Остеохондроз шийного відділу хребта - підступне захворювання, що характеризується розвитком дегенеративних змін у міжхребцевих дисках і розвитком різних больових синдромів в інших анатомічних утвореннях, в тому числі шийно-плечового синдрому. Поява цього синдрому обумовлено защемлением плечового нервового пучка, який іннервує плечовий суглоб і верхню кінцівку, і розвитком періартріта. Лікування шийного остеохондрозу та періартріта плечового суглоба (плече-лопаткового періартриту) має бути комплексним і повноцінним.

Причини розвитку шийно-плечового синдрому

Шийно-плечовий синдром з'являється при остеохондрозі міжхребцевих дисків між 4 та 5 шийними хребцями. Розвивається при цьому рефлекторний спазм передній сходовому м'язи приводить до здавлення нервово-судинного пучка, що проявляється болями в надпліччя.

Основна роль у появі больових відчуттів належить імпульсації від рецепторів, розташованих в патологічно змінених дисках, сухожиллях, зв'язках, окісті і інших тканинах хребта і плечових суглобів. Якщо розвиваються симптоми плече-лопаткового періартриту, інші прояви шийного остеохондрозу відходять на другий план. По відчуттю болю в плечовому суглобі при даній патології глибинні.

До вроджених причин, що викликають здавлення плечового нервового сплетіння, відносять додатковий шийна ребро, а також його фіброзне переродження, що супроводжується зміщенням від місця прикріплення сходової м'язи допереду.

Симптоми захворювання

Основним симптомом шийно-плечового синдрому є біль у суглобі, що виникає без причини і турбує більше ночами. Ці болі іррадіюють в шию і руку і посилюються при спробі відведення руки, а також при закладі руки за спину. При підйомі хворий руки з сторонньою допомогою біль іноді зникає з певного моменту.

З'являється тугоподвижность суглоба внаслідок рефлекторного скорочення м'язів надпліччя. Характерна поза хворого: хворе плече притиснуто до грудної клітки, рухи в суглобі різко обмежені. Може значно зменшитися обсяг оточуючих суглоб м'язів за рахунок атрофії.

Рефлекси на хворий руці підвищені, може спостерігатися припухлість кисті, помірна синюшність і підвищена пітливість шкірних покривів кінцівки, при цьому шкірна температура знижена. Можуть спостерігатися різні парестезії. Пальпація ураженої області і паравертебральних точок шийного відділу хребта болюча.
Якщо у людини причиною розвитку синдрому є додатковий ребро, то в клінічній картині будуть відзначатися тупі, що стріляють, пекучі болі, що наростають до кінця робочого дня, що поєднуються з парестезіями і гиперестезиями у верхній кінцівки. Полегшення приносить нахил голови в хвору сторону і підйом ліктя, сила в руці знижується, наростає атрофія м'язів ураженої кінцівки через виражених вегетативних розладів.

Лікування шийно-плечового синдрому при остеохондрозі
Консервативне лікування
У гострому періоді рекомендується спокій для хворої кінцівки, це забезпечується підтримуючої пов'язкою (хвору руку підвішують на косинці або спеціальної фіксуючої шині).
Призначаються протизапальні та аналгетичні препарати (диклофенак, кетопрофен, індометацин, мелоксикам, целебрекс і НІМУЛІД), фізіо-та лазеротерапія.
Іноді полегшення приносять м'які техніки мануальної терапії і спеціальна лікувальна гімнастика, а також постізометрична релаксація.

З гарним ефектом застосовують ін'єкції кортикостероїдів (дипроспан, метипред, флостерон) з протизапальними препаратами в навколосуглобових область (курс з трьох ін'єкцій).
У підгострій стадії призначаються компреси з бішофітом або димексидом.

Хірургічне лікування
При безуспішності консервативного лікування при здавленні плечового сплетіння показано хірургічне втручання (видалення додаткового ребра, міжхребцевої грижі, розсічення гіпертрофованої сходовому м'язи і т.п.).

Вправи при шийно-плечовому синдромі
• Кисті рук лежать на талії, слід виконувати кругові рухи в плечовому суглобі з обмеженою амплітудою рухів.
• Початкове положення рук колишнє, здійснюємо руху вперед і назад в плечовому суглобі.
• Хвора рука кладеться на здорове плече, здоровою рукою слід плавно тягнути вгору лікоть ураженої руки.
• Руки з'єднані в замок за спиною, тягнемо обережно хвору руку у напрямку до сідниць.

Методи народної терапії
1. Іноді непогано допомагає гірудотерапія (лікування медичними п'явками) - 5-6 сеансів. Мінусом такого лікування є часте розвиток алергічних реакцій на п'явки у даної категорії хворих.
2. Компреси зі столовим хріном прикладаються до уражених ділянок в теплому вигляді. Хрін треться на тертці, отриману кашку нагрівають і обертають декількома шарами марлі, фіксують компрес в області плечового суглоба.
3. Розтирання з горілчаною настоянкою календули також непогано знімають запалення в шийному відділі хребта і плечовому суглобі. Для приготування настоянки потрібно 50 г квіток календули, їх заливають 500 мл горілки і дають настоятися 15 діб, після чого засіб вважається готовим.
4. Компреси з лопуха: листя лопуха промивають в гарячій воді, одночасно розігріваючи їх, і прикладають до хворого суглоба, фіксують пов'язкою, міняють у міру підсихання листя. Застосовують засіб до поліпшення стану.
5. Цілющий відвар для розтирання при шийно-плечовому синдромі готується наступним чином. Березові бруньки, листя м'яти, коріандр і корінь кульбаби в рівних пропорціях заливаються окропом і настоюють протягом години. Готовим відваром натирати хвору область слід три рази на день, після чого тепліше укутати суглоб.