Запальне захворювання колінного суглоба носить назву «артрит». Виділяють три основних види хвороби. Залежно від того, який причиною було викликано запалення, симптоми артриту колінного суглоба будуть відрізнятися.

Ревматоїдний артрит
Це патологічний процес, який вражає зазвичай відразу кілька суглобів і має характерні прояви. Ревматоїдний артрит може розвинутися як у дітей (називається «ювенільний»), так і у дорослих.

Причина захворювання досі невідома. Вважають, що для розвитку уражень суглобів у людини повинен бути дефект в одному з генів імунної системи. Коли на організм діє якийсь провокуючий фактор, імунітет реагує «неправильним» чином, в результаті страждає суглоб.
Фактори, що провокують виникнення ревматоїдного артриту, такі:

• інфекційні захворювання: інфекційного мононуклеозу і гострого вірусного гепатиту В відводять особливу роль;
• сильний стрес;
• значна інсоляція;
• переохолодження.

У результаті дії шкідливого чинника формуються «неправильні» антитіла. Ці антитіла сприймаються організмом як антигени, і проти них формуються вже «нормальні» антитіла (вони отримали назву «ревматоїдний фактор», і можуть визначатися за аналізом крові). Комплекси антиген-антитіло, хоч у ролі антигену виступає білок власного імунітету, ушкоджують суглоби: у них відбуваються запальні зміни, які призводять до незворотних деформацій зчленувань кісток.

Як виявляється ревматоїдний артрит
У першу чергу страждає зазвичай колінний суглоб. Запалення часто симетрично: спочатку страждає одне коліно, потім процес «перекидається» на інше. Крім колін, страждають і інші суглоби (особливо на кисті), а також нерідко - і внутрішні органи.
У дітей найчастіше ревматоїдний артрит протікає як гостра форма: спочатку з'являються слабкість, апатія, підвищується температура тіла. І тільки через деякий час страждає суглоб. Захворювання може мати і підгострий початок, яке характерно також і для дорослих:
• виникає ранкова скутість у суглобі: стає важко розігнути ногу протягом півгодини або більше. Діти до двох років взагалі відмовляються ходити. Якщо уражається тільки один суглоб (це

характерно для дівчаток), то страждає ще й зір. Може бути і така особливість, що ювенільний ревматоїдний артрит починається з ураження очей, а потім страждають суглоби;
• суглоб опухає, в ньому підвищується температура (він не червоний, але кілька гаряче на дотик, ніж здорові);
• відзначається поява болю в коліні, яка має характерний ритм: виникає ближче до кінця ночі, сильно виражена до полудня (за умови, що людина веде «денний» спосіб життя), потім під впливом фізичних навантажень і ходьби біль стихає. Увечері і до 2-3 годин ночі болю немає;
• під шкірою можуть утворюватися ревматоїдні вузлики - це ущільнення до 2-3 см в діаметрі (як горошина), безболісні. Їх зазвичай всього кілька і розташовані вони частіше нижче ліктьових згинів, але можуть бути і на кистях, стопах і інших місцях, під шкірою. Вони добре видно на фото.

Майже завжди страждають при ревматоїдному артриті і суглоби кистей, які піддаються настільки характерної деформації, що діагноз сумнівів не викликає.
Ревматоїдне поразка - найбільш часта причина артриту у дітей. У дорослих в результаті ревматоїдного артриту утворюється кіста Бейкера: освіта в підколінної ямки, яке утворюється внаслідок стікання запальної рідини між волокнами литкового м'яза.

Остеоартрит коліна
Це захворювання характерне для дорослих, особливо тих, хто страждає зайвою вагою або отримував часті травми коліна.
Полягає в поступовому «изнашивании» суглобового хряща, до якого приєдналося запалення. Виявляється у вигляді болю в суглобі, яка може бути спочатку несильним, відчуватися як дискомфорт у коліні. Біль має властивість наростати. Суглоб опухає, стає важко згинати і розгинати ногу.
Біль і набряк в суглобі посилюються вранці і після відпочинку в сидячому або лежачому положенні; сильніше коліно починає хворіти після підйому по сходах, прогулянки, стояння на колінах. Характерні також болі в коліні «на погоду».

Реактивний артрит
Виникає через інфекційних захворювань, викликаних вірусами, бактеріями, найпростішими. Найчастіше зустрічається у дітей після перенесеного ГРВІ, захворювань нирок або сечовидільної системи, скарлатини або кишкових інфекцій.
Виявляється у вигляді появи припухлості коліна, підвищення над ним температури, хворобливості при ходьбі і при простому русі (згинанні-розгинанні) в суглобі.

Як визначити і як лікувати хворобу?
Для того, щоб поставити діагноз, лікар керується скаргами пацієнта, оглядом і пальпацією суглоба, рентгенологічними даними. Іноді необхідно проводити МРТ або комп'ютерну томографію суглоба.
Далі необхідно з'ясувати причину захворювання: це ревматоїдний, реактивний артрит, остеоартрит, а також віддиференціювати його як ускладнення гонартроза, хвороби Бехтерєва, подагри. Для цього застосовуються різні аналізи крові для визначення ревматоїдного фактора, і антитіл до хламідійної інфекції. Іноді рентгенограма також є найважливішим підмогою в діагностиці.

Лікування буде залежати від того, яка причина появи захворювання. Загальні заходи такі:
1. Потрібно знизити навантаження на суглоб: спеціальні супорти, шини, ходьба з тростиною і так далі.
2. Заняття лікувальною гімнастикою.
3. З медикаментів при всіх видах хвороби застосовуються нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, ібупрофен, парацетамол; целебрекс, Віокс): вони і запалення знімають, і знеболюють.

4. При значному запаленні суглоба застосовують внутрішньосуглобове введення гормонів (гідрокортизону, кеналога).
5. Подальша терапія визначається причиною виникнення патології: антибіотики - при гнійному запаленні, препарати золота - при ревматоїдному артриті, алопуринол - при подагрі.
6. Масаж і ЛФК - обов'язкові процедури, тільки їх можна робити при стихання запалення в суглобі.
Хворим також рекомендують відповідну дієту і достатній час для відпочинку. Дуже важливе значення має надаватися помірним фізичним навантаженням.