Ми навіть не помічаємо, скільки разів на день піднімаємо руки вгору, розводимо їх в сторони, опускаємо вниз. Однак як тільки втрачаємо цю можливість через сильний біль у плечі, відразу розуміємо цінність рухливості кінцівок. Ще б! Нічого ж не зробиш, якщо руки в прямому сенсі цього слова опустилися. Ні поїсти нормально, ні зачесатися, ні в носі поколупати. І винуватець всіх цих «ні» - це найчастіше плечолопатковий періартрит. Тобто запалення сухожиль плеча.

Швидше за все, це захворювання мучило людство не одну сотню років. Однак наука їм зайнялася лише два століття тому.
У 1867 році в науковій літературі з'явилася невелика замітка, написана французьким анатомом і хірургом Жаном-Франсуа Жаржаве. Він розповідав про те, що після травм плеча в його субдельтоподібному слизової сумці (сумки плечового суглоба) можуть з'явитися патологічні зміни. А п'ять років потому теж французький хірург Симон-Еммануель Дюпле запропонував розглядати ці зміни як самостійне захворювання і придумав йому термін - плечолопатковий періартрит. При цьому він вважав, що ця недуга може виникнути лише внаслідок травм плечового пояса. Однак згодом Дюпле визнав, що запалення сухожиль плеча може розвинутися під впливом і інших причин.

Треба відзначити, що деякі лікарі були не згодні з тим, що плечолопатковий періартрит - це самостійне захворювання. І вважали його різновидом інших недуг. Так, хірург з Нью-Йорка Вільям Коллі категорично стверджував, що запалення в сумці плечового суглоба являє собою одну з форм бурситу. А лікар з Бостона Ернест Аморі Кодман припускав, що плечолопатковий періартрит - це пошкодження надкостной м'язи.

Як би там не було, але сучасні медики цілком ясно уявляють собі суть і причини плечолопаткового періартріта. А головне, навчилися його успішно лікувати. Якщо, звичайно ж, пацієнти вчасно звертаються до лікаря і не запускають хворобу до того, що стають інвалідами.

Від простої форми болю у плечі - до хронічної стадії
Плечолопатковий періартрит може протікати по-різному. Наприклад, у легких випадках біль у плечі майже не відчувається і виникає тільки при певних рухах рукою. Причому вони дещо обмежені. Так, хворий не може підняти руку вгору або завести її за спину і торкнутися кісточками пальців хребта. Проте вже через кілька тижнів всі ці неприємні відчуття зникають навіть без лікування.

Ось тільки врахуйте, що простий плечолопатковий періартрит легко може перейти в гостру форму. Причому це відбувається в шести випадках з десяти. Особливо, якщо в той момент, коли плече поболює лише трохи, натрудившись його або травмувати. У цьому випадку в плечовому поясі з'явиться раптова наростаючий біль, яка буде віддавати в шию і в руку. При цьому хворому важче обертати рукою, рухати нею убік і вгору, ніж витягати вперед. Тому він намагається тримати хвору кінцівку зігнутою в лікті і притискає її до грудей. Іноді загальний стан пацієнта погіршується через сильні болі, які викликають безсоння. У нього навіть може підвищитися температура тіла.
Зазвичай гострий напад періартріта триває кілька тижнів. А потім біль минає, і рухливість плеча частково відновлюється. Однак приблизно в половині випадків хвороба переходить у хронічну стадію, Вона характеризується помірним болем у плечі, яка при невдалих рухах рукою раптом стає гострою. Крім того, деякі хворі мучаться безсонням через почуття помоти у плечі, яке особливо сильно проявляється під ранок.

Приблизно у третини пацієнтів хронічний плечолопатковий періартрит обертається анкіпозірующім. Цю форму недуги ще називають капсуліт, або «заморожене плече». Це найважча стадія хвороби. При ній більшість рухів рукою викликає різкий біль, яку пацієнти порівнюють із зубною. Втім, в деяких випадках плече практично не болить, зате повністю знерухомлені.
Ще іноді періартрит розвивається через запалення довгої головки біцепса. Таке відбувається в основному у чоловіків внаслідок мікротравми, яка виникає після різкого руху рукою або удару в область передньої поверхні плеча. При цій формі захворювання біль рідко тримається постійно. Вона частіше з'являється несподівано, при якихось рухах. Зазвичай під час підняття важких речей, згинання та розгинання зігнутої в лікті руки.

Отчого рука не піднімається? Проблема тільки у плечі?
Рано чи пізно з плечолопатковий періартриту стикається близько чверті всього населення земної кулі, Причому однаково хворіють і жінки, і чоловіки.
Найчастіше хвороба розвивається після якоїсь травми плеча або надмірного фізичного навантаження на нього. Наприклад, можна запросто дістати запалення плечових сухожиль, якщо протягом двох годин кидати палицю собаці або цілий день малярнічать, або ... Загалом, у будь-якої побутової ситуації, При цьому запалення і біль з'являються не відразу, а через кілька днів. Тому пацієнти ніяк не пов'язують свої «вправи» з проблемами у плечі.

Ще запаленню сухожиль плеча сприяють деякі хвороби внутрішніх органів. Наприклад, іноді плечолопатковий періартрит ліворуч виникає після перенесеного інфаркту міокарда . Адже при цьому недугу відбувається спазм або відмирання частини кровоносних судин . Це призводить до порушення циркуляції крові в лівому плечі. А при поганому кровопостачанні сухожильні волокна стають ламкими і надриваються, в результаті чого набрякають і запалюються. У правому ж плечі періартрит часто розвивається внаслідок хвороб печінки.

Причини розвитку періартріта
Нерідко запалення в плечових сухожиллях виникає у жінок, які перенесли операцію з видалення молочної залози, В одних випадках це пов'язано з тим, що під час хірургічного втручання зачіпаються важливі нерви або судини. В інших - хвороба виникає внаслідок зміни кровотоку в суміжних з грудьми областях.
Причиною розвитку періартріта можуть стати і захворювання шийного відділу хребта, Оскільки проблеми в цій галузі призводять до ущемлення нервів, сплетених в шийно-плечовому відділі. А це викликає рефлекторний судинний спазм в області верхньої частини руки. В результаті кровообіг тут порушується, і сухожилля плеча запалюються.
Взагалі треба відмітити, що плечовий суглоб влаштований досить складно. Тут переплетено дуже багато сухожиль, зв'язок, м'язів, судин і нервів. Тому будь-яке шкідливу дію в області плеча відразу викликає запалення. Причому іноді воно протікає досить важко.

Потихеньку, легенько можна вилікувати плечової періартрит
Сучасній медицині цілком під силу повністю вилікувати плечової періартрит. Інша справа, що на це треба витратити досить багато часу. До того ж пацієнти не звертаються відразу до лікаря, вважаючи за краще користуватися засобами народної медицини. А це лише погіршує становище. Адже будь-яку хворобу в занедбаному стані важко лікувати. Особливо це стосується захворювань опорно-рухового апарату.

Насамперед необхідно встановити причину виникнення періартріта. Адже якщо цьому сприяло, наприклад, зміщення міжхребцевих суглобів, то без мануальної терапії не обійтися. Якщо ж хвороба виникла внаслідок інфаркту міокарда або операції на молочній залозі, то медики призначають спеціальні препарати, які покращують кровообіг. А от при захворюваннях печінки рекомендують дієту і засоби, що відновлюють функції печінкових клітин.
Необхідно також купірувати запалення самих сухожиль плеча. Тут допоможуть нестероїдні протизапальні препарати, підкріплені лікарськими компресами. Крім того, в деяких випадках відмінно допомагає лазеротерапія. А деяким хворим виявляється корисною гірудотерапія - лікування медичними п'явками. Причому іноді вистачає 5-6 сеансів. Ось тільки з незрозумілих причин саме страждають плечолопатковий періартриту реагують на «піявочного» терапію алергією. Тому будьте обережні.

Загалом, для кожного хворого лікар шукає індивідуальний підхід, поєднуючи відразу кілька методів лікування. І це звичайно дає ефективний результат.
Лікувальна гімнастика при плечелопаточном періартриті. Воруши хворим місцем.
Крім ліків, масажу і компресів суглобам дуже корисна спеціальна гімнастика.
Отже, сядьте на стілець і покладіть долоні на талію. Розведіть лікті в сторони і дуже повільно, плавно робіть кругові рухи плечима в різні сторони. Залишаючись в тому ж вихідному положенні, висунемо плечі до межі вперед. Потім відведіть їх назад. Повторіть ці рухи 5-6 разів.

Продовжуйте сидіти на стільці. Але цього разу заведіть хвору руку за спину настільки далеко, наскільки можливо. Потім захопіть її за зап'ястя здоровою рукою і трохи потягніть до протилежної сідниці. Зафіксуйте це положення на 10 секунд. Після цього на вдиху максимально напружте хвору руку і потримайте так ще кілька секунд. Потім видихніть, розслабтеся, спробуйте потягнути хвору руку здорової ще трохи вниз і знову напружте м'язи. Виконайте цю вправу кілька разів.
Тепер покладіть кисть хворий руки на протилежне плече, притискаючи до тіла лікоть. Обхопіть його іншою рукою і плавно потягніть вгору. При цьому лікоть повинен як би ковзати по грудях, не відриваючись від тіла. А долоню хворий руки - огинати плече. Зафіксуйте піднятий лікоть на 10 - 15 секунд і на вдиху максимально напружте хвору руку. Потім розслабте її і потягніть лікоть ще трохи вгору. Знову зафіксуйте, напружте, розслабте.

Наступна вправа підходить для пацієнтів, яким складно відводити руку в сторону. Ляжте на підлогу на спину, випрямити хвору руку і відкиньте її убік долонею вгору. Підніміть долоньку над підлогою на пару сантиметрів і напружте всю руку, не згинаючи в лікті.
Утримуйте напругу в м'язах протягом десяти секунд. А потім опустіть руку на підлогу і повністю розслабте її. Потім вдихніть, знову підніміть долоню і напружте руку. Видихніть, - опустіть, розслабте. Таке чергування напруги і розслаблення дозволяє поступово розтягнути сухожилля хворого плеча.
Після того, як ви зможете без труднощів виконувати попередню вправу, переходите до наступного. Цього разу ляжте на диван так, щоб на самому його краю лежало хворе плече. А випрямлена в лікті рука була відведена в сторону і злегка звисала з лежанки долонею вгору. Тепер сильно напружте руку, не змінюючи її положення. Потім розслабте і дайте їй вільно опускатися вниз до тих пір, поки не відчуєте натяг плечових сухожиль. Нехай розслаблена кінцівку трохи повисить. А потім зробіть вдих, злегка підніміть руку, знову напружте її, розслабте, дайте їй повиснути ...

А от при складнощах в обертанні рукою допоможе наступну вправу. Знову ж ляжте на підлогу, на спину. Зігніть хвору руку і у плечі і в лікті, розгорнувши її долонею вгору. При цьому передпліччя повинне бути розслаблене і по можливості лежати вільно на підлозі. У цьому положенні сильно напружте хвору руку, піднявши долоню на пару сантиметрів від підлоги. Потримайте її напруженої кілька секунд, потім розслабте і дайте їй вільно лягти назад на підлогу.
Робити ці вправи потрібно щодня протягом декількох тижнів. Тільки дотримуйтеся обережності, щоб не викликати у плечі різких больових відчуттів. Втім, деяка біль через натягу сухожиль все ж неминуча під час цієї лікувальної гімнастики (зарядки) при періартриті плечового суглоба.