Остеоартроз суглобів кистей - захворювання на зразок гонартроза або коксартрозу. Воно характеризується розвитком незворотних змін в хрящі суглоба, через що він втрачає свої форму і функцію. Слідом за суглобовим хрящем страждають кістка під ним, зв'язки, капсула суглоба і м'язи, які кріпляться в безпосередній від нього близькості.
Поразка суглобів кистей може бути не тільки за рахунок остеоартрозу, але і при ревматоїдному артриті, і при подагрі, які мають кардинально відрізняється механізм розвитку хвороби. Тому перш, ніж ставити собі діагноз остеоартроз пальців рук і починати самолікування, ознайомтеся з його відмінністю від інших захворювань суглобів і обов'язково проконсультуйтеся у лікаря.

Причини виникнення остеоартрозу
Не в кожному випадку можна знайти причину остеоартрозу. Таке захворювання буде називатися первинним або ідіопатичним (це слово і означає, що причина не з'ясована).
Вторинним же процес стоншування суглобового хряща вважатиметься, коли він виник після травми, операції, на тлі ендокринного захворювання або порушення кровопостачання кінцівок.
Фактори ризику виникнення остеоартрозу на руках

Остеоартроз суглобів пальців рук має великі шанси розвинутися в таких випадках:
1. Генетична схильність (той фактор, на який вплинути неможливо), вроджені хвороби суглобів і кісток. Також зазначено, що жінки частіше страждають цим захворюванням.
2. Придбані фактори:
 - вік старше 40 років: чим старша людина, тим ризик більший; 80% тих, кому більше 75 років, хворі якої з форм остеоартрозу;
 - період після менопаузи;
 - надмірна вага;
 - операції на кістках і суглобах;
 - захворювання кісток або суглобів;

3. Фактори зовнішнього середовища:
- підвищена навантаження на суглоби кистей рук;
- травми суглобів.
Як проявляється остеоартроз кистьових суглобів?

Улюблена локалізація цього захворювання - на суглобах між останньою і передостанній фалангами пальців (потовщення на цих суглобах називаються вузликами Гебердена), а також на тих суглобах, які знаходяться перед ними (між першою і другою фалангами; тут ущільнення називаються вузликами Бушара). Такі вузлики виникають через розростання кісткової тканини під ураженим хрящем.

Зазвичай спочатку з'являються вузлики Гебердена. Їх кілька, суглоби на одній кисті рідко уражаються всі відразу. Ці ущільнення в області суглобів між фалангами рідко болючі, видно добре ні з долонній, а з тильного боку кисті. При русі відзначається хрускіт в цих суглобах. Характерно також вкрай утруднений рух пальцями з ранку, який по закінченні якогось кількості часу (у більшості - до 30 хвилин) проходить само по собі - пальці як би «розробляються». Рухати пальцями стає неприємно, а потім і боляче.
Періодично у більшості хворих відзначається поява сильних болів в області уражених суглобів, при цьому вони можуть опухнути, а шкіра над ними - стати гаряче на дотик і почервоніти. Це означає, що в суглобі виникло запалення суглобової капсули, яке вимагає, щоб проводилося додаткове лікування.
На ранніх стадіях між хворим суглобом і нігтем можуть утворюватися округлі м'які освіти, які являють собою кісти, вони болючі. Такі кісти іноді розкриваються самі по собі, виділяючи назовні в'язке желеподібний вміст без особливого кольору і запаху. Це не гній, а муцин, продукт «життєдіяльності» слизових залоз.

З плином часу в процес втягується все більша кількість суглобів, при цьому пальці викривляються в одну або іншу сторону. Людині стає все болючіше працювати пальцями: спочатку страждає дрібна моторика, потім навіть обслуговувати себе все важче.

Як ставиться діагноз?
Визначити хворобу зазвичай не складно через те, що захворювання вражає тільки певну групу суглобів. Крім того, характерна рентгенологічна картина змін. Захворювання характеризується також нормальними показниками ревмопроб (підвищення ШОЕ, С-реактивного білка), при аналізі не визначається «ревматоїдний фактор».
Остеоартроз суглобів кистей не торкається п'ястно-фалангових суглоби пальців з другого по п'ятий, не страждає лучезап'ястний або ліктьовий суглоби.

Стадії захворювання
Необхідно знати, через які стадії проходить остеоартроз, щоб правильно його лікувати.
1. Перша стадія. Зміни конфігурації суглобів майже не видно, біль у них з'являється тільки при навантаженні. На рентгені остеоартроз 1 ступеня буде видно тільки як звуження щілини між суглобовими поверхнями кісток.
2. Друга стадія. Біль в уражених суглобах мучить людини постійно. На рентгені видно не тільки зменшення суглобової щілини, а й розвиток кісткових розростань - остеофитов.
3. Третя стадія характеризується і болем, і порушенням рухливості суглобів. На рентгені видно майже повне або повне зникнення суглобового хряща, мала кількість нормальної суглобової рідини, остеофіти.

