Розсікаючий (дисоціюють) остеохондроз - дегенеративно-дистрофічні захворювання, що вражає колінні суглоби. Спостерігається патологія переважно в молодому віці і характеризується, як правило, доброякісним перебігом і сприятливим результатом.

Класифікація остеохондрозу колінного суглоба

Виділяють три форми захворювання в залежності від локалізації дегенеративного процесу:
• ураження власне хрящової тканини суглоба - хвороба Кеніга;
• ураження суглобової поверхні надколінка - хвороба Ларсена - Юханссона;
• ураження горбистості великогомілкової кістки - хвороба Осгуда - Шлаттера;

Крім того, розрізняють три ступені тяжкості даної патології:
• перша ступінь характеризується незначним болем у суглобі;
• при другого ступеня відзначається руйнування хрящової тканини, м'язи кінцівки ослаблені, при рухах - скутість, амплітуда їх неповна;
• третю ступінь відрізняє нестерпний біль у колінах, їх запалення, необоротна деформація і руйнування.

Результат лікування остеохондрозу колінного суглоба в чому визначається стадією, на якій було розпочато терапевтичний процес.

Причини захворювання
Для діагностики остеохондрозу застосовують рентгенологічне дослідження колінних суглобів у двох проекціях і МРТ.
• порушення обміну речовин;
• збій роботи гормональної системи;
• ожиріння;
• надмірні фізичні навантаження;
• спадковість;
• травми і запальні захворювання колінних суглобів.

Жодна з цих причин не є основною і специфічною для розвитку цього захворювання. На сьогоднішній день захворювання вважається оборотного патологією субхондральної кістки, що приводить при несприятливому розвитку подій до розшаровування або фрагментації суглобового хряща. Розрізняють ювенильную і дорослу форму захворювання залежно від відсутності або наявності зон епіфізарного росту.

Симптоми остеохондрозу колінного суглоба
• Тупа, ниючий локальна або розлита біль по передній поверхні колінного суглоба при різних рухах. Такий біль може посилюватися при навантаженні (підйом по сходах, біг).
• Кульгавість, хрускіт при русі.
• Припухлість, набряклість ураженого суглоба.
• Хворобливість при пальпації зони колінного суглоба.
• Вимушене положення кінцівки.
• Зниження амплітуди рухів і атрофія чотириголового м'яза стегна при тривалому процесі.

Лікувальні методи
Для лікування даної патології застосовують як консервативні, так і хірургічні методи.
Консервативне лікування
Консервативне лікування призначається дітям, у яких зони росту відкриті і кістково-хрящової фрагмент фіксований. Мета його полягає в загоєнні дефекту до закриття епіфізарної зони росту, ефективним воно буде і при закритті епіфізарних зон росту, за умови, що минуло не більше 6-12 місяців.

Багато лікарів вважають, що іммобілізація при цій патології не потрібно, рекомендують зберегти рівень повсякденної активності. Навантаження на ногу зменшується з допомогою милиць (3-6 тижнів до зникнення болю). Призначається лікувальна гімнастика і фізіопроцедури.
При вираженому больовому синдромі призначаються анальгетики та протизапальні препарати (Диклофенак, Вольтарен, Найз). Для стимуляції регенерації хрящової тканини застосовують хондропротектори (Структум, Дону).

Хірургічне лікування
Хірургічне лікування застосовується при неефективності консервативного лікування у дисциплінованого хворого, прогресуванні патологічного процесу, повне закриття епіфізарних зон росту. Метою такого лікування є закріплення кістково-хрящового фрагмента із збереженням функцій суглоба.
На даний момент при відсутності запалення і нерухомому фрагменті проводять Артроскопічне висвердлювання патологічних вогнищ, яке призводить до поліпшення у 80-90% випадків у хворих з відкритими зонами росту.

При полуподвіжние фрагментах проводять фіксацію фрагментів різними способами, в тому числі і за допомогою канюлірованних гвинтів типу Герберта. Після таких операцій великий відсоток ускладнень.
При великих фрагментах застосовують і всі вище описані методи лікування, а також аутотрансплантацию кістково-хрящових стрижнів, імплантацію культури власних хондроцитів і мозаїчну артропластику. Недоліками їх є патологічні процеси в трансплантаті і нерідке порушення конгруентності суглобових поверхонь. Перевага методик - це міцна фіксація аутологичного матеріалу. Успіх від лікування спостерігається в 90% випадків у молодих людей.

Народні методи
З гарним успіхом при лікуванні остеохондрозу колінного суглоба застосовують бджолина отрута (апітерапія), а примочки з настойкою прополісу.