Лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта - актуальна медична проблема. Однією з найбільш частих локалізацій остеохондрозу є поперековий відділ хребта - ось чому класичний вигляд хворого остеохондрозом - людина, застиглий з гримасою болю в похилому положенні і тримається за поперек.

Коротко про причини й симптоми захворювання
У людини харчування міжхребцевих дисків відбувається з міжклітинної рідини, а не за допомогою кровоносної системи. Тому навіть у процесі повсякденного життя, і вже тим більше в ситуаціях, коли людина отримує надлишкове навантаження на хребет або травмує його, відновлення пошкоджених ділянок відбувається недостатньо інтенсивно. У результаті цього в тканинах міжхребцевих дисків прогресують дистрофічні зміни, і диск втрачає свою еластичність, стає все менш стійкий до фізичних навантажень.

На перших порах хвороба протікає малосимптомний, а то й зовсім безсимптомно. Але остеохондроз - захворювання хронічне, і рано чи пізно відбувається виснаження можливостей організму компенсувати зміни: міжхребцевий диск руйнується, розтягується, або виникають як механізм компенсації остеофіти (кісткові розростання) здавлюють нервові корінці. Саме в цей момент виникає багатьом відомий симптом хвороби - гостра нестерпний біль у спині, яка може віддавати в ногу або пах.

Переважна більшість людей дізнаються про те, що у них є остеохондроз поперекового відділу хребта саме в цей момент - коли захворювання проявляє себе больовим синдромом. І саме тоді пацієнти вперше задаються питанням, як лікувати захворювання, і як запобігти появі нових атак нестерпного стріляє болю. Про це й поговоримо далі.
Лікування остеохондрозу в гострий період

Режим
Якщо пацієнт звертається до лікаря зі скаргами на гострий біль у спині - першочерговим завданням лікаря стає зняття болю. На цей період лікування пацієнту рекомендують постільний режим. Але тільки цього, звичайно, недостатньо. Щоб запобігти повторні напади болю, пацієнт повинен носити спеціальний корсет, який фіксує хребет в заданому положенні. Пацієнту рекомендується уникати підйому тяжкості, тривалого сидіння, нахилів вперед і поворотів тулуба в сторони.

Дані заходи призначаються на період 1-3 дні, рідко - до 7 днів, після чого людині рекомендують повертатися до звичної діяльності (якщо вона не пов'язана з надмірними навантаженнями на хребет). Дана рекомендація може здатися дивною, але тільки на перший погляд: встановлено, що тривале збереження нерухомого стану хребта негативно позначається на здоров'ї пацієнта і сприяє переходу болю в хронічну форму.

Лікування медикаментами
На цей же період призначаються лікарські препарати, які найбільш ефективні, коли вводяться у вигляді ін'єкцій. Найчастіше призначаються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), оскільки вони не тільки зменшують біль, але і усувають запалення і набряк тканин, які неминуче виникають в період загострення. Якщо болі нестерпні, лікар може призначити лікування опіоїдними ненаркотичними анальгетиками. Хороший ефект дають комбіновані засоби, до складу яких входять анальгетики та глюкокортикостероїди - гормони, які мають потужну протизапальну дію.

Якщо пацієнт лікується стаціонарно, можливе проведення новокаїнової блокади, коли в поперековій області через 3-4 уколу вводиться новокаінсодержащій розчин. Як правило, полегшення при такому лікуванні виникає практично миттєво, а дія препарату триває протягом двох, іноді навіть трьох діб. Даний метод анестезії назвается інфільтраційної.
Але всі ці заходи є тимчасовими: вони не усувають причини захворювання, не уповільнюють його прогресування, не впливають вони і на шанс виникнення повторних загострень. Саме тому, як тільки вдається впоратися з болем, пацієнт повинен пройти серйозний курс лікування.

Грунтовне лікування в період між нападами
Проводиться обстеження, в ході якого виявляються причини остеохондрозу. У хребті людини два хребці з'єднуються один з одним за допомогою міжхребцевого диска, який виглядає наступним чином.
Зовні він утворений щільною сполучною тканиною, яка кріпиться до зовнішніх частинах хребців. Внутрішня частина диска заповнена желеподібним речовиною, яка виконує амортизуючу роль. Якщо порушена цілісність фіброзного кільця міжхребцевого диска, центральна частина (так зване пульпозне ядро) продавлюється назовні, здавлює нервові корінці. Щоб прискорити одужання, застосовуються препарати, що містять протеолітичні (руйнують білок) ферменти, які вводяться строго в уражену область за допомогою електрофорезу. Ця процедура проводиться у фізіотерапевтичному кабінеті під наглядом медичного персоналу.

Варто обмовитися, що гострий напад болю при остеохондрозі хоча б раз у житті трапляється лише у кожного 10-го хворого. У решти пацