Кіста хребта - досить поширений медичний термін, під яким розуміється не злоякісну пухлину. Кіста є порожнина в тканинах або конкретному органі, що складається з стінки, іноді клітинної вистилки і вмісту, який може відрізнятися залежно від тканин, що беруть участь в її функціонуванні. Кіста хребта буває істинна і помилкова, яка відрізняється наявністю епітеліальної вистилки в істинній кісті. Крім цього, стінки істинної кісти складаються з тієї ж тканини, яка утворює порожнину. Також зустрічається кіста вроджена і набута. Розмір кісти, її форма і локалізація в чому залежить від того, які причини викликали її появу.
Причини Для вродженої кісти, основна причина її появи - наявність вад у розвитку тканин ембріона. Причини появи кісти придбаної більш великі - запальні і дегенеративні процеси, що протікають в хребті і його тканинах, різні травми, надмірні навантаження на хребет і суглоби, тривала гіподинамія, вплив паразитів, крововиливи. У порівнянні з іншими захворюваннями хребта кісти зустрічаються не настільки часто, хоча при цьому варто пам'ятати, що лише п'ята їх частина виявляється на підставі симптомів, а переважна кількість випадків протікає безсимптомно, що значною мірою ускладнює виявлення та діагностування кісти хребта. Розрізняють декілька видів кісти хребта: параартікулярное кіста хребта (гангліонарна і синовіальна), кіста хребта Тарлова (арахноідальной), періневральная і аневризмальна кіста хребта.
Розглянемо їх докладніше.
Кіста періневральная Даний вид пухлини спостерігається у 7 відсотків людей, в більшості випадків будучи вродженою патологією. Являє собою випинання мішечка з спинномозкових нервів з область спинномозкового каналу. При малих розмірах ніяк себе не проявляє, при укрупненні відбувається здавлювання волокон, що призводить до появи больових відчуттів в спині під час руху. Частіше зустрічається кіста в крижовому відділі хребта. Але останнім часом нерідкі випадки, коли виникає кіста поперекового відділу хребта. Кіста сакрального каналу хребта супроводжується проблемами з сечовипусканням, поява запорів, мурашки і поколювання в ногах. Для діагностики використовують МРТ, КТ, УЗД. Можливе призначення біопсії тканин, мієлографії ангіографії.
Лікування периневральной кісти хребта можливо як консервативним способом, так і оперативним втручанням. Все залежить від розмірів пухлини. Якщо розмір кісти понад півтора сантиметрів доцільним вважається хірургічне втручання. Якщо розміри менше, призначається лікування, в яке входять анальгетики, препарати групи НПЗП, діуретики і вазоактивні препарати. Не зайвим буде і призначення різних фізіотерапевтичних процедур, можливо також і призначення корсетів. У разі необхідності прописується постільний режим, але тут головне не допустити виникнення гіподинамії. Корисними будуть і вправи лікувальної гімнастики.
Кіста Тарлова Являє собою якусь різновид арахноідальной кісти і являє собою пухлину, яка розташовується між павутинної оболонкою і мозковою речовиною. Буває первинна і вторинна. Перший тип - має вроджену форму, другий є наслідком травм або пошкоджень. У більшості випадків виникає в області головного мозку, хоча останнім часом почастішали випадки виявлення даної форми і в спинному мозку. У більшості випадків дана форма кісти протікає без будь-яких симптомів, а за відсутності клінічних проявів і не потребує лікування. Якщо ж це не відбулося необхідно без зволікання звернутися до лікаря. Лікування арахноідальной кісти хребта доцільніше проводити з використанням хірургічного методу. Залежно від різних факторів можна використовувати дренування, фенестрація і шунтування кісти.
Параартікулярное кіста Спостерігається у міжхребцевих суглобах. Буває двох видів: гангліонарна і синовіальна кіста. Гангліонарна при формуванні втрачає зв'язок з порожниною суглоба і у неї відсутня синовіальна вистилання. Синовіальна є своєрідним продовженням синовіальної сумки на межпозвоночном суглобі. Причиною виникнення можуть бути зайві навантаження, вроджені дефекти, травми запалення та зміни дегенеративного характеру. Найчастіше спостерігається в шийному та поперековому відділі хребта. Лікування кісти хребта цієї форми також можливе двома способами - консервативним і оперативним. Методи консервативного лікування такі ж, як і при периневральной кісті, з додаванням анестетиків, новокаїнової блокади і кортикостероїдів. Можливе застосування і ліків наркотичної групи, наприклад, трамадолу. Це допустимо при сильних болях. Якщо на протязі місяця консервативний метод не приніс успіху, використовують хірургічне втручання.
Якщо параартікулярное кіста, що має маленький розмір не піддається впливу паталогічна факторів, вона припиняє своє зростання і як наслідок, не потребує лікування. Аневризмальна кіста - досить рідкісна форма, що виникає в більшості випадків у дітей і заканчивающая паралічем. Являє собою поразку в обширній формі, яке складається з порожнин, які заповнені кров'ю. Вважається самостійним захворюванням, хоча в деяких випадках його вважають складовою частиною пухлини кісти. Для даного типу кісти характерне швидке збільшення розмірів і розширення кістки, хоча при цьому пухлина носить доброякісний характер. У рідкісних випадках супроводжується процесами, які порушують роботу органів тазу. Група ризику - діти 5 - 16 років, при цьому захворювання схильні обидві статі. Захворювання в більшості випадків вражає шийний і грудний відділ хребта, охоплюючи до 6 хребців одночасно. Перебіг хвороби супроводжується болями, іноді в гострій формі, хоча спостерігаються випадки, коли кіста протікає абсолютно безсимптомно, з різким паралічем, іноді без жодної видимої причини. Для лікування застосовують консервативний, якого в більшості випадків достатньо для повної локалізації пухлини.
Хірургічне втручання актуально в тому випадку, коли пухлина має великі розміри або консервативний метод не дає бажаного ефекту.
|