Підшлункова залоза - важливий орган травної системи людини. Вона розташована в черевній порожнині, позаду шлунка. Анатомічно орган складається з голівки, тіла і хвоста.

Функціонально підшлункова залоза розділена на дві частини: зовнішньосекреторну і внутрисекреторную. Перша виробляє травні ферменти, які за спеціальним протоках надходять у кишечник. Друга синтезує гормони інсулін і глюкагон, виділяючи їх безпосередньо в кров.

Не вдаючись у подробиці, всі функції підшлункової залози можна розділити на дві групи. Її екзокринна частина забезпечує перетравлювання їжі у шлунково-кишковому тракті. Ендокринна частина регулює вуглеводний обмін. Ці функції порушуються при розвитку двох найпоширеніших захворювань підшлункової залози - цукрового діабету першого типу та хронічного панкреатиту.

Цукровий діабет першого типу

При цукровому діабеті відбувається поразка, і як наслідок, порушення функції внутрисекреторной частини підшлункової залози. Суть захворювання полягає в розвитку абсолютної інсулінової недостатності та хронічної гіперглікемії - підвищення рівня глюкози в крові. Підшлункова залоза більше не здатна виробляти інсулін, тому хворому показана довічна замісна терапія. В даний час цукровий діабет не виліковується.

Усім хворим показана дієта з пониженим вмістом в їжі вуглеводів - стіл №9 по Певзнеру. Продукти, що містять велику кількість глюкози, виключаються з раціону повністю. Прості вуглеводи швидко всмоктуються, приводячи до швидкого і значного підвищення рівня цукру в крові. Для хворого на цукровий діабет, організм якого не в змозі виробляти інсулін, вживання подібних продуктів на тлі неповноцінного лікування загрожує розвитком коми.

Виключені з раціону продукти:
• цукерки;
• цукор;
• банани;
• морозиво;
• солодкі булочки;
• варення;
• солодкі соки;
• вафлі, зефір, мармелад і інші солодощі.

Обмежується споживання складних вуглеводів і жирів. Вміст в їжі білків має бути збільшена, тому хворому на цукровий діабет рекомендовані до вживання наступні продукти:
• нежирне м'ясо: яловичина, індичка, курка;
• нежирна риба;
• рибні консерви в томатному соусі;
• яйця;
• молочні продукти з низьким вмістом жиру.

Харчування обмежується до 2300 ккал/добу. Замість солодощів дозволено вживати продукти, створені на основі цукрозамінників. Обмежується сіль і багаті холестерином продукти (жири тваринного походження). Хворому рекомендовано вживання великої кількості фруктів і овочів. Спеції, сіль, смажену їжу обмежують.

Хронічний панкреатит

При хронічному панкреатиті уражається екзокринної (внешнесекреторная) частину підшлункової залози, що призводить до порушення її функції і розладу травлення. Хвороба призводить до незворотних змін у структурі органу. Причин розвитку хронічного панкреатиту дуже багато, провідну роль відіграють наступні фактори:
• регулярне зловживання алкоголем;
• часте вживання жирної їжі;
• жовчнокам'яна хвороба;
• куріння;
• часті стреси;
• механічне ушкодження підшлункової залози (травми, хірургічні втручання).

Для лікування хронічного панкреатиту, крім лікарських засобів та замісної терапії травними ферментами, призначають дієту - стіл №4 по Певзнеру. Її суть полягає, по-перше, в дробове харчування (5-6 разів на добу), що сприяє «розвантаження» підшлункової залози. По-друге, рекомендується вживання подрібненої їжі, що дозволяє організму перетравлювати її з використанням меншої кількості ферментів. По-третє, змінюється склад їжі.

Доцільність обмеження вуглеводів і білків спірна, а от зменшення кількості надходять з їжею жирів - обов'язкова частина дієти, тому що при хронічному панкреатиті в першу чергу знижується активність ліпази (група ферментів, що розщеплюють жири).
Рідкісні захворювання підшлункової залози

Гострий панкреатит. Це одне з найнебезпечніших захворювань підшлункової залози. Вже в перші кілька діб воно може призвести до смерті хворого. При гострому панкреатиті відбувається руйнування підшлункової залози власними травними ферментами, внаслідок їх передчасної активації. Для лікування хвороби нерідко вдаються до хірургічного втручання. Найпоширеніші причини розвитку гострого панкреатиту:
• одноразове вживання алкоголю і великої кількості жирної їжі;
• жовчнокам'яна хвороба;
• гостра хірургічна патологія органів черевної порожнини;
• отруєння панкреатотропными (впливають на підшлункову залозу) отрутами.

Рання активація травних ферментів відбувається внаслідок закидання вмісту кишечника, в тому числі жовчі в протоки підшлункової залози. Орган складається здебільшого з білків, тому він руйнується протеазами. У свою чергу ліпази пошкоджують клітинні мембрани, що складаються з фосфоліпідів.
Дієта при гострому панкреатиті - це повне голодування.
Кіста підшлункової залози. Захворювання характеризується появою в паренхімі органу порожнин, які наповнені секретом підшлункової залози. Зазвичай поява кіст стає наслідком інших хвороб підшлункової залози. Неускладнені кісти суб'єктивно проявляються больовими відчуттями і вагою в животі. Функція підшлункової залози при цьому може не порушуватися.

Особливості харчування такі ж, як при хронічному панкреатиті.
Рак підшлункової залози. Дуже небезпечне захворювання, яке фактично є смертним вироком. Навіть операція дозволяє лише продовжити життя хворого, але не вилікуватися повністю. Фактори, що підвищують ризик розвитку раку підшлункової залози:
• цукровий діабет;
• хронічний панкреатит;
• алкоголь і жирна їжа;
• захворювання печінки і жовчовивідних шляхів;
• літній вік.

Дієта багато в чому залежить від супутньої патології, а також стадії патологічного процесу. Якщо хворий не страждає на цукровий діабет, йому показано посилене харчування з підвищеним вмістом вуглеводів. При цьому споживання білків і жирів слід обмежити, тому що рак підшлункової залози супроводжується порушенням її зовнішньосекреторної функції.