Остеопороз у жінок найчастіше має на увазі постменопаузальной форму системного остеопорозу. Раніше в офіційній медицині існувала думка, що розвиток остеопорозу після менопаузи викликано зниженням синтезу в організмі жінки статевих гормонів естрогенів. Насправді, є деяка захисний вплив естрогенів на кістку і посилення всмоктування кальцію з кишечника. Але естрогени є всього лише одним з багатьох факторів, що впливають на обмін кальцію і фосфатів в організмі.

Зараз встановлено, що немає ніякої залежності між виразністю клінічних, рентгенологічних і біохімічних змін при остеопорозі від давності настання менопаузи. Це, по-перше. По-друге, не

у всіх жінок після менопаузи розвивається остеопороз. По-третє, не виявлено суттєвої різниці у рівні естрогену у жінок в постменопаузі страждають остеопорозом і здорових, теж знаходяться в постменопаузі.

В даний час вважається, що остеопороз у жінок розвивається в результаті:
1. Зниження фізичної активності. У кістки постійно йдуть два процеси - утворення нової кісткової тканини і розсмоктування старої. Збалансованість цих процесів дозволяє пристосовувати кістка до звичних для людини навантаженням. Розсмоктування старої кісткової тканини відбувається найактивніше в тих місцях, де навантаження на кістку мінімальна. Утворення нової кісткової тканини відбувається найбільш активно в місцях найбільшого навантаження. У підсумку, при зниженні фізичної активності та навантаження на скелет утворення нової кісткової тканини сповільнюється, руйнування старої кісткової тканини активується, кістка втрачає щільність і її міцність знижуються. Сповільнюються процеси загоєння мікропереломів в товщі кісток.

2. Недостатнє надходження кальцію і білків з їжею при вегетаріанському харчуванні, при мізерному і одноманітному харчуванні.
3. Порушення всмоктування кальцію в кишечнику в результаті цілого ряду захворювань.
4. Захворювання ендокринної системи, шлунково-кишкового тракту, патологія кісткового мозку, тривалий прийом кортикостероїдів, протисудомних препаратів і багато іншого причини.

Остеопороз у жінок: симптоми
Самі явні і часто зустрічаються ознаки остеопорозу у жінок - це болі в попереку, крижах, між лопатками, в тазостегнових суглобах, що посилюються при фізичному навантаженні, ходьбі, і зменшуються в положенні лежачи. З'являється сутулість, «важка» хода, рідше кульгавість. Рідше зустрічаються скарги на болі в гомілковостопних суглобах.
Найбільш часта локалізація переломів - це перелом шийки стегна при самій незначній травмі. Рідше зустрічаються переломи кісток тазу і тіл хребців.

Остеопороз у жінок: діагностика
Для постановки діагнозу остеопорозу використовують рентгенологічне дослідження, гамма-Фотоновини абсорбціометрія, біохімічний аналіз крові і взяття біопсії з крила стегнової кістки.
На рентгенграммах зазначається:
• зниження щільності кісткової тканини,
• зменшення висоти тіл хребців поперекового і грудного відділів хребта, поодинокі чи множинні переломи тіл хребців, клиноподібну деформацію тіл хребців;
• деформації кісток в області суглобів, внутрішньосуглобові переломи;
• переломи шийки стегна, кісток таза та ін

Гамма-Фотоновини абсорбціометрія дозволяє виявити зниження мінералізації кісткової тканини задовго до того, як з'являться рентгенологічні ознаки остеопорозу.
У біохімічному аналізі крові приблизно в третині випадків відзначається зниження вмісту кальцію в сироватці крові та підвищення вмісту фосфатів. В інших випадках змін в біохімічному аналізі може не бути або вони незначні.
Біопсія (взяття шматочка тканини з кістки) використовується в тих випадках, коли потрібно виключити інші захворювання, для яких остеопороз є всього лише одним з симптомів.

Остеопороз у жінок: лікування
В даний час вважається, що лікування остеопорозу у жінок призначенням естрогенів виправдано: естрогени сповільнюють процес руйнування кісткової тканини, але їх прийом збільшує ризик розвитку раку ендометрія і молочної залози.
Для профілактики остеопорозу та лікування початкових його проявів рекомендуються:
• адекватні фізичні навантаження і заняття спортом;
• повноцінне раціональне харчування;
• своєчасне лікування захворювань внутрішніх органів, недопущення переходу їх в хронічну форму;
• прийом препаратів кальцію і вітаміну D3, особливо під час вагітності та годування груддю, оскільки потреба організму в кальції у цей час значно зростає.

Лікування вираженого остеопорозу проводиться з використанням бісфосфонатів - синтетичних аналогів природного регулятора обміну кальцію на рівні клітини. Бісфосфонати при тривалому використанні (1-2 роки) викликають значний приріст щільності і товщини кісткової тканини. Призначаються бісфосфонати разом з препаратами кальцію і вітаміну D3.a