Хвороби суглобів і хребта

 

Добірка статей:

Операція на спинному мозку

 

Як відомо, останнім часом сильно збільшилася кількість людей, які страждають від різних захворювань спини. Що особливо неприємно - ці захворювання в останні роки сильно «помолодшали» і тепер не є сумнівною привілеєм літніх людей. Остеохондроз і його прояви зараз досить часто виявляються у молодих людей працездатного віку. При цьому саме молодь найчастіше ігнорує розвиток захворювання «до останнього», поки не приходить той момент, коли лікування вже стає вкрай складним. Через це лікарями все частіше проводиться операція на спинному мозку, яка завжди вважається крайнім заходом у лікуванні.

 

Як проводиться лікування захворювань спини
Хоча захворювань спини досить багато, всі вони проявляють себе більш-менш однаково, та й лікування у них дуже схоже. Так, найбільш стандартним симптомом є поява больових відчуттів в області хребта, які можуть супроводжуватися різними неврологічними симптомами - порушенням чутливості, роботи деяких внутрішніх органів, парезами кінцівок і т. д. Симптоми багато в чому залежать від того, на якій стадії знаходиться захворювання, також важливим чинником є ​​його локалізація.

 

Лікування ж дуже схоже при більшості захворювань хребта. Звичайно в першу чергу застосовуються нестероїдні протизапальні препарати, які покликані зняти запалення, завдяки чому зменшується компресія нервових закінчень і відступає біль.
При необхідності можуть використовуватися анальгетики, але до них лікарі ставляться з обережністю, оскільки вони тільки «маскують» біль, не надаючи ніякого лікувального впливу. Тому їх застосування виправдане тільки при сильних больових синдромах. Можуть застосовуватися також інші препарати (міорелаксанти, наприклад, які знімають спазм м'язів) відповідно до наявної симптоматикою.

 

Перший етап лікування зазвичай покликаний усунути больовий синдром, або хоча б взяти його під контроль. У більшості випадків це вдається, тоді лікування продовжується і оперативного втручання не потрібно. Зазвичай в таких випадках починається процес реабілітації, який включає в себе фізіотерапевтичні процедури, масаж і лікувальну гімнастику.
Гірше, якщо перший етап консервативного лікування не приніс результатів, а стан пацієнта залишилося колишнім, або ж погіршився. Подібна ситуація у більшості випадків є прямим показанням до хірургічного втручання.

 

Як еволюціонувала хірургія хребта?
Раніше проведення операції на спинному мозку було заняттям вкрай ризикованим, оскільки її результат, а часто і життя пацієнта, цілком і повністю залежали від хірурга, можливості якого були серйозно обмежені. Крім того, при проведенні такої операції виходила досить велика травма операційного доступу, що не кращим чином позначалося на одужанні пацієнта і вело до постійних рецидивів хвороби.

 

Справжнім проривом став винахід хірургічного мікроскопа, який дозволив проводити операції з ювелірною точністю. Але у його застосування є і ще один плюс - зменшився розмір операційної травми, завдяки чому одужання пацієнта відбувається швидше, а рецидиви трапляються рідше. Таким чином було визначено основний шлях розвитку хірургічного лікування захворювань спини, який передбачає максимально можливе зменшення операційної травми.
Так, мікрохірургія на сьогоднішній день є «золотим стандартом» у лікуванні захворювань спини. Цей метод дозволяє проводити досить точні операції, при цьому ризик для пацієнта мінімальний. Хоча за великим рахунком операції такого типу вже відносяться до нейрохірургії. Завдяки таким методам лікування можна дуже швидко позбавити хворого від компресійних синдромів, які з'являються при грижі міжхребцевого диска, а також за інших хворобах хребта дегенеративного характеру.

 

Які існують нові методи хірургічного втручання?
Одним з найпопулярніших і обговорюваних зараз методів малоінвазивного лікування хребта є ендоскопічні операції. Втім, даний метод піддається серйозній критиці, хоча в деяких випадках він дуже ефективний.
Операційна травма при ньому мінімальна, одужання відбувається дуже швидко, рецидиви трапляються не часто. Так, вважається, що при такому методі лікування пацієнт може пересуватися вже наступного дня, а ще через пару днів може виписуватися зі стаціонару. Але й у нього є свої недоліки.

 

Так, подібний метод передбачає використання досить широкого арсеналу обладнання і методів доступу до хребта. При цьому складні випадки міжхребцевої грижі, наприклад, ендоскопічними методами не завжди вдається видалити саме через обмежені можливості ендоскопа. Саме тому застосування даного методу серйозно обмежується розміром і локалізацією грижі.

 

З іншого боку, саме ендоскопічний метод лікування надав ряд нових можливостей. Так, з'явився новий метод відновлення пошкоджених хребців, який полягає у введенні спеціального цементу, який дозволяє відновити форму хребця. У деяких випадках такий спосіб лікування дозволяє обійтися без складних і дорогих операцій.
Останнім часом все більшої популярності набуває і застосування робототехніки в проведенні операцій на спинному мозку. Навіть у досвідченого хірурга може мерзнути рука, а це серйозний ризик залишити пацієнта інвалідом. Але подібні проблеми не знайомі роботам, які, крім усього іншого, здатні виконати всі рутинні операції набагато точніше і швидше, ніж самий досвідчений хірург. Але при цьому жоден, навіть найсучасніший робот не може самостійно приймати рішення при раптово ситуації, що змінилася, тому в даному випадку робот - не більш ніж прекрасний інструмент для досвідченого лікаря.

 

Такі системи починають програмувати ще до операції, виходячи з даних отриманих при обстеженні пацієнта. Надалі такий робот виконує ряд рутинних операцій, завдяки чому мінімізується ризик помилок, а сама операція відбувається значно швидше. Одним з додаткових плюсів є зменшення променевого навантаження (дози рентгенівського опромінення) на пацієнта.
Враховуючи все вищесказане, можна зробити висновок, що сучасна хірургія не стоїть на місці, шукаються нові, більш ефективні методи видалення утворень, відновлення зруйнованих структур хребта, запобігання тривалих ушкоджень тканин і т. д. Але при всьому цьому слід пам'ятати, що будь-яка операція на спинному мозку несе в собі певний ризик, тому кращим у більшості випадків залишається консервативний метод лікування.

 
syst1.jpg