Ileus ex adhaesionybus - або спайкова непрохідність кишечника. Згідно з численними свідченнями різних авторів, спайкова хвороба є найбільш часто зустрічається формою кишкової непрохідності. Тяжі і спайки можуть виникати після перенесення важких захворювань, як гострі дифузні або органічні перитоніти, травми живота або крововиливи. Дана форма кишкової непрохідності може виникати на будь-якому рівні кишкового тракту. Найчастіше спаивается великий сальник з післяопераційним рубцем на очеревині, або з травмованими під час операційного втручання органами. Спаечная непрохідність поділяється на странгуляційної, обтураційний або змішаний ілеус. Остання форма є комбінованою.

Странгуляційна форма - це ушемленіе кишечника шнуровідним тяжем разом з брижі. Захворювання в основному починається гостро і бурхливо протікає у більшості хворих. Виникають розлади перистальтики, некроз кишечнику і в підсумку перитоніт як результат. При клінічно більш легкому обмеженні картина схожа з картиною інвагінації кишечника або обтураційній кишкової непрохідності по клініці. Терміни і рівень утиску, рівень утиску кишкових петель, довжина защемленого відростка кишечника, ступінь наповнення травного тракту, вік і загальний стан хворого визначають клініку і перебіг даного захворювання.

Обтураційна форма може протікати ще більш різноманітно, ніж странгуляціонная. Зазвичай починається бурхливо і гостро протікає, проте може починатися і поступово, як-би поволі, тривалий час персистує хронічна переміжна кишкова непрохідність. Однак у багатьох хворих почався напад так чи інакше переходить у гострий, рано чи пізно.

Найбільш складним є поєднання динамічної та механічної спайкової непрохідності. Часто такий варіант зустрічається при спайці петель кишечника з інфільтратами, частіше запальними, в черевній порожнині. Спаечная непрохідність у вузькому сенсі, це такий вид спайкового ілеусу, при якому в основі лежить порушення перистальтики, обумовлене спайками. Перебіг спайкової хвороби ускладнюється супутніми захворюваннями, що збільшує ймовірність післяопераційного летального результату. При непрохідності найчастіше бувають пошкоджені і кровотворні, і паренхіматозні органи. Часто у даних хворих спостерігаються порушення з боку нервової системи, функціональні та органічні, вони виснажені, часто серед них зустрічаються наркомани.

Якщо у хворого підозрюють спаечную непрохідність, він в обов'язковому порядку повинен бути відправлений у хірургічне відділення.