Неврома Мортона - це доброякісне потовщення нервів стопи за рахунок розростання фіброзної тканини у відповідь на механічне здавлення нерва кістками плесна (частина стопи між гомілковостопним суглобом і пальцями ніг) або поперечної зв'язкою стопи.
Неврома Мортона найчастіше розвивається у жінок. Зазвичай пошкоджується нерв між третім і четвертим пальцями стопи, рідше між другим і третім. На обох стопах відразу захворювання розвивається вкрай рідко.

Так само неврома Мортона відома як неврома стопи або межпальцевая неврома.
Неврома Мортона: причини
До розвитку невроми стопи призводить механічне здавлення нервів стопи, яке може виникати в наступних випадках:
1. Носіння взуття на високому каблуці: при цьому відбувається перенесення всього тіла на подушечки біля основи пальців, особливо на ті, що між 2-3 і 3-4 пальцями.
2. Носіння взуття з вузьким носом: при цьому кістки плесна зсуваються ближче один до одного і здавлюють знаходяться між ними тканини, в тому числі і нервові волокна.
3. Поперечна плоскостопість, у тому числі і розвивається після переломів плеснових кісток.
4. Звичка ходити підвертаючи стопу досередини, що призводить до натягу нерва і його пошкодження.

5. Гостра травма, гематома в області проходження нервів.
6. Облітеруючі захворювання нижніх кінцівок.
7. Значні навантаження на передній відділ стопи під час інтенсивних занять спортом (біг, стрибки).
8. Доброякісні пухлини стопи (ліпоми).
9. Будь-які захворювання, як інфекційні, так і аутоімунні, які можуть призводить до розвитку запалення в суглобах плюсни-фалангового зчленування або сполучнотканинних утвореннях стопи (слизові сумки, сухожилля, зв'язки).

Неврома Мортона: симптоми
Неврома стопи насамперед виявляється появою стріляючих, пекучих болів в області основи пальців стопи. Болі посилюються під час носіння незручного взуття, при значних навантаженнях на передній відділ стопи. Після зняття взуття і розминки пальців стопи біль зменшується або проходить. Іноді хворі скаржаться на болі в області стопи ночами.
У деяких випадках відзначається оніміння та зниження чутливості в області 3-4 або 2-3 пальців стопи, відчуття стороннього тіла або складки носка в місці пережатого нерва.
Хворобливість посилюється при натисканні на область проходження ушкодженого нерва.

Неврома Мортона: діагностика
Діагноз невроми стопи встановлюють на підставі характерних симптомів захворювання.
У рідкісних випадках проводять рентгенологічне дослідження, МРТ або КТ для виключення іншої патології стопи, яка може давати схожі симптоми, а так само захворювань, які могли викликати здавлення межпальцевого нерва.
Іноді встановити діагноз дозволяє пробне лікування: місцево вводяться знеболюючі препарати. При невромами Мортона у відповідь на введення ліки болі проходять.
Неврома Мортона: лікування

Навіть якщо встановлено точний діагноз неврома Мортона, як лікувати захворювання, які препарати і ортопедичні пристосування використовувати, залежить від причини, що викликала здавлення нерва.
Якщо справа в незручного взуття, плоскостопості, значних навантаженнях на передній відділ стопи, то одужання може бути досягнуто за рахунок підбору взуття з невеликим каблучком, достатньо широкою в області пальців. У ряді випадків додають ортопедичні устілки з вкладками, що дозволяють рівномірно розподіляти вагу тіла по стопі при ходьбі, розвантажуючи передній відділ.

Можна використовувати спеціальні роздільники, які дозволяють утримувати пальці плесна на певній відстані один від одного при ходьбі. Оптимальним варіантом для лікування невроми стопи є ортопедичне взуття, виконана на замовлення.
Якщо людина займається спортом або підвертає стопу при ходьбі, рекомендується знизити навантаження і замінити біг і стрибки на менш травматичні для стопи види активності, наприклад, плавання, стежити за ходою і виробити нову звичку, коли вага при ходьбі розподіляється на всю стопу за рахунок плавного перекату від п'яти до носка.
Біль проходить поступово, протягом декількох місяців, іноді до півроку. Прискорити одужання можна призначенням масажу на область стопи і нестероїдних протизапальних препаратів всередину. У разі інтенсивних болів знеболюючі препарати вводять місцево в область проходження межпальцевого нерва.

Якщо хворий пізно звернувся за допомогою або симптоми не проходять після підбору взуття і лікування НПЗЗ, в область ушкодженого нерва вводять глюкокортикоїди.
При наполегливих болях можливе проведення операції. Під час операції проводять розширення каналу, в якому проходить нерв. Якщо звільнити нерв і створити для нього необхідний простір не представляється можливим, то пошкоджений нерв видаляють. Після видалення нерва формується зона втрати чутливості на шкірі звернених один до одного поверхонь 3-4 пальців або 2-3 пальців, залежно від того, який нерв був видалений.

У тих випадках, коли є захворювання, що стали причиною здавлення нерва, лікувати потрібно насамперед їх. Так як поки не зникне причина здавлення нерва, симптоми невроми стопи будуть постійними або будуть повертатися через якийсь час після проведеного лікування.