Про діафрагмальної грижі йдеться тоді, коли в діафрагму утворюються отвори, через які внутрішні органи, розташовані в очеревині, переміщаються в грудну порожнину. Випинання можуть відбуватися і в галузі природничих діафрагмальних отворів. Існує кілька видів подібних гриж, однак найбільш поширені грижові зміни стравохідного отвору діафрагми.
Коли відбувається випинання стравоходу через стравохідний отвір діафрагми, йдеться про дуже серйозне захворювання, потребує невідкладного лікування. Випинатися також може і частина шлунка, розташована найближче до діафрагми.

Що призводить до діафрагмальної грижі?
Причинами розвитку такої недуги є наступні обставини:
• вагітність;
• пологи, що пройшли у важкій формі;
• часті запори;
• захворювання дихальної системи, що носять хронічний характер і супроводжуються постійним кашлем;
• фізична праця, що передбачає систематичні навантаження великої інтенсивності;
• зайва вага;
• отримання тієї чи іншої травми в області діафрагми;
• слабкість сполучної тканини, обумовлена ​​генетичними чинниками;
• старіння організму (найчастіше грижі діафрагми характерні для людей після 50 років).

Досить часто під час обстеження стравоходу і шлунка може виявитися діафрагмальна грижа, яка протікає в прихованій формі і не проявляється практично ніякими симптомами. Саме тому діагностувати це захворювання не завжди вдається на початковій стадії.
Найчастіше такі ознаки, як серцеві болі і тахікардія, змушують навіть фахівців вважати, що пацієнтові необхідно спостерігатися у кардіолога.
Як же вчасно розпізнати диафрагмальную грижу, щоб почати своєчасне лікування? Поговоримо докладніше про всі симптоми, сукупність яких вказує на дане захворювання.

Хворобливі відчуття
Діафрагмальна грижа в першу чергу проявляється болем в підребер'ї, яка переходить на область стравоходу. В окремих випадках хворобливі відчуття можуть поширюватися на спину, а конкретніше, на область між лопатками. Оперізуючий біль часто може стати причиною постановки неправильного діагнозу, наприклад, панкреатиту.
Іноді хворобливі відчуття можуть локалізуватися в серцевому області. Це дуже часто викликає підозри про всілякі захворюваннях серця. У той же час, навіть якщо у вас діагностували ішемічну хворобу серця, необхідно перевіритися на предмет діафрагмальної грижі. Адже для деяких людей, особливо тих, хто досяг похилого віку, ці дві хвороби невіддільні одне від одного.

Для того, щоб зрозуміти, що болі, які вас турбують, викликає саме ковзна грижа шлунка, потрібно звернути увагу на наступні моменти:
• Неприємні відчуття дуже часто відзначаються після прийому їжі, при якому-небудь фізичній напрузі, а також під час кашлю та метеоризму. Біль посилюється в лежачому положенні, а також при нахилі вперед.
• Інтенсивність больових відчуттів знижується після того, як людина візьме вертикальне положення, зробить глибокий вдих або ж вип'є засіб, що містить луг. Вживання води також зменшує біль. Крім цього, полегшити стан можуть блювота або відрижка.
• Зазвичай біль носить помірний і притуплений характер. Дуже рідко людина починає страждати від сильного больового синдрому.
• Якщо ж ви помітили, що біль стала інтенсивнішою і пекучої, то це свідчить про ускладнення діафрагмальної грижі. Наприклад, це може бути солярит або епігастрії. Додатковими симптомами таких ускладнень є болі, які посилюються при натисканні в області грудини. А от при нахилі вперед такий біль слабшає. У той же час, вживання їжі на характері больових відчуттів ніяк не позначається.

