Кістково-хрящової екзостоз - доброякісна хрящоутворюючі пухлина кісток. Кістково-хрящової екзостоз так само відомий як остеохондрома.
Починає свій розвиток остеохондрома з епіфізарна платівки зростання - ділянки гіалінового хряща в довгих трубчастих кістках, завдяки якій кістки дитини ростуть у довжину. На самому початку остеохондрома являє собою хрящове освіта, яку потім костеніє в середині, а зовні залишається покрито тонким шаром хряща. Саме за рахунок зовнішньої оболонки з хрящової тканини остеохондрома зростає.

Епіфізарних пластинка функціонує у дітей та підлітків, поки не закінчиться зростання скелета, приблизно до 18-20 років.
Кістково-хрящової екзостоз: причини

Множинні вроджені остеохондроми є проявом спадкового захворювання.
Одиничні остеохондроми можуть розвинутися з цілого ряду причин:
• На місці запального процесу, що розвинувся в результаті травми, забиття, інфекції (у тому числі сифілісу);
• Особливості розвитку окістя і хряща;
• Різні порушення в роботі залоз внутрішньої секреції.

Кістково-хрящової екзостоз: симптоми

Як правило, з'являються остеохондроми у дітей та підлітків віком 10-20 років. Вони ростуть до тих пір, поки активно зростає скелет. І, як правило, зупиняються в рості до 18-20 років, коли скелет вже повністю сформований. У рідкісних випадках остеохондроми можуть з'являтися і продовжувати своє зростання після 30 років.

У більшості випадків з'являються кістково-хрящові екзостози близько решт довгих трубчастих кісток, поблизу суглобів і ростуть у напрямку від суглоба. Найчастіше екзостози знаходять на стегнових і великогомілкових кістках, кістках передпліччя. Можуть знаходити екзостози в кістках тазу, ребрах, лопатках, ключицях, хребцях. Рідше зустрічаються кісткові утворення на кістках фаланг пальців у вигляді піднігтьових розростань до 1 см в діаметрі.

Якщо зростання остеохондроми призводить до деформації і відшаровування нігтя, то процес може супроводжуватися вираженими болями. Остеохондроми в інших ділянках тіла завжди безболісні. Поява болю в таких випадках свідчить про злоякісному переродженні екзостоз.

Виявляють хворі у себе екзостози випадково при обмацуванні небудь області тіла. Або ж їх випадково знаходять на рентгенограмах, при обстеженні з інших приводів.
Винятком з цього правила є екзостоз колінного суглоба і екзостози тіл хребців.
Розвивається екзостоз колінного суглоба зі стегнової кістки в безпосередній близькості від колінного суглоба, під чотириголового м'язом стегна. Чотириглавий м'яз стегна є одним з стабілізаторів надколінка і грає чільну роль у процесі розгинання колінного суглоба. Зростаючий екзостоз тисне на чотириглаву м'яз стегна. Це призводить до розтягування і деформації м'язи, часто під нею розвивається слизова сумка. Тиск зростаючого екзостоз на кістку в деяких випадках призводить до перелому і формуванню помилкового суглоба в області ніжки екзостоз. У літературі описані випадки внутрішньосуглобового зростання остеохондроми, що призводить до запалення в суглобі і швидкого порушення його функції.

Екзостоз тіл хребців можуть рости всередину хребетного каналу і призводити до пошкодження спинного мозку.
Кістково-хрящової екзостоз: діагностика
На рентгенограмі остеохондроми завжди пов'язані з кісткою, мають виразні округлі або грибоподібні обриси, хрящова оболонка на рентгенограмі не видно. Розміри остеохондроми можуть бути від 1 см, до 5-6 см в діаметрі.

Кістково-хрящової екзостоз: лікування
Якщо екзостози невеликих розмірів, не збільшуються в розмірах після 18-20 років, не травмують і не здавлюють внутрішні органи, то за ними періодично спостерігають. Ніякого лікування в цих випадках не проводиться. На області зростання екзостозів протипоказане призначення фізіо-процедур, щоб не провокувати переродження остеохондроми в злоякісну пухлину.
Великі за розмірами остеохондроми, які доставляють незручність або порушують рух в суглобах, видаляють хірургічним шляхом. Під час операції видаляють екзостоз в межах здорових тканин кістки. Так само видаляють прилеглу до новоутворення окістя, щоб уникнути рецидиву остеохондроми. Виконуватися такі операції можуть як під місцевою анестезією, так і під загальним наркозом, залежно від складності передбачуваної операції.

При проведенні операції на колінному суглобі, його обездвиживают на 1-2 тижні гіпсової лонгетой, потім обмежують навантаження на хвору ногу ще на 1-2 місяці для профілактики можливих переломів в місці колишнього росту новоутворення.
Прогноз хірургічного лікування сприятливий. У переважній більшості випадків працездатність хворих повністю відновлюється. При строгому дотриманні техніки виконання операції повторної появи остеохондроми не спостерігається