Копчик - це наш редукований «хвіст». Так-так, якщо вважати, що Дарвін прав, і людина походить від мавпи, то мавпячий хвіст повинен був кудись дітися, так от він еволюціонував і перетворився в людський куприк - самий останній відділ нашого хребта, представлений чотирма - п'ятьма зрощеними недорозвиненими хребцями . Він грає важливу роль в нашому організмі, будучи місцем прикріплення всіх основних м'язів промежини і однією з основних точок опори нашого тіла. Тому поява небудь шишки на куприку повинно з'явитися приводом для звернення до лікаря.

Що ж це може бути?
Епітеліальна (дермоїдна) куприкова кіста (епітеліальний куприковий хід)
Це вроджена аномалія розвитку, при якій не повністю редукують в процесі ембріонального розвитку хвостові м'язи. У результаті, в області куприка з'являється тяж у вигляді вузького каналу, покритого епітеліальної тканиною. Цей канал може відкриватися назовні, а може не мати отвори на шкірі. У другому випадку формується кіста, вмістом якої можуть бути волосся і дуже рідко фрагменти кісток. Такі кісти часто нагнаиваются, і тоді з'являється шишка в районі куприка. Ця шишка досить болюча, шкіра над нею гіперемована, гаряча на дотик. У хворого підвищується температура до 39 градусів, з'являються млявість і слабкість.

Лікування кісти завжди хірургічне - розтин абсцесу з резекцією некротичних (мертвих) і рубцевих тканин. Після чого на рану обробляють антисептичними розчинами і накладають пов'язки з антибактеріальними мазями до повного загоєння.

Можливо мимовільне розтин гнійника. Тут розглядаються два варіанти.
1. Перший варіант - благополучний, коли кіста розкривається на шкіру, і стан хворого відразу поліпшується.
2. Другий варіант - зовсім неблагополучний, коли розтин абсцесу відбувається в пряму кишку з формуванням нориці прямої кишки.
Фурункул куприкової області
У цій області в шкірі багато волосяних фолікулів, і, відповідно, росте волосся. При недотриманні особистої гігієни, переохолодженні або невдалій спробі збрити в цій зоні волосся може утворитися фурункул (чиряк) - запалення волосяного фолікула. Це хворобливе ущільнення, в центрі якого розташований гнійний стрижень.

Ні в якому разі не можна його видавлювати!
Лікування фурункула полягає в обробки шкіри навколо антисептичними розчинами і в застосуванні сухого тепла, чистого іхтіолу і УВЧ для дозволу процесу. На розкрився гнійник накладають пов'язки з гіпертонічним розчином для поліпшення відтоку гною. Для лікування очистився виразки застосовують антибактеріальні мазі.

Гематома
Після невдалого падіння в цій області може утворитися гематома, яка визначатиметься як мягкоеластіческой помірно хворобливе освіту. Невелика гематома може розсмоктатися самостійно. Освіта великих розмірів краще пропунктіровать або розкрити, так як гематоми нерідко нагнаиваются.

Заднє менінгоцеле
Ця патологія являє собою спинномозкову грижу. Є вродженою аномалією, при якій через кістковий дефект випинається грижової мішок, який складається з мозкових оболонок і заповнений спинномозковою рідиною. У більшості дітей з цим дефектом розвитку функції нижніх кінцівок і органів малого тазу не порушені. Але іноді спостерігається часткові парези і порушення з боку сечового міхура і кишечника. Заднє менінгоцеле зазвичай розташовується в межягодічной складці по середній лінії і має вигляд півовального піднесення. Як правило, шкіра над ним не змінена. При пальпації воно нерухоме, тугоеластіческой консистенції. Первинних отворів немає. Для підтвердження діагнозу необхідно рентгенологічне дослідження. Лікування нейрохірургічне із закриттям дефекту в кістки.

Пресакральная тератома
Це досить рідкісна вроджена пухлина. Зустрічається вона частіше у дівчаток. Тератоми за структурою можуть бути і простими дермоїдна кіста, і досить складними пухлинами, які можуть містити редуковані органи і навіть недорозвинений паразитарний плід. Плоди з такою аномалією на 50% нежиттєздатні, у них спостерігаються серцева недостатність, анемія, розрив кісти, передчасні пологи. У тих, що вижили новонароджених спостерігається патологія нирок, атрезія прямої кишки і уретри, вивих стегна, у хлопчиків - неопущеніе яєчок.
Тератоми можна діагностувати вже на 22-34 тижні вагітності, тератома може бути іноді більше самого плоду. При її виявленні показано динамічне спостереження за ростом пухлини і ступенем її васкуляризації.

Лікування полягає в перинатальної пункції з випорожненням пухлини під контролем УЗД, зрідка використовують внутрішньоутробну радіочастотну абляцию тератоми.

Остеомієліт
При цій кісткової патології також може визначатися вивищується освіта біля куприка. Відмінною особливістю його буде наявність флуктуації над патологічним вогнищем.
Лікування комплексне. Призначаються антибактеріальні препарати широкого спектру дії, гнійник розкривають, видаляючи гнійні маси і секвеструвати тканини.

Висновок
При виявленні шишки в області куприка обов'язково слід провести комплексне обстеження для виключення більш серйозної патології. У першу чергу оцінюють, залучена чи в процес пряма кишка, при необхідності виконують колоноскопію, ультразвукове дослідження і рентгенографію.