Хвороби ШКТ

 

Добірка статей:

Гемангіома печінки - лікування і причини виникнення

 

Гемангіома печінки є доброякісною пухлиною, зазвичай розвивається до невеликих розмірів. У нормі це новоутворення не робить негативного впливу на роботу печінки в цілому. Таке захворювання частіше є вродженим дефектом, більше властиво жінкам. Новоутворення такого характеру вивчена вкрай, мало, тому медицина не може з упевненістю визначити природу народження. Вибірковість також складно пояснити, проте деякі фахівці вважають, що виникнення пухлини у жінок пов'язано з особливостями гормонального фону.

 

Гемангіома може виявитися зовсім випадково, оскільки часто розвивається без особливих клінічних ознак. Новоутворення поділяються на два типи: капілярні і кавернозні. При першому типі новоутворення складається з нервових і невеликих порожнин, при другому типі розмір порожнин може бути змішаним і мати більші розміри.

 

Капілярна гемангіома печінки зазвичай не більше 3 см в об'ємі, тоді як кавернозна гемангіома може досягати 20 см і носити більш важкий характер.
У нормі вони ростуть дуже повільно, тому спостерігати за їх розвитком щомісячно немає особливої потреби. Бажано проходити УЗД обстеження раз на квартал, якщо ж гемангіома не росте, можливо, більш рідкісне спостереження. Проте контролювати розвиток необхідно в будь-якому випадку, оскільки пухлина завжди може змінитися в гіршу сторону. А сказати заздалегідь про таку ймовірність неможливо. Однозначної причини не встановлено на даний момент, що іноді заважає призначити консервативне лікування гемангіоми печінки. Іноді новоутворення може бути виявлено у зовсім маленьких дітей, тому деякі фахівці схильні відносити захворювання до спадкових.
Однак прийом гормональних засобів або наявність вагітності можуть вплинути на саму пухлину. У деяких випадках має місце раптове прогресування і розвиток захворювання на фоні змін рівня гормонів.

 

Симптоматика і причини виникнення
Гемангіома печінки може не проявляти себе роками, розвиток цілком здатне проходити без симптомів. І найчастіше саме так і відбувається. Хворий не відчуває незручності, болю і дискомфорту. Такі доброякісні новоутворення виявляються спонтанно, наприклад, при планових медичних комісіях. Але не завжди пухлини розвиваються, таким чином, болючість найчастіше залежить від інтенсивності росту і розмірів. Ознакою захворювання може стати сильний біль у правому підребер'ї. Найчастіше це відбувається, якщо з'явилося новоутворення зростає чи носить в основі своїй великі розміри. Пухлина може тиснути на суміжні органи, викликаючи тим самим хворобливість. Іноді на цьому тлі з'являється блювота, нудота, відчуття нетравлення і "цегли" в животі. Великі пухлини легко промацати, їх контури помітно виступають, що робить можливою діагностику пальпацією.

 

Може з'явитися відчуття болю в самій печінки, сам орган може сильно збільшитися. Сильний біль з'являється в тому рідкісному випадку, коли відбувається розрив новоутворення. Таке явище буває рідко, але воно непередбачувано за наслідками.

 

Лікування гемангіоми
Якщо пухлина невелика, не приносити болю, то зазвичай особливого лікування не потрібно. Найчастіше хворому призначають стабільне обстеження з метою контролю за можливим розвитком і переродженням гемангіоми. Небезпека ще й у тому, що досить невеликого зовнішнього, фізичного впливу на пухлину, щоб вона розірвалася і заподіяла велику шкоду людині. Її судинна структурність вкрай вразлива, тому рекомендується позапланове УЗД у разі можливих травм (удару, аварії, падіння).

 

Хірургічне лікування гемангіоми печінки призначається звичайно в тому випадку, якщо виявлена небезпека пухлини для інших органів. Кавернозні пухлини можуть досягати великих розмірів, тиснути на стінки судин або паралізувати нормальну діяльність сусідніх органів. Видалення гемангіоми печінки потрібна і в тому випадку, коли встановлений її активне зростання і розміри більше 5 см.
При розриві потрібно негайна операція, оскільки високий ризик летального результату. За статистикою при порушенні цілісності оболонки пухлини у більшості хворих настає смерть. Сам по собі ризик розриву не є показанням для втручання хірурга. Звичайно проводиться додаткове дослідження для точного встановлення факту пошкодження. Тільки за допомогою УЗД можна точно встановити стан печінки і пухлини. Є думка, що розрив гемангіоми може спровокувати порушення цілісності самої печінки, що неминуче призведе до незворотності наслідків.

 

Потрібно відзначити, що ризик переродження в злоякісну форму існує, незважаючи на те, що на даний момент подібного не зафіксовано. Але будь-яка доброякісна пухлина в потенціалі має ймовірність перетворення. Тому необхідно дотримувати обережності, особливо якщо є проблеми з гормонами. Збільшення естрогену може вплинути на зазвичай спокійний розвиток освіти.

 

Гемангіома сама по собі не відноситься до небезпечних захворювань. Найчастіше люди живуть з нею до кінця життя. Але через маловивченою даного виду пухлини потрібно проявляти підвищену увагу.