Хвороби суглобів і хребта

 

Добірка статей:

Артрит колінного суглоба

 

Існують три основні типи артриту, які можуть вплинути на колінний суглоб.
Артроз (остеоартрит, остеоартроз) є найбільш поширеною формою артриту колінного суглоба. Артроз, як правило, повільно прогресуюче, дегенеративне захворювання, при якому суглобовий хрящ поступово стирається. Артроз найчастіше вражає людей середнього віку і літніх.

 

Ревматоїдний артрит - запальний тип артриту, який може руйнувати суглобовий хрящ. Ця хвороби може виникнути в будь-якому віці. Ревматоїдний артрит як рпавіло вражає обидва коліна.
Пост-травматичний артрит може розвинутися після травми коліна. Цей тип артриту схожий на артроз (остеоартрит) і може розвинутися через кілька років після переломів, травм зв'язок або меніска.

 

Подагра.
Псевдоподагра.
Інфекційний (септичний артрит).

 

Симптоми
Найчастіше болі, пов'язані з артритом, розвиваються поступово, хоча раптова поява теж можливо. Колінний суглоб може стати жорстким, опухнути, із за чого коліно насилу згинається і розгинається. Біль і набряк сильніше вранці або після періоду бездіяльності. Біль також може посилюватися після ходьби, піднімання сходами, і будь-яких навантажень на ноги. Біль часто може викликати відчуття слабкості в колінах. Багато людей кажуть, що на ступінь болю від артриту впливає зміна погоди. При артриті можливе запалення синовіальних сумок і розвиток бурситу.

 

Діагностика артриту
Лікар повинен оглянути суглоби пацієнта, припухлості, чутливість і провести рухову діагностику, при якій звертати увагу на те як пацієнт ходить, діапазон рухів в ногах і колінах. Слід зробити рентгенівський знімок, рентген показує звуження суглобової щілини в постраждалому коліні. Необхідні й інші спеціальні обстеження: аналіз крові, магніто-резонансна томографія.

 

Лікування артриту колінного суглоба
Консервативне лікування. Ви можете скористатися широким спектром варіантів лікування. Схеми лікар підбирає індивідуально для кожної людини. Можна пробувати і переглядати варіанти, в залежності від їх ефективності. Метою є: зменшення болю, відновлення функцій колінного суглоба і зменшення симптомів в цілому. На ранніх стадіях використовують хірургічні методи, які можна розділити на чотири основних групи: зміна способу життя, вправи, що підтримують пристосування, інші методи.
Зміна способу життя. Включає в себе зниження ваги, перехід від бігу або стрибків на плавання або їзду на велосипеді, і зведення до мінімуму умов роблять шкідливий вплив, наприклад підйом по сходах. Не всі люди, але багато з артритом, мають надлишкову вагу. Просте зниження маси тіла може знизити навантаження на суглоби колін, і в результаті зменшити болі і підвищити можливості руху, особливо при ходьбі.

 

Вправи, можуть допомогти збільшити діапазон рухів і гнучкість, і зміцнять м'язи ніг. Разом з фізіотерапією, вправи зменшують біль. Ваш лікар або фізіотерапевт допоможе розробити індивідуальну програму вправ, яка буде відповідати вашим потребам і стилю життя.
Корисно використання підтримуючих пристроїв, таких як тростина, милиці, носіння ортопедичного взуття або вставок які поглинають енергію, носіння бандажа або колінного рукава. Проводилися наукові дослідження з використання наколінників для лікування артриту колінного суглоба. Наколінники особливо корисні якщо артрит зосереджений на одній стороні коліна. Бандаж (корсет, скоба) допоможе з функціонуванням ноги. Є два типи бандажа: «розвантажувальний» - зміщує навантаження від ураженої частини коліна і «підтримує» - тримає все навантаження. У більшості досліджень цих пристроїв - симптоми артриту зменшувалися, знижувалася біль і підвищувалася загальна здатність пацієнтів ходити на великі відстані.
Інші способи містять у собі прикладання люду або тепла, водні вправи, мазі і еластичні бинти.

 

