Хвороби ШКТ

 

Добірка статей:

Камені в жовчному міхурі - симптоми, причини, ознаки

 

Якщо про важливість печінки, підшлункової залози знають багато, то про жовчному міхурі мають правильне уявлення небагато. За шкалою "загадковості" міхур перевершує тільки селезінка, про місцерозташування якої велика частина населення навіть не знає.

 

Робота жовчного міхура тісно пов'язана з правильною функціональністю печінки. Остання виробляє один з головних ферментів жовчі - білірубін. Також до складу жовчі входить велика кількість холестерину. У нормі обидва ферменту містяться в розчинній вигляді, при здоровому організмі не кристалізуються і не осідають на дно міхура. Жовч необхідна для поліпшення роботи травної системи: ледь надходить сигнал про почате процесі травлення, як жовч спрямовується по протоках до дванадцятипалої кишки. У спокійному стані вона накопичується в міхурі "до запитання": чим довше людина голодна, тим її більше в організмі. Саме тому харчування стає найбільш частою причиною каменеутворення і застоїв в міхурі.

 

Камені в жовчному міхурі утворюються не миттєво, на їх утворення може знадобитися від 3 до 20 років. Процес ділиться на три етапи: осідання ферментів, кристалізація і каміння. Самі камені також можуть відрізнятися між собою: холестеринові, пігментні і камені змішаних видів. У більшості випадків у хворих зустрічається перший вид, лише у незначного відсотка пацієнтів бувають інші різновиди. Холестерин, якщо є порушення у відтоку жовчі, копиться в міхурі. Коли настає фаза перенасичення, він випадає у вигляді осаду, з часом з цього осаду починають формуватися кристали.

 

На перших двох етапах процес повністю звернемо: кристалізацію можна зупинити, шкідливий осад може повністю покинути жовчний. Тут важливо вчасно помітити зміни в організмі і звернутися до фахівця.

 

Але частіше пацієнти звертаються лише тоді, коли вже з'являються камені в жовчному міхурі. Самі по собі каменеутворення частіше безболісні, крім того, до певного моменту рух каменів також може не завдавати болю. Але важливо не плекати ілюзій: рано чи пізно будь-якої з каменів стане причиною не тільки для народження болю, але і для більш важкого стану. Погляньте на фото каменів, де гранично чітко зображено й самі камені, і вигляд самого міхура при їх наявності. Справа в тому, що жовчний потік рухається швидко, захоплюючи за собою весь вміст. З міхура потік виходить через шийку, потім стрімко рухається по жовчовивідних протоках, зустрічається з панкреатическим соком і потрапляє в дванадцятипалу кишку. На цьому етапі важливо безперешкодне просування. При наявності навіть невеликих утворень, на будь-якому відрізку шляху жовчного потоку може статися закупорка: потік не зможе проштовхнути камінь по протоках і спровокує "затор".

 

 

Причини каменів у жовчному міхурі

Причини різноманітні, починаючи від неправильного способу життя і закінчуючи вагітністю. Часто головним джерелом проблем стає неправильний режим харчування. Навіть за умови того, що людина їсть тільки корисну їжу, у нього є всі шанси до розвитку жовчокам'яної хвороби за умови великих розривів між прийомами їжі. Жовчний міхур "працює" за чітким графіком, накопичуючи потрібну кількість для травлення. Природою передбачено часте харчування, не менше 3-4 разів на добу, причому важливо і час харчування. Якщо є великі розриви в їжі, це означає, що накопичена жовч застоюється, не маючи виходу.

 

Застій жовчної рідини також може стати причиною для розвитку холециститу та процесу каменеутворення.

Причиною каменів у жовчному міхурі можуть стати гормональні зміни або порушення в роботі щитовидної залози. Тут важливо розуміти важливість правильної роботи всього травного тракту, оскільки порушення в печінці або підшлункової також можуть спровокувати процес кристалізації. Малорухливість, сидяча робота, ненормальний вага - прямий шлях до каменів в жовчному. Потрібно відзначити, що під поняттям "ненормальності" ваги мається на увазі і надлишок, і нестача. Під загрозою частіше виявляються жінки, які з фанатичною впертістю намагаються вивести холестерин, сидять на частих дієтах. Холестерин - найважливіший фермент, будь-який дисбаланс його кількості здатний запустити незворотний процес каменеутворення в міхурі.

