Хвороби ШКТ

 

Добірка статей:

Нормальна мікрофлора травного тракту

 

У травному тракті зосереджена основна частина нормальної мікрофлори організму людини. Причому, різні відділи травної системи значно відрізняються за якісним і кількісним складом присутніх мікроорганізмів.

 

Якісний і кількісний склад. мікрофлори різних відділів ШКТ


Порожнина рота (ротоглотка). У ротовій порожнині містяться більше 300 видів мікроорганізмів (індігенних і транзиторних). Загальна кількість мікробів в слині може досягати 108-109 КУО / мл. Інтенсивного розмноження мікроорганізмів в порожнині рота сприяють оптимальні температура і вологість, лужна реакція слини, наявність необхідних поживних речовин. Кількість анаеробних бактерій в 10 разів перевищує кількість аеробів.

 

Характерні анаеробні грампозитивні бактерії представ-лені Eubacterium, Lactobacillus, Bifidobacterium, Peptostreptococcus, Propionibacterium та іншими. Серед анаеробних грамнегативних бактерій переважають Bacteroides і Fusobacterium, рідше зустрічаються Leptotrichia, Veillonella та інші.
Найбільш численними представниками аеробної мікро-флори є Micrococcus spp., Streptococcus spp., А також Мустафа-лококка.

 

Крім того, в ротовій порожнині зустрічаються мікоплазми, спіро-хети, гриби та найпростіші.
Разом зі слиною і їжею мікроорганізми у великій кількості потрапляють у стравохід і далі - в шлунок.
Завдання: Вивчити мікрофлору зубного нальоту: взяти зубний наліт у шийки зуба за допомогою стерильної зубочистки, зробити мазок і забарвити за Грамом або приготувати мазок за Бурі, мікроскопіруют-вати, замалювати. Виявити характерних представників мікрофлори зубного нальоту.

 

Шлунок. Концентрація мікроорганізмів в шлунку різко падає і складає не більше 103 КУО / мл, так як завдяки дії соляної кислоти шлункового соку більшість мікроорганізмів гине.

Вижила мікрофлора, переважно грамположительная, знаходиться в товщі слизового шару і представлена ​​Мікрококи, лактобациллами, рідше зустрічаються вейллонелли, бактероїди і гриби. Слід зазначити, що у деяких здорових людей у ​​слизовому шарі шлунка виявляється Helicobacter pylori, який може викликати гастрити та виразкову хворобу шлунка.

 

Тонкий кишечник. Проксимальний відділ тонкого кишечника містить невелику кількість мікроорганізмів - приблизно 103-105 КУО / г. Найчастіше зустрічаються лактобацили і стрептококи.

 

Мало-чисельність мікрофлори обумовлена, мабуть, рядом причин: низькими значеннями pH шлунка, антибактеріальними властивостями жовчі і кишкового соку, а також характером нормальної рухової активності кишечника.
У дистальному відділі тонкого кишечника рівень мікроорганізмів підвищується до 10М08 КУО / г, а їх якісний склад наближається до складу мікрофлори товстого кишечника.

 

Товстий кишечник. У товстому кишечнику, особливо в його дистальному відділі, знаходиться величезна кількість мікроорганізмів, загальна маса яких становить 1,5-3,0 кг. Мікрофлора товстого кишечника містить до 500 мікробних видів, загальна кількість мікроорганізмів досягає 1012 КУО в грамі фекалій. Переважаючими мікроорганізмами є облігатні анаероби, на їх частку припадає понад 95% всієї мікрофлори. Частка аеробів складає менше 5%.
Облігатна мікрофлора представлена ​​в основному БІФІДОБАК-теріямі, бактероїдами, еубактеріямі, лактобациллами (останні - мікроаерофіли), пептококи та іншими грампозитивними анаеробними коками, пропіонібактеріі, вейллонелли. Всі ці бактерії високочутливі до дії кисню.

 

Аеробні і факультативно анаеробні бактерії представлені кишковою паличкою та іншими ентеробактеріями, ентерококами, ста-філококкамі та ін Зустрічаються також бацили і клостридії, гриби, непатогенні найпростіші і кишкові віруси.
Розрізняють порожнинну (у просвіті кишечника) і мукозно мікро-флору, практично не відрізняється за видовим складом у здорових людей (відмінності можуть з'явитися при патології).

 

 

Мукозная мікрофлора локалізується на поверхні епітеліальних клітин, в глибокому шарі мукозно гелю крипт, в товщі мукозно гелю, в бактеріальної біоплівки. Вона значно краще захищена від несприятливих впливів, ніж Просвічуюча мікрофлора.
Мікрофлора товстого кишечника виконує численні фізіологічні, біохімічні та захисні функції (с. 5-6) і, завдяки своїй колосальній чисельності та різноманітному видовим складом, грає найважливішу роль в підтримці гомеостазу організму людини, отже, і в збереженні його здоров'я.