Гіпермобільність суглобів - це стан суглобів, коли амплітуда рухів у суглобі перевищує фізіологічну норму.
Рухливість суглобів залежить від розтяжності й еластичності сполучнотканинних структур суглоба: капсули, сухожиль, зв'язок.
У дитячому і юному віці розтяжність і еластичність тканин значні, тому гіпермобільність суглобів у дітей та підлітків не вважається патологією, якщо надлишковий переразгибание суглобів не сильно виражено, не супроводжується скаргами і не провокує пошкодження структур суглобів при навантаженнях.
Якщо в результаті надлишкової розтяжності сполучної тканини йде формування різних деформацій скелета (плоскостопість, сколіоз та ін), з'являються скарги на болі в суглобах при навантаженні, то надмірна рухливість суглобів розцінюється як патологія, для позначення якої в медицині застосовують термін «синдром гипермобильности суглобів» .
 

Гіпермобільність суглобів: причини
Гіпермобільність суглобів може бути придбана:
• при тривалих і інтенсивних тренуваннях, спрямованих на розвиток гнучкості;
• як результат змін в капсулі і зв'язковому апараті суглоба після перенесеного запалення, особливо якщо артрит супроводжувався рясним скупченням рідини в порожнині суглоба.
І все ж, найчастіше гіпермобільність суглобів є єдиним проявом або одним з декількох проявів генетично обумовленої слабкості сполучної тканини організму людини. В даний час описано велику кількість біохімічних дефектів у будові різних білків сполучної тканини, обумовлених різними генами.
 

У зв'язку з тим, що генів, що відповідають за порушення розвитку сполучної тканини багато, то:
• вираженість надлишкових рухів у суглобах може бути різна;
• гіпермобільність суглобів може поєднуватися з проявами порушення розвитку сполучної тканини в інших органах і системах.
Гіпермобільність суглобів: симптоми
Якщо у пацієнта з народження відзначаються надлишкові руху в одному або декількох суглобах, які не викликають неприємних відчуттів, то, як правило, пацієнт не звертає на таку свою особливість уваги.
 

Поява скарг може спровокувати початок занять спортом з інтенсивними навантаженнями, травми суглобів, підвищення маси тіла з різних причин (активне зростання, вагітність). Тоді з'являються болі в суглобах, запалення і скупчення рідини в порожнині суглобів, рано розвивається остеоартроз суглобів в результаті того, що гіпермобільний суглоб не здатен виносити повсякденні навантаження.
У ярді випадків у пацієнтів відзначаються ознаки порушення будови сполучної тканини в різних органах і системах:
1. Надмірна розтяжність і вразливість шкіри. У молодому віці у таких пацієнтів може обвисати шкіра, з'являтися розтяжки без попереднього збільшення маси тіла або вагітності. У таких пацієнтів рано з'являються зморшки.
 

2. Недорозвинення або дисфункцію ряду сполучнотканинних утворень внутрішніх органів: пролапс мітрального клапана через надлишкову рухливості стулок клапана, опущення нирок, шлунка і органів малого тазу через ослаблення сполучнотканинних утворень, що утримують органи в певному положенні, грижі різних локалізацій (білої лінії живота, пахові, діафрагмальний).
3. Підвищена ламкість судин з утворенням гематом, варикозне розширення вен.
4. Низька щільність кісткової тканини.
5. Часті підвивихи і вивихи суглобів.
 

Гіпермобільність суглобів: діагностика
Для визначення наявності у пацієнта гипермобильности суглобів проводять тест Бейтона, який оцінює здатність обстежуваного зробити п'ять рухів:
1. Розгинання мізинця при натисканні на нього пальцями іншої руки з утворенням кута більше 90 градусів.
2. Можливість притиснути великий палей до передпліччя при натисканні на нього пальцями іншої руки.
3. Розгинання ліктьового суглоба, при якому кут між осями плеча та передпліччя більше 10 градусів.
4. Розгинання колінного суглоба, коли кут між осями берда і гомілки більше 10 градусів.
5. Здатність дістати підлоги долонями при нахилі з прямими ногами.
 

Для встановлення діагнозу «синдром гипермобильности суглобів» лікарем використовується метод Брайтона, який полягає у визначенні наявності або відсутності великих і малих критеріїв захворювання.
Гіпермобільність суглобів: лікування
Якщо у дитини виявлено гіпермобільність суглобів слабкої ступеня без порушення будови і функції скелета і внутрішніх органів, то за ними встановлюється спостереження і даються рекомендації з профілактики розвитку плоскостопості, сколіозу.
 

У тому випадку, коли гіпермобільність суглобів виражена і / або вже розвинулися структурні та функціональні зміни суглобів і внутрішніх органів, то комплекс лікувально-профілактичних заходів включає в себе:
1. обмеження навантаження на суглоби, особливо на суглоби ніг:
- заміна занять важкою атлетикою, бодібілдінгом, силовими видами спорту на плавання, катання на лижах, велосипеді, ковзанах, і пр.;
- заборона на участь у змаганнях;
- заборона на носіння тягарів, важка фізична праця;
- тимчасове припинення занять спортом при появі скарг.
 

2. Призначення нестероїдних протизапальних препаратів для зняття болів.
3. Фізіотерапія, лікувальна фізкультура і масаж для поліпшення стану суглобів і оточуючих їх тканин.