 

Іноді камені в жовчному міхурі утворюються на тлі вагітності. У цьому випадку є дві причини: зміни гормонального фону і фізичний вплив плоду на стінки органу. У міру розвитку вагітності плід здавлює сам міхур, викликаючи тимчасову деформацію. Це неминуче відбивається на роботі органу і викликає різні ускладнення.

За наявності хронічного холециститу ризик розвитку жовчнокам'яної зростає в десятки разів. Холецистит частіше спровокований застоєм жовчі або запаленням органу, хронічна форма часто загострюється, викликаючи обурення у всьому організмі. Якщо хворий холециститом не дотримуватися строгих правил і дієти, то каміння в його міхурі - питання короткого проміжку часу.

 

 

Симптоми і ознаки каменів у жовчному міхурі

Симптоматика захворювання неоднозначна і залежить від багатьох чинників: від кількості каменів, розмірів, наявності супутніх захворювань травної системи. У тієї групи хворих, у кого вже є хронічний холецистит, симптоми можуть бути більш яскраві: біль у правому підребер'ї, нудота, відрижка гіркотою, нестабільний стілець, часті напади метеоризму.

На жаль, повністю контролювати холецистит неможливо, загострення може настати в будь-який момент, навіть якщо людина регулярно дотримується правил харчування і режиму прийому їжі. Люди з таким захворюванням постійно під загрозою ризику утворення каменів.

 

Первинною ознакою зазвичай стає поява отрижек і незатишності у правому підребер'ї після їжі. Частіше в тому випадку, якщо людина з'їла щось важке, наприклад, жирне чи копчене м'ясо. Болей при каменях може взагалі не бути, якщо вони спокійно рухаються і їх розміри дозволяють рівно проходити по всьому шляху. Друга ознака каменеутворення або симптом однозначного порушення в роботі жовчного - гіркота в роті, особливо вранці. У нормі жовч не влучає у сам шлунок, але якщо є порушення, то це можливо. Звідси почуття гіркоти - це смак самої жовчі, діючої руйнівно на стінки шлунка.

 

Ознаки каменів у жовчному міхурі можуть проявитися у вигляді порушення функцій печінки або підшлункової залози. У деяких випадках, при змінах в правильності відтоку, палити потрапляє в тканини підшлункової. Небезпечний процес може викликати не тільки розлад органу, а й призвести до її некрозу. За агресивності жовчний потік можна порівняти з шлунковим соком, в іншому випадку був би неможливий процес травлення.

 

Якщо захворювання спровоковано інфекцією і в органі є запалення, то можлива поява температури. Однак вона не буває високою у відмінності від ниркової: не вище 37-37,3 градусів. Температура може піднятися укупі з розвитком печінкової коліки на тлі фізичного впливу на сам міхур: удар, удар, тряска в якому-небудь транспорті. Це пояснюється тим, що жовч знаходиться в русі: хворий нахилився, зігнувся, пробігся - все це позначається. Іноді, якщо камінь викликав непрохідність на якійсь ділянці свого шляху, його можна спробувати "зрушити": змінити позу, пройтися, пробігтися, тобто вплинути на швидкість потоку. Під тиском загального потоку деякі камені можуть просунутися.

 

Причини каменів у жовчному міхурі різні, в деяких випадках можна навіть не визначити точно головний першоджерело. Але їх наявність небезпечно для стану здоров'я, на кожному фото помітно як сильно змінюється сам жовчний і наскільки далеко може зайти сам процес. Важливо розуміти, що ознаки і симптоми можуть не проявлятися роками, але провокувати розвиток ускладнень. Закупорка проток, розвиток жовтяниці, провокація прориву стінок і грізний перитоніт - це важкі наслідки нелікованих і непомічених каменів.