Сучасній медицині відомо величезна кількість захворювань, при яких накопичується рідина в колінному суглобі. У разі зволікання в лікуванні, наслідком цього процесу може стати порушення рухової функції.
Роль рідини в колінному суглобі Міцна непроникна сполучнотканинна синовіальна оболонка оточує кістковий суглоб і сухожилля м'язів в коліні. Вона служить для обмеження рухливості зчленування і для оберігання його від можливих ушкоджень. За допомогою епітеліальних клітин внутрішнього шару оболонки всередину суглобової щілини секретується спеціальна рідина, що є мастильним матеріалом для контактуючих в ході руху ніг хрящових поверхонь і гасить зовнішні удари. Відсутність рідини в колінному суглобі і її надлишок вважають патологією, тому що це є порушенням нормального функціонування зчленування і викликає різної інтенсивності больовий синдром.
Причини появи рідини Скупчення рідини в колінному суглобі викликає запалення синовіальної оболонки, яке називають «синовитом». Причини його розвитку бувають різні: • Запалення асептичне. Характеризується тим, що в результаті лабораторних досліджень рідини, в ній не виявляється патогенних мікроорганізмів і гною. Воно може проявитися після травми коліна. Також може проявитися як наслідок гострої вірусної інфекції при реактивному артриті або після переохолодження. Або може стати наслідком скупчення в суглобової сумці коліна продуктів обміну речовин (при подагрі - кристалів сечовини). • Запалення гнійне. Характеризується проникненням в суглоб патогенних мікроорганізмів і їх розмноженням. Гнійний артрит буває дизентерійним, туберкульозним, хламидийним, стафилококковим або гонорейним. Часто причиною гнійного запалення є травми коліна важкого ступеня. • Запалення імунне. Характеризується тим, що поява надлишкової продукції синовіальної рідини проявляється у відповідь на ураження епітелію патологічними імунними комплексами (при ревматизмі, ревматоїдному артриті або важкої алергічної реакції).
Симптоми захворювання Клінічні симптоми рідини в колінному суглобі наступні: • значне збільшення розміру ноги в коліні; • обмеження рухової функції (сковують відчуття при спробах повністю зігнути ногу); • щільно-еластична на дотик припухлість навколо коліна; • випробування больових відчуттів при рухах ногою; • почервоніння шкіри або поява відчуття її гарячою.
Лікування рідини в колінному суглобі Лікування в гострий період захворювання починають з надання пошкодженої кінцівки максимального спокою. При цьому рекомендують ногу тримати в напівзігнутому положенні, підкладаючи під неї м'який валик або високу подушку для розслаблення м'язів. У комплексне лікування синовитов, при яких збирається рідина в колінному суглобі, входять: • Застосування знеболюючих засобів всередину і зовнішньо у вигляді гелів або мазей (парацетамол, сабельник, кеторол). • Прийняття нестероїдних протизапальних препаратів для зменшення болю і інтенсивності патологічного процесу. (Ібупрофен, вольтарен, індометацин, напроксен, німесулід). • Застосування стероїдних препаратів при імунокомплексного запалення. Вони сприяють зменшенню вироблення запальної рідини.
При лікуванні гнійних артритів використовують системну і внутрішньосуглобову антибактеріальну терапію. Вибір препарату проводять в залежності від видів патогенних мікроорганізмів та їх чутливості. При лікуванні асептичних синовитов рекомендують сухе тепло, а також компреси на основі іхтіолу, димексиду і рослинних засобів (мед, капустяний лист, лаконос). При травмі, яка провокує збори зайвої кількості рідини в колінному суглобі, використовують прохолодні примочки. При лікуванні гнійних синовитов прикладають мазі, у складі яких є антисептичні, антибактеріальні та розсмоктують компоненти.
Відкачування рідини з колінного суглоба проводиться в процесі пункції суглоба, після чого в нього вводять антибіотик або стероидное протизапальний засіб. Рідина в колінному суглобі не можна ігнорувати, оскільки захворювання може прийняти хронічну форму і привести до порушення рухової функції суглоба.
|