Проблеми з системою травлення
Крім больових відчуттів, ковзна грижа стравохідного отвору діафрагми може супроводжуватися численними симптомами порушення діяльності шлунково-кишкового тракту. До них належать такі небажані прояви:
• Відрижка, яка зазвичай виникає після прийому їжі і характеризується гіркувато-кислим присмаком. Це обумовлено кислим середовищем в шлунку, а також присутністю в відрижці жовчі. Ступінь вираженості відрижки може бути різною. Це залежить від ступеня тяжкості захворювання. Крім того, іноді можливо відрижка повітрям.
• У лежачому положенні звичайно в нічний час може відбуватися зригування їжею, яку нещодавно вживав хворий, або шлункової кислотою. Відмінністю даного симптому від блювоти є те, що перед його виникненням не спостерігається нападів нудоти. Тому під час сну таке зригування може пройти непомітно для людини, тим більше, якщо він рефлекторно проковтнув сригнуть масу. Даний ознака обумовлений зайвої сокращаемостью стравоходу. Ні в якому разі не можна залишати без уваги постійне зригування у дітей до трьох років.
• Під час їжі можна відчути, що їжа проходить по стравоходу з працею. Таке нездужання називається дисфагією і носить періодичний характер. При цьому погана прохідність зазвичай властива їжі, що має рідку або напіврідку консистенцію, а як тверда їжа проходить по стравоходу практично безперешкодно. Якщо ж дисфагія почала проявлятися постійно, то необхідно терміново пройти повне обстеження. Адже дуже часто це є ознакою серйозних ускладнень: від обмеження грижі і виразки стравоходу до онкологічного ураження цій частині травного тракту.
• Під час ковтання відчувається біль в тому випадку, якщо вже розвинулося таке ускладнення, як рефлекс-езофагіт.
• Постійні напади печії є одним з головних ознак діафрагмальної грижі. Зазвичай це нездужання проявляється після їжі, а також коли людина перебуває в горизонтальному положенні.

Вночі печія може турбувати особливо сильно.
• У деяких пацієнтів у поодиноких випадках може спостерігатися гикавка. При цьому важливо враховувати її тривалість. Так, гикавка, що не припиняється протягом декількох годин, напевно буде вказувати на грижу діафрагми. При важкій формі захворювання гикавка може виснажувати людини протягом декількох діб.

Анемія
Даний синдром є найпоказовішим у діагностуванні діафрагмальної грижі. Анемія, що виникає на тлі всього цього, носить залізодефіцитної характер і проявляється такими симптомами:
• блідість і сухість шкірних і слизових покривів;
• часті запаморочення;
• стан загального нездужання, слабкість;
• зміни нігтьових пластинок, що носять трофічний характер;
• негативні зміни смакових відчуттів, а також нюху;
• недолік заліза в крові;
• низький гемоглобін, а також зменшення кількості еритроцитів у крові.

Подібні прояви є приводом для негайного звернення до лікаря, так вони становлять значну небезпеку для людини. Справа в тому, що анемія зазвичай є наслідком кровотечі, що відкрився в стінках шлунка або в нижньому відділі стравоходу. Це в свою чергу вказує на запущену стадію грижі і на що розвинулися ускладнення, такі як ерозивний гастрит або виразкова поразка стравоходу.

Як лікується грижа?
При виявленні грижових змін в області діафрагми може бути призначено консервативне лікування, що включає в себе спеціальну дієту і вживання лікарських препаратів.
Так, хворим, у яких виявлено дане захворювання, рекомендується знизити обсяг всіх порцій, що вживаються протягом дня. Краще їсти часто, але в невеликій кількості. Необхідно відмовитися від гострої, жирної і солоної їжі. Не слід піддавати продукти смаженні. Кава також потрібно виключити зі свого раціону. Зрозуміло, від алкоголю доведеться відмовитися зовсім.

Медикаментозні лікувальні заходи спрямовані на усунення конкретних симптомів, якими супроводжується грижа. Так, якщо пацієнт страждає від печії і відрижки, то призначають препарати, які знизять рівень кислотності в шлунку. Якщо ж проявом захворювання є часті запори, то рекомендується вживати ліки, які підвищать прохідність кишечника.
У тому випадку, коли консервативні методи лікування виявляються неефективними, то рекомендується хірургічне втручання, в ході якого діафрагмальна грижа буде видалена. Абсолютними показаннями до операції є великі розміри грижі, яка чинить тиск на серце і органи дихання. Якщо в ході обстеження були виявлені такі ускладнення, як виразкові ураження стінок стравоходу або шлунка, а також анемія, то пацієнт також повинен якнайшвидше піддатися хірургічному втручанню.