Терапія остеоартрозу засобами офіційної медицини
Лікування остеоартрозу пальців рук може бути консервативним і оперативним. До операції вдаються лише в крайніх, запущених випадках захворювання. Це необхідно, коли проведене лікування препаратами виявилося неефективним і супроводжується вираженим болем.

Цілі, які переслідує лікування остеоартрозу (повністю вилікувати захворювання неможливо, можна лише зупинити його прогресування):
1. зменшення запалення;
2. знеболення;
3. уповільнення прогресування деформації хряща;
4. прагнення поліпшити якість життя і запобігти інвалідизацію.

Крім призначення медикаментів, лікарі також застосовують такі методи:
• фізіотерапевтичне лікування: ударно-хвильова терапія, електрофорез, фонофорез з різними медикаментами;
• ЛФК;
• дієта, яка спрямована на зниження зайвої ваги. При цьому захворюванні важливо не тільки вживати продукти з низькою калорійністю, не їсти мучного і смаженого, але і дотримувати принцип сумісності їжі, щоб засвоювалися її корисні складові.

Які препарати використовуються?
Для ефективної терапії зазвичай застосовують ліки в комплексі:
1. Протизапальні засоби:
- Нестероїдні протизапальні препарати - диклофенак, ібупрофен, анальгін.У них багато побічних дій, зокрема, вони викликають виникнення ерозій і виразок в шлунку і 12-палої кишці. Індометацин з цієї групи погано діє на суглобовий хрящ, тому не застосовується. Плюсом цих препаратів є те, що вони не тільки знімають запалення, а й обезболівают.Людям без захворювань серцево-судинної системи можна призначати селективні протизапальні препарати - мовилося, рофекоксиб, целекоксиб для зниження ризику шлунково-кишкових кровотеч. Людям, які приймають сечогінні і серцеві препарати, найкраще підійдуть саме ібупрофен і диклофенак, тільки разом з ними треба захищати стінку шлунка за допомогою Вентера, альмагель, Фосфалюгеля.
- Парацетамол.Ето, з одного боку, нестероїдний протизапальний засіб, але його виносять в окрему групу як найменш токсичний препарат. У дозі 4 грами на добу (по 1 граму 4 рази на день внутрішньовенно або внутрішньом'язово) він має знеболюючий ефект.
- Колхіцін.Ето окремий і дуже ефективний препарат, який застосовується при ерозивно остеоартрозі.
- У початкових стадіях захворювання показано застосування мазей з нестероїдними протизапальними засобами. Вони потрібні для зняття запалення і больового синдрому в суглобах кистей: Вольтарен-гель, Диклак-гель, мазь з індометацином, Німесулід-гель.

2. Хондропротектори.
Це препарати, що відновлюють хрящ. Вони являють собою синтетичні аналоги основних структурних компонентів нормального хряща - хондроїтину і глюкозаміну.
Важливо знати, що ці препарати потрібно приймати тривалий, ефект від них з'являється не відразу. Крім того, якщо в суглобі є виражене запалення, вони діяти не будуть. Тому їх застосовують після прийому протизапальних ліків.

3. Ін'єкції гіалуронової кислоти в суглоб. Це препарат, який є аналогом «суглобової мастила», а його введення називається медикаментозним протезуванням
Лікування остеоартрозу в народній медицині
Терапія народними засобами включає такі рецепти:
1. Змішати 2 столові ложки касторової олії і столову ложку скипидару з живиці. Цією маззю розтирають суглоби на ніч, раз на два тижні.
2. Зібрати і висушити полин, розтовкти в порошок, залити оливковою олією. Цю суміш поставити на водяну баню, нагрівати півтори години. Тепер мазь повинна два дні настоятися, потім її необхідно процідити, і можна використовувати.
3. Змішати взяті по столовій ложці оливкова олія, мед і порошок гірчиці. Цю суміш потрібно довести до кипіння, остудити до теплого стану, а потім накласти на тканину, покласти на суглоби, зверху обмотати целофаном, а потім - теплим шарфом. Так потримати треба дві години, потім зняти.

4. Медово-горілчаний компрес - відмінний засіб. Треба взяти ці два інгредієнти в рівних кількостях, змішати, накласти на марлю, зверху покласти поліетилен, а потім надіти рукавички з бавовняної тканини. Так залишити на ніч.
Допомагає прийнятий всередину відвар таких трав:
• Взятих в рівних частках квітів бузини, калини, кори крушини, трави польового хвоща, ягід ялівцю, кори верби. 2 ст.л. цієї сухої суміші - на літр окропу. Після того, як ви залили суміш окропом, її потрібно прокип'ятити хвилин 10, потім 10:00 настояти, після - процідити. Пити по півсклянки за півгодини до кожного прийому їжі.
• Молоді гілочки калини невеликої товщини потрібно дрібно наламати. Чайну ложку цих уламків потрібно залити склянкою окропу, накрити кришкою і укутати на 15 хвилин. Пити потрібно по 2-3 склянки на деньmk