, ніж десять років тому. За вікном двадцять перше століття, медицина досягла неймовірних успіхів у лікуванні захворювань, це додає нам впевненості і надії на довге життя. Але ще ряд проблем залишаються невирішеними, в тому числі - у лікуванні захворювань підшлункової залози. Механізм формування хвороби докладно вивчений, розроблені нові, більш точні методи діагностики - все це дозволяє лікарю визначити фактичну стадію хвороби, ступінь пошкодження залози і характер метаболічних порушень. Стало можливим зібрати воєдино всі симптоми, виключити патології з подібним проявом і представити ясну картину захворювання. Володіючи інформацією, лікар вибирає правильну тактику лікування конкретної стадії хвороби.

Хірургічне лікування хронічного панкреатиту тепер застосовується рідше, та й то - у вигляді малоінвазивних (ендоскопічних) операцій. За допомогою спеціального ендоскопа виконують операції дренажу проток, видалення каменів з них або вводять спеціальні розширювачі у разі їх звуження. Іноді потрібно дренування абсцесів залози або всієї черевної порожнини. Нерідкі також операції резекції підшлункової залози, що усувають ділянку з нагноєнням або пухлиною. При важких формах гострого або хронічного панкреатиту, в загрозливих для життя хворого станах, проводяться звичайні порожнинні операції.

У неважких випадках основний напрямок для панкреатиту - лікування медикаментами і дієтою, використовуючи індивідуальний підхід. Навіть при гострому панкреатиті, коли у хворого наявності ферментна інтоксикація, його некладуть відразу на операційний стіл. Необхідні термінові аналізи та інші методи діагностики для підтвердження діагнозу. У той же самий час проводять антитоксичну лікування (інфузії, зондування та ін.) У міру виведення токсичних речовин з організму та відновлення водно-сольового балансу, хворому стає легше. Зазвичай застосовують антиферментні препарати і знеболюючі засоби. Як і раніше, для запобігання гнійних ускладнень і придушення запального процесу, необхідні антибіотики. Їх вибирають, враховуючи специфічність флори.

Тепер напад панкреатиту лікують трохи інакше. Використовують не абсолютний голод, а рекомендують питво теплої лужної мінеральної води через кожні 2 години. Цей прийом знижує вироблення ферментів, прискорює їх виведення природним шляхом, а значить - їх концентрація зменшується, і менша кількість ферментів всмоктується в кров, нижче рівень інтоксикації. Якщо хворий з нападом панкреатиту лікується в стаціонарі, застосовуються комплексні лікарняні заходи з припинення вироблення ферментів, включаючи антиферментні препарати (гордокс), цитостатики (5-фторурацил) і гормони (сандостатин).

При наданні допомоги вдома успішно використовують H2-блокатори (ранітидин, фамотидин), блокатори протонної помпи (омез, паріет) і антациди (алмагель, ренні і т.д.). Пригнічуючи шлункову секрецію, ці препарати рефлекторно знижують секрецію панкреатичного соку. Можна також покласти грілку з льодом на область шлунка. Для припинення блювоти приймають церукал, реглан, метоклопрамід, мотилиум. Хворим на хронічний панкреатит при перших ознаках загострення треба вживати заходів, тому препарати потрібно мати під рукою. Болі знімають баралгином, а кетонал, німесіл, найз - надають і болезаспокійливий, і протизапальний ефект. Якщо вдалося зняти напад, на 2-3 день починають щадне харчування - з рідких каш на воді (крім пшоняної) і прийом ферментів (креон, панкреатин). Якщо ж протягом декількох годин від початку загострення не стає кращою, потрібно припинити всі спроби лікування нападу панкреатиту і викликати «швидку допомогу».

Батьки повинні пам'ятати, що реактивний панкреатит у дітей лікують тільки в стаціонарі! Захворювання підступне, може протікати непередбачувано, у дітей низька маса тіла, що сприяє швидкому розвитку важкої інтоксикації. Не піддавайте дітей смертельному ризику, довірте лікування професіоналам.