Остеохондрозом називають витончення прошарку між хребцями. Цей прошарок - міжхребцевий диск - складається з речовини, кілька нагадує суглобовий хрящ. Після того, як диск стоншена в якомусь місці, до кісткових структур (тобто до самих хребцях) надходить команда ліквідувати нерівність з'єднання. Так з'являються остеофіти - кісткові нарости або шипи.

Хребет в цьому місці втрачає стабільність, в ньому з'являються сильні болі, защемлення нервових корінців і він може бути легко пошкоджений.
Загальні цілі лікувальної гімнастики
ЛФК при остеохондрозі хребта спрямований на те, щоб, спільно з медикаментозним лікуванням:
• не дати процесу дегенерації міжхребцевого диска прогресувати,
• усунути компенсаторний м'язовий спазм,
• прибрати больові відчуття, що виникли як через здавлювання нервових корінців, так і з-за напруги м'язів, що утримують хребет від зсуву в хвору сторону.

Комплекс вправ різний у різний період часу і повинен бути обумовлений індивідуально з лікарем, і відпрацьований з методистом лікувальної фізкультури. Нижче наводиться тільки приблизний список.

Коли ЛФК проводити не можна?
Існують деякі обмеження щодо застосування вправ. Так, заборонено їх виконувати:
• при високій температурі тіла,
• при сильному болі в хребті,
• при нестабільності відділу хребта (тобто перед початком ЛФК необхідно зробити рентгенівський знімок),
• при погіршенні стану - наростанні неврологічної симтоматики.

Лікувальна гімнастика при остеохондрозі шийного відділу хребта
Шийний відділ хребта дуже важливий. Команди з цього відділу спинного мозку поширюються нижче, і у випадку необережних або неправильних дій (особливо при далеко зайшов остеохондрозі) можуть призвести до повного паралічу і втрати тазових функцій (тобто людина буде мочитися і здійснювати акт дефекації мимоволі, «під себе»).
Не займатися лікуванням цього відділу не можна, так як це буде супроводжуватися не тільки вираженим болем в голові, руках, але і порушенням кровообігу в мозку. Тому перед виконанням вправ потрібно знати декілька правил:
• Якщо є нестабільність в одному або декількох міжхребцевих суглобах, протягом курсу лікування хворий повинен носити комір типу Шанца.
• На початку і в основному курсі вправ вертіти головою протипоказано, тому що можна позбавити свій мозок достатньої кількості крові.
• Тільки в період відновлення роботи хребта можна потроху вводити вправи, пов'язані з рухом шиєю. Але починати потрібно з дозованого опору (наприклад, нахили голови, яким пручається рука лікаря, методиста ЛФК або інструктувати відповідним чином члена сім'ї).
• Після кожного основного вправи йде або розслаблюючу вправу, або дихальне.

Лікування остеохондрозу шийного відділу в гострий і підгострий період
У гострий період потрібно навчитися диафрагмальному диханню, розслабленню м'язів шиї, верхнього плечового поясу і рук. Тренування розслаблення і дихання проводиться в положенні і лежачи, і сидячи, по черзі.
У період, який іменується підгострим, ще шиєю рухати не можна. Застосовуються зміцнення м'язів плечового пояса, верхніх кінцівок, продовжується тренування діафрагмального дихання і розслаблення м'язів шиї. Вправи можна рекомендувати такі:

1. Потряхіваніе кистей рук у положенні сидячи, лікті стоять на столі.
2. Складені долонями один до одного руки витягають перед собою (лікті стоять на столі), поплескують в долоні, що не розмикаючи зап'ясть.
3. Стискаємо то в одній, то в іншій руці гумовий м'ячик або кистьовий еспандер. Лікті стоять на опорі.
4. Зводимо кисті долонями разом, лікті - на столі (і.п.). З цього положення вращаем великими пальцями один навколо одного.
5. І.п. - Як в № 4. Розчепірювати притиснуті один до одного пальці, «походжають» однією долонею по іншій, торкаючись основи великого пальця, середини долоні, п'ястно-фалангових суглобів.

6. Лягаємо на спину, руки - вздовж тіла. Повертаємо кисті то долонями вгору, то вниз.
7. У положенні лежачи по черзі піднімаємо руки вгору, друга рука в цей час лежить вздовж тіла.
8. Лежимо на спині, згинаємо хвору руку в лікті і потихеньку, з підтримкою рукою на здоровій стороні, відводимо її вбік. Повертаємося у вихідне положення.
9. Лежачи на здоровому боці, згинаємо і заводимо за голову (наскільки можливо) хвору руку і, якщо вийде, то обидві руки.

Ускладнення остеохондрозу
Якщо через остеохондрозу шийного відділу розвинувся синдром хребетної артерії (запаморочення, втрата стійкості, похитування), то ЛФК буде трохи коректуватися. У цьому випадку, крім наведених вище вправ, виконується гімнастика, спрямована на поліпшення вестибулярних функцій.
1. Нахили тулуба з положення стоячи на носках зі зведеними разом ногами: вперед-назад по 5 разів, потім - вправо-вліво по 5 разів, поступово нарощуючи кількість рухів.
2. П'яти і шкарпетки звести разом, очі спочатку відкриті, потім їх закрити, простояти так до 20 секунд.
3. Ноги - на одній лінії, права попереду лівої. Постояти так з відкритими очима, потім із закритими по 15 секунд.
4. Ноги поставити разом, руки ставимо на пояс, піднімаємося на носки і стоїмо так з відкритими очима 20 секунд, з закритими - 15 секунд.
5. І.п. - Таке ж, як у № 4. Піднімаємося на носочки і піднімаємо у бік ліву ногу, стоїмо так 15 секунд, то ж - з правою ногою. Ускладнюємо вправу повтором із закритими очима.
6. І.п. - Те ж. Робимо махи ногами по черзі вперед-назад, друга нога стоїть на носку.
7. Кидаємо і ловимо невеликий м'ячик. Це зміцнює вестибулярний апарат, але в перші 2 тижні головою рухати не можна.

Лікування остеохондрозу шийного відділу у відновний період
У цей період вже можна зняти комір Шанца.
1. Лежачи на спині, тиснемо на кушетку потилицею.
2. Лежачи на животі, намагаємося натиснути лобом на кушетку.
3. З положення лежачи на спині, потім - на животі, піднімаємо наскільки можливо і утримуємо голову на кілька секунд.
4. Хворий сидить, на лоб йому кладуть руку і досить сильно чинять опір його спробі натиснути на цю руку. Те ж проробляють, кладучи руку на потилицю людини.
5. Повторюють вправу № 4 з помічником в лежачому положенні.
6. Вільно опустити то праву, то ліву руку з положення сидячи, потім стоячи.
7. Вільно опустити піднятий плечовий пояс праворуч і ліворуч при фіксації рук (кисті лежать на опорі).
8. З положення сидячи трохи закиньте голову. Тепер її потрібно постаратися привести до яремної ямці.
9. Підборіддя притисніть до шиї, а тепер поверніть голову кілька разів вліво, декілька - вправо.

Гімнастика при ураженні остеохондрозом поперекового відділу
ЛФК при остеохондрозі поперекового відділу також ділиться на три періоди: гострий, підгострий і відновлювальний.
Так само, як і при остеохондрозі шийного відділу, в гострий період виконувати активних вправ не можна, тільки розслаблюючі і дихальні.
У підгострий період заборонені такі вправи:
• з положення лежачи на спині не можна піднімати пряму ногу;
• не можна згинати або розгинати тулуб стоячи більше, ніж на 20 градусів.

Застосовується така гімнастика:
1. Лежачи на спині, згинаємо-розгинаємо ноги в коліні, не піднімаючи їх, а ковзаючи по поверхні кушетки.
2. І.п. - Те ж. Руками допомагаємо наблизити зігнуті в колінах ноги до грудної клітки, відпускаємо ноги, вони ковзають по поверхні кушетки у вихідне положення.
3. Стоячи здійснюємо махи прямими ногами (по черзі) то в сторони, то назад-вперед.
4. Лежачи на животі, згинаємо ноги в колінних суглобах, потім їх розгинаємо.
У періоді відновлення функцій
1. Висимо з опорою на ноги, а потім і без неї на перекладині протягом декількох секунд, поступово нарощуючи тривалість.
2. Стоячи прямо, руки на стегнах, робимо нахили в різні сторони.
3. І.п. - Те ж, рухаємо тазом в різні сторони.
4. Віджимання спочатку в полегшеному варіанті, коли коліна стоять на підлозі, потім - у повному.
5. Лежачи на спині, підтягуйте до грудей ноги, зігнуті в колінах.

Слід зазначити, що на початку лікування необхідно проводити гімнастику під наглядом лікаря.