У переважній більшості випадків бічне викривлення хребта розвивається у дітей або у підлітків в період статевого дозрівання. Як правило, за відсутності належного лікування патологія неухильно прогресує. При цьому ефект від використання медикаментів мінімальний, а хірургічна корекція - це крайній захід, до якої вдаються лише у випадках швидкопрогресуючого сколіозу 3-4 ступеня з наявністю ускладнень. У багатьох випадках єдиний вихід - заняття лікувальною фізкультурою. Правильно підібраний комплекс вправ при сколіозі здатний запобігти його прогресування цієї хвороби, а в деяких випадках початковій ступеня викривлення - повернути хребетний стовп у вихідне положення.

Загальні положення
При сколіозі поряд з хребетним стовпом у процес обов'язково залучаються інші елементи опорно-рухового апарату - кістки тазу і грудної клітини, м'язи, зв'язки. В результаті асиметричного напруги і скорочення м'язів порушується робота внутрішніх органів. Причому чим більше ступінь сколіозу, тим більш виражені структурно-функціональні порушення. Комплекс вправ для лікування сколіозу приводить до наступних позитивних результатів:

• Припиняється прогресування сколіозу із збільшенням кута викривлення
• Зменшується, а іноді й зовсім зникає сколіоз
• Розслабляються патологічно напружені м'язи з опуклої сторони викривлення
• Зміцнюється мускулатура з увігнутої сторони викривлення
• У цілому стабілізується хребет. Зменшується або зникає торсия - скручування хребців вздовж поздовжньої осі.
• Збільшується переносимість фізичних навантажень
• Дихання і кровообіг стають більш ефективними.

Які вправи робити при сколіозі? Фізичні навантаження залежно від виду та ступеня сколіозу можуть бути симетричними і асиметричними. При симетричних навантаженнях м'язи з опуклої сторони напружуються більше, ніж з увігнутою. При асиметричних вправах навантаження подається вибірково, на певну м'яз або групу м'язів. Всі вправи при сколіозі повинні виконуватися плавно, в трохи уповільненому темпі, без стрибків і ривків. Навантаження на верхні і на нижні кінцівки обов'язково повинні чергуватися між собою.

Комплекс фізичних вправ повинен обов'язково поєднуватися з ортопедичним лікуванням за допомогою спеціальних іммобілізаційних корсетів, гіпсових ліжечок. При цьому не слід забувати, що хребет закінчує своє формування в 20-25 років, і після цього віку ефективність ЛФК при сколіозі вельми незначна. Тому, чим раніше батьки разом з лікарями приступлять до оздоровчої гімнастики, тим краще. Заняття повинні проводитися в просторому, світлому, добре опалювальному приміщенні під спостереження лікаря-спеціаліста з ЛФК. Бажано, щоб кімната для занять була обладнана дзеркалом - так пацієнтові легше порівнювати навантаження. І, звичайно ж, регулярність - тільки щоденні вправи, що їх протягом тривалого часу, приведуть до бажаного результату.

Методика
У початкових стадіях бічних викривлень без ускладнень з боку внутрішніх органів підійдуть такі вправи для спини при сколіозі:
1. Ходьба на четвереньках протягом 2-3 хв. Використовується на підготовчому етапі з метою розвантаження хребта.
2. Пасивне витягування. У положенні лежачи на спині спробувати витягнути п'яти вниз, а голову вгору. На кожне витягування кількістю 3-4 відводиться по 10-15 сек.
3. Те ж саме виконати в положенні на животі
4. Лежачи на спині з заведеними за головою руками, здійснювати рухи ногами по типу велосипеда. 2-3 вправи по 30-40 сек.
5. Не змінюючи позу, виконувати рухи рівними ногами по типу ножиць у вертикальній і в горизонтальній площині. Тривалість і кратність така ж. як і попередньої вправи
6. У положенні лежачи на животі покласти голову на тильну сторону долонь. Потім спробувати підняти голову, верхню частину тулуба, руки і ноги над площиною підлоги. Після цього здійснювати рухи за типом плавання стилем брас. Точка опори в даному випадку - живіт. 2-3 рази по 10-15 вправ.
7. Аналогічне вправу, але тільки статичного характеру з нерухомо піднятою головою, верхньою частиною тулуба і кінцівками
8. Виконати ножиці ногами в положенні лежачи на животі
9. У положенні стоячи розвести лікті в сторони, а пальці привести до плечей. У такому положенні робити кругові рухи спереду назад.
10. У положення стоячи розвести руки в сторони долонями вверх, встати на носки, присісти, знову встати на носки, а потім у вихідне положення. Рекомендується виконати 5-10 подібних присідань.

Обмеження
Незважаючи на деякі позитивні ефекти, ЛФК показана не у всіх випадках лікування сколіозу. Фізичні навантаження небажані при швидкопрогресуючому викривленні хребта з переходом в 3-4 ступінь. Не рекомендовані заняття пацієнтам, у яких сколіоз супроводжується больовим синдромом, а також вираженими порушеннями дихання і кровообігу.
Більше того, деякі види навантажень посилюють нестабільність хребта і можуть посилити вже наявне викривлення. Тому комплекс вправ для лікування сколіозу повинен виключати такі заняття:

• Біг, особливо в 3-4 ступеня сколіозу
• Різні рухливі ігрові види спорту
• Спортивні танці, елементи акробатики
• Активне витягування хребта, вис на перекладині, підтягування
• Гирі, штангу та інші елементи важкої атлетики
• Присідання на одній нозі
• Перекиди через голову
• Повороти тулуба.

Взагалі, всі асиметричні навантаження при сколіозі потенційно небезпечні, і тому повинні бути ретельно продумані і розроблені фахівцем ЛФК для кожного конкретного випадку хвороби. Втім, це стосується всіх вправ для корекції та лікування сколіозу.