Хвороби суглобів і хребта

 

Добірка статей:

Шийний остеохондроз

 

Остеохондроз шийного відділу хребта становить близько чверті всіх випадків остеохондрозу. Він є найбільш «молодим» і нерідко вражає людей до 30 років. Захворювання розвивається поступово, прогресує повільно, але неухильно. На початковому етапі розвитку шийного остеохондрозу він взагалі може протікати безсимптомно, стаючи випадковою знахідкою при рентгенологічному дослідженні.

 

Симптоми шийного остеохондрозу різноманітні. Частина з них обумовлена ​​безпосередньо дегенеративними змінами в структурі хряща. Інші виникають внаслідок здавлювання хребетної артерії зміщеним міжхребцевих диском. У деяких випадках розвивається корінцевий синдром, причиною якого є защемлення передніх або задніх рогів спинного мозку. Всі симптоми остеохондрозу шийного відділу хребта ми з вами зараз розберемо.

 

Вертебральний синдром
Найголовнішим, найпершим і частим симптомом остеохондрозу шийного відділу хребта є біль. Вона посилюється при нахилах або поворотах голови. Залежно від локалізації патологічного вогнища, біль може віддавати в потилицю, під лопатку або в руку.
Вона може бути постійною, ниючий. Може виникати час від часу, але в міру прогресування захворювання турбує людину все частіше. Біль також буває гострою, що стріляє. Це симптом загострення шийного остеохондрозу, який може проявлятися після переохолодження організму.

 

Рухи голови зазвичай ускладнені. Це пов'язано з постійним напруженням м'язів комірцевої зони і шиї. При нахилі вперед або повороті голови часто чується хрускіт.
На пізніх стадіях шийного остеохондрозу людина не може довго утримувати голову. Іноді він не здатний повернути її або нахилити, не зазнавши при цьому сильного болю. Пацієнт намагається підтримувати голову руками або прагнути зайняти зручне для нього положення, щоб полегшити свої страждання.

 

 

Синдром хребетної артерії
Ця група симптомів виникає внаслідок здавлювання хребетної артерії зміщеним міжхребцевих диском, що розрослася хрящової тканиною або напруженими м'язами. Синдром являє собою симптомокомплекс, що включає шийну мігрень, порушення свідомості і підвищення артеріального тиску.
Шийної мігренню називають головний біль, яка є наслідком ослаблення кровотоку і кисневого голодування тканин. Найчастіше біль носить односторонній характер. Болить, в першу чергу, потилицю. Можлива іррадіація у вухо, очей або лоб.

 

Іноді відбувається погіршення слуху, починає дзвеніти у вухах. Можливо порушення зору. В очах двоїться, перед очима «миготять мушки». Шкіра голови може стати настільки болючою, що до неї неможливо доторкнутися. Головні болі при остеохондрозі шийного відділу хребта часто супроводжуються нудотою і блювотою.
Частим симптомом шийного остеохондрозу та здавлювання хребетної артерії є підвищення кров'яного тиску. Але остеохондроз шийного відділу і гіпертонія далеко не завжди пов'язані між собою. Потрібно враховувати, що в літньому віці підвищення тиску спостерігається у багатьох людей.
Лише вивчивши історію хвороби остеохондрозу шийного відділу, лікар може встановити, чи є гіпертонія ускладненням захворювання. Якщо в анамнезі присутні періодичні напади артеріальної гіпертензії, які супроводжуються серцебиттям і страхом смерті, швидше за все це дійсно один із симптомів здавлювання хребетної артерії. Якщо ж підвищення тиску відбувалося поступово і частих гіпертензивних кризів не спостерігалося, швидше за все, у пацієнта гіпертонічна хвороба, яка не пов'язана з остеохондрозом.
Порушення свідомості відбувається при недостатньому кровопостачанні головного мозку. Виникає сонливість, запаморочення, зниження швидкості реакції на зовнішні подразники.

 

Трапляються короткочасні втрати свідомості.
Які симптоми при шийному остеохондрозі є найбільш небезпечними? Без сумніву, це спинальний інсульт - відмирання ділянки спинного мозку внаслідок повної відсутності кровотоку в здавлених судинах. Він завжди призводить до інвалідизації, викликаючи парези і паралічі. На щастя, спинальний інсульт - досить рідкісне явище.

 

Кардіальний синдром

Серед симптомів загострення остеохондрозу шийного відділу хребта зустрічається кардиальная біль. Вона виникає внаслідок защемлення задніх корінців четвертого спинномозкового нерва. По суті, біль у серці можна було віднести до корінцевому синдрому. Але цей симптом є специфічним і тому виділений в окремий синдром.
Біль у серці при остеохондрозі може імітувати стенокардію або інфаркт міокарда. Але коли пацієнт звертається за медичною допомогою, грамотний лікар відразу, лише на підставі одних симптомів і скарг пацієнта, може виключити захворювання серця.
• По-перше, наявність у хворого інших симптомів остеохондрозу шийних хребців вже наштовхне фахівця на думку, що причиною болю в серці могли стати проблеми з хребтом.
• По-друге, біль не є сильною і різкою, як при інфаркті міокарда, і не супроводжуються страхом смерті. Вона не пов'язана з фізичним навантаженням, на відміну від нападу стенокардії.
• По-третє, такий біль досить тривала і після прийому нітрогліцерину не йде і навіть не слабшає.
• По-четверте, біль посилюється при поворотах або нахилах голови, чого не спостерігається при «справжніх» серцевих захворюваннях.

 

Корінцевий синдром
Корінцевий синдром об'єднує ті ознаки шийного остеохондрозу, які розвиваються внаслідок здавлення корінців спинномозкових нервів. Залежно від того, на якому рівні сталося защемлення, можуть розвиватися різні симптоми міжхребцевого остеохондрозу шийного відділу хребта.
• Здавлення корінців на рівні першого-другого сегментів призводить до оніміння шкіри потилиці або появи болю в потиличній області.
• Затискання корінців третього спинномозкового нерва призводить до оніміння мови і шкіри за вухом. Якщо пережимаються рухові волокна, людині стає важко пережовувати їжу і у нього з'являється відчуття збільшення мови.
• Здавлення корінців на рівні четвертого сегмента спинного мозку викликає біль у серці та ключиці, гикавку і глоткову мігрень. З'являється відчуття чужорідного тіла в горлі, утруднюється ковтання їжі. Може виникати біль у горлі, яка імітує ангіну. Але диференціальну діагностику остеохондрозу шийного відділу та ангіни провести зовсім неважко. Запалення глоткової мигдалини завжди супроводжується гіпертермією, тоді як при остеохондрозі шийного відділу температура тіла не підвищується.
• Найчастішим симптомом защемлення корінців п'ятого спинномозкового нерва є порушення рухливості м'язів плеча. Хворому важко підняти руку і відвести її в бік.
• Затискання корінців шостого сегмента найчастіше викликає біль у лопатці і передпліччя. Хворому стає важко згинати і обертати передпліччя.

 

• Сьома пара спинномозкових нервів іннервує переважно кисть, вказівний і середній пальці. При його затисканні порушується рухливість цих частин тіла, виникає оніміння або больові відчуття.
• Затискання на рівні восьмого сегмента ускладнює згинання та розведення безіменного пальця і ​​мізинця. Біль і порушення чутливості також може спостерігатися. Втім, ці прояви вже можна віднести до симптомів остеохондрозу шийно-грудного відділу, тому що корінці восьмого спинномозкового нерва знаходяться між сьомим шийним і першим грудним хребцем.
Чим небезпечний остеохондроз шийного відділу? У першу чергу, своїми ускладненнями. Поява міжхребцевих гриж може призводити до здавлення спинного мозку і, як наслідок, розвитку парезів і паралічів. При появі перших симптомів остеохондрозу шийного відділу лікування вже потрібно починати. Грамотно підібрана терапія дозволить сповільнити прогресування захворювання, поліпшити якість життя хворого, уникнути розвитку ускладнень шийного остеохондрозу.

 



syst4.jpg