Хвороби ШКТ

 

Добірка статей:

Вроджена непрохідність кишечника

 

Приводом появи вродженої кишкової непрохідності є порушення внутрішньоутробного розвитку дитини. Від ступеня локалізації ураження залежать симптоми захворювання. Лікувати вроджену кишкову непрохідність можна тільки хірургічно. У новонароджених дітей найчастіше причиною невідкладних операцій є вроджена кишкова непрохідність.

 

Причини, які призводять до непрохідності:

Внутрішньоутробні дефекти розвитку кишечника.

Порушення обертання кишкової трубки.

 

Вади розвитку інших органів, що знаходяться в черевній порожнині.

 

Однією з найчастіших форм пороку розвитку є стеноз і атрезія. Їх виникнення пов'язують з пошкодженням формування просвіту кишечника, а також порушенням кровопостачання кожної ділянки кишкової трубки під час вагітності. Атрезію поділяють на три види: перетинчасту форму (якщо в перетинки є отвори говорять про стенозі), повну (з поділом сліпих кінців), а також у формі фіброзного шнура. Найчастіше стенози (суживание просвіту кишки) і атрезії обмежуються у дванадцятипалій кишці, клубовій кишці, початковому відділі худої, часом зустрічаються множинні атрезії. Зрідка приводом кишкової непрохідності виявляється подвоєння кишечника (ентерогенниє кісти, дуплікатури), у теж час непрохідність кишечника частіше має обтураційній характер. У цій же групі перебуває порушення формування нервових сплетінь, що знаходяться в кишкової стінки, що спричиняє зміну руху кишечника ураженого відділу, а також до утруднення просування кишкового вмісту.

 

Головні симптоми захворювання, які будуть проявлятися в першу чергу:

Непрохідність кишечника поділяють на:

На низьку і високу - залежну від рівня розташування і перешкоди.

На часткову і повну - залежно від того наскільки звужений просвіт кишки.

На постнатальну і внутрішньоутробну - від моменту виникнення (в перебігу чотирнадцяти днів після народження)

 

Висока непрохідність кишечника у новонароджених з'являється при стенозі дванадцятипалої кишки, а також при її атрезії. Виявляється висока непрохідність з перших годин, а також днів життя. Постійна блювота застійним шлунковим вмістом і жовчю - основний симптом високої непрохідності. Немовлята швидко втрачають вагу, збільшуються порушення кислотно-лужної системи і водно-електролітного балансу, з'являється олігурія (сильно знижується кількість испускаемой сечі). Коли оглядають живіт, видно що він западає. На тлі цього запалого живота дуже добре видно після годування, як здувається область над пупком. При дослідженні шлунка можна виявити застій вмісту, кількість якого перевищує норму найчастіше з паталогічна домішками (кишковий вміст. Жовч). Однак, коли перешкода розташовано вище дванадцятипалої кишки, паталогічна домішок блювотна маса не містить.

 

Низька кишкова непрохідність, як правило, може бути обмежена стенозом і атрезією худої, висхідній і клубової кишки, подвоєнням кишечника.