Ревматична поліміалгія - це системне захворювання, що характеризується розвитком доброякісного синовіту великих суглобів і запалення навколосуглобових сполучнотканинних структур, фасцій, які призводять до появи ранкової скутості і рухових розладів.

Ревматична поліміалгія: причини
У людей часто виявляється генетична схильність до розвитку даного захворювання. Дефектні гени включаються в роботу і запускають патологічні запальні процеси в організмі під впливом таких несприятливих факторів, як:

1. Перенесена вірусна інфекція: вірус грипу, вакцинація від грипу, парвовирус, аденовірус;
2. Перенесена бактеріальна інфекція: хламідія пневмоній;
3. Пережита стресова ситуація;
4. Епізод вираженого переохолодження;
5. Несприятливі чинники навколишнього середовища, погана екологічна ситуація в регіоні;
6. Аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит) або онкозахворювання.

Ревматична поліміалгія: симптоми
У більшості випадків захворювання починається гостро, серед повного здоров'я. Симптоми наростають протягом одного дня, рідше протягом двох-трьох днів. Іноді до початку захворювання відзначається слабкість, підвищення температури тіла до 39оС протягом тривалого часу.
Різкі болі і скутість рухів у більшості пацієнтів з'являються в області стегон, сідницях, плечах, шиї. Болі завжди симетричні, інтенсивність їх однакова як справа, так і зліва. Болі посилюються в другій половині ночі, зменшуються до ранку. Найчастіше ночами болять ті м'язи, які приймають на себе вагу тіла, поки людина знаходиться в горизонтальному положенні.

Якщо прийняти зручне положення, то болі зменшуються, а іноді і зникають.
Скутість найбільше виражена вранці і після будь-якого періоду перебування людини без руху. Початок рухів відбувається з працею, потім рухатися стає все легше.
В уражених групах м'язів відзначається значна слабкість, іноді виражена настільки, що пацієнти не можуть пересуватися без сторонньої допомоги.
При натисканні на уражені м'язи може відзначатися деяка хворобливість. Симптомів запалення м'язів, таких як місцеве підвищення температури, набряк, не спостерігається.
Незважаючи на те, що перш за все симптоми з'являються в м'язах, в основі захворювання - ураження суглобів і сполучно-тканинних утворень (сухожиль, міжм'язових сполучнотканинних прошарків, фасцій). Тому через якийсь час після появи болю і скутості в м'язах з'являються симптоми синовіту, артриту, пошкоджуються хрящі носа, вух, гортані, може спостерігатися пошкодження аорти.

Суглоби уражаються симетрично. У більшості випадків запалюються великі суглоби, але в патологічний процес можуть залучатися і суглоби кистей рук. Запалення суглобів виражено не сильно: з'являється незначний набряк тканин навколо суглоба, іноді відзначається болючість в суглобах при виконанні пасивних рухів. Іноді може спостерігатися запалення зв'язкового апарату кистей при запаленні суглобів зап'ясть. Деформації суглобів як правило не відбувається.

Якщо запальний процес зачіпає хрящі носа, гортані, вух, то спочатку з'являється набряк і почервоніння тканин в уражених областях, утруднюється носове дихання, з'являється осиплість голоси, кашель, порушується слух. Без лікування через якийсь час спинка носа може провалитися, відвисають вушні раковини, в гортані, трахеї і бронхах формуються зрощення, які призводять до появи свистячого дихання, задишки.
У рідкісних випадках формується розширення висхідного відділу аорти, яке супроводжується відносною недостатністю клапана аорти, з'являються очні симптоми у вигляді запалень різних структур ока, які призводять до зниження зору і сліпоти.
Хворі значно втрачають у вазі. Можливий розвиток депресії.

Ревматична поліміалгія: діагностика
Для діагностики ревматичної полимиалгии використовують загальний і біохімічний аналізи крові, де знаходять виражені ознаки запалення в організмі.
Діагноз ставлять по наявності ряду об'єктивних симптомів, що виявляються при огляді (слабкість, біль і скутість у певних групах м'язів та ін.)
Виконують біопсію м'язів і рентген суглобів, щоб виключити інші захворювання.

Ревматична поліміалгія: лікування
Лікування ревматичної полимиалгии нестероїдними протизапальними засобами неефективно: дана група препаратів не зменшує болю і не призводить до стихання запалення.
Єдина група препаратів, що надає достатній лікувальний ефект і дозволяє уникнути ураження очей та інших ускладнень хвороби - глюкокортикоїди. Застосовують їх протягом 2-3 років, потім поступово знижують дозу препарату до повного скасування.
У деяких випадках повна відмова від препарату неможливий і хворому призначається підтримуюча доза глюкокортикоїдів на строк від 3 до 10 років.