Препарати. При лікуванні артриту колінного суглоба можуть бути використані кілька типів препаратів. Кожен пацієнт індивідуальний і люди реагують на одні й ті ж ліки по різному. Хірург-ортопед складає схему лікування для кожного пацієнта окремо.
З протизапальних препаратів призначають аспірин, парацетамол (ацетоминофен) або ібупрофен, вони доступні без рецепта і можуть ефективно знімати запалення і біль. Для лікування артриту колінного суглоба знеболюючі це препарати першої лінії. У всіх препаратів є побічні ефекти, і прості анальгетики не виняток. Крім того, з часом до них може розвиватися звикання, і їх дія знижується. Всі питання лікування потрібно обговорити з вашим лікарем. Більш потужний тип знеболюючих - нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) ібупрофен (Мотрин, адвіл), доступні тільки за рецептом. Вони теж мають побічні дії, у тому числі зміни функції нирок і печінки, зниження здатності крові до згортання. Ці ефекти звичайно оборотні після припинення прийому препарату. Інгібітори ЦОГ-2 (Целебрекс) являють собою особливий тип НПЗП і призначаються при помірній та тяжкій болі в колінному суглобі. Якщо ви приймаєте інгібітори ЦОГ-2, то ви не повинні приймати традиційні НПЗП. Обов'язково повідомте лікаря якщо у вас був інфаркт, інсульт, мається стенокардія, тромби в крові або гіпертонія, якщо ви чутливі до аспірину або інших нестероїдних протизапальних засобів. Інгібітори ЦОГ-2 можуть мати побічні ефекти: біль у животі, нудоту і розлад шлунка. Антациди і жирна їжа можуть погіршити здатність організму засвоювати і використовувати інгібітори ЦОГ-2, тому краще не приймайте їх разом.

 

Глюкозамін і хондроїтин - ці сульфатні добавки до їжі можуть полегшити біль від артриту. Ці важливі речовини знаходяться в хрящах наших суглобів. У вигляді БАДів вони виготовляються або синтетично або з продуктів тваринного походження. Глюкозамін та / або хондроїтин сульфат можуть бути особливо корисні на ранніх стадіях артриту колінного суглоба, якщо використовувати їх як написано в інструкції. Глюкозамін та хондроїтин сульфат натуральні речовини, але все одно вони можуть викликати побічні ефекти, наприклад головний біль, розлад шлунка, нудоту, блювоту і шкірні реакції. Ці добавки також взаємодіють з іншими препаратами, тому перед їх прийомом ви повинні проконсультуватися з лікарем.

 

Кортикостероїди - потужні протизапальні агенти, їх можна вводити прямо в суглоб. Їх застосовують при помірної або сильної болю. Вони можуть бути дуже корисні при значних набряках, але не дуже корисні, якщо артрит вражає механіку колінного суглоба. Кортикостероїди або кортизон це природні речовини (гормони, вироблені залозами в організмі). Вони можуть полегшити біль, зменшувати запалення і збільшувати силу чотириголового м'яза. Але їх ефект не тривалий, і не можна робити більше 4 ін'єкцій в суглоб за рік. У медицині є ще невирішені питання з приводу кортикостероїдів, наприклад відразу після ін'єкцій біль і набряк можуть посилюватися, ще є ймовірність довгострокового пошкодження суглобів або інфекцій. При частих повторних уколах або на протязі тривалого часу колінний суглоб може збільшитися а не зменшитися.

 

Гіалуронову кислоту вводять в суглоб, щоб поліпшити якість суглобової рідини.
Ін'єкції солей золота та інших імуномодулюючих препаратів роблять при лікуванні ревматоїдного артриту.
Альтернативне лікування артриту колінного суглоба. Акупунктура і магніто-імпульсна терапія - види лікування з недоведеною ефективністю, але варто спробувати і їх, якщо ви знайдете хорошого фахівця в цій галузі, і проконсультуєтеся з вашим основним лікарем з приводу цих видів лікування. Акупунктура стимулює ділянки тіла за допомогою голок, щоб зменшити біль або тимчасово заглушити області. Вона застосовується по всьому світу, є багато даних що голкотерапія допомагає полегшити симптоми артриту, але, є навіть кілька наукових досліджень довели її ефективність. Переконайтеся що ваш іглотерапевт сертифікований, дізнайтеся про його досвід, щоб не потрапити до шарлатана. Магнітна терапія посилає імпульсний сигнал в колінний суглоб, це безболісна процедура. Як і багато інші альтернативні методи лікування позитивний ефект магніто-імпульсної терапії досі науково не доведено. Альтернативою традиційній медицині так-же є лікування колінного суглоба народними засобами і поради людей по застосуванню природних засобів.

 

Хірургічне втручання. Якщо артрит не реагує на вищеописані нехирургические варіанти, то вам доведеться робити операцію. Є кілька варіантів хірургічного лікування:
Артроскопія, оптико-волоконні технології, що дозволяють хірургові заглянути всередину колінного суглоба, очистити його від сміття і відремонтувати пошкоджені хрящі.
Остеотомия - ріже гомілкову кістку (гомілка) або стегнову кістку (стегно), щоб вирівняти колінний суглоб.
Протезування колінного суглоба. Повне або часткове. Замінює пошкоджений хрящ на метал або пластик.

 

Пересадка (трансплантація) хряща.
Перспективи. Хірурги-ортопеди продовжують шукати нові шляхи для лікування артриту колінного суглоба. Дослідження фокусуються на нових лікарських препаратах, трансплантаціях хряща і інших способах.

 
syst8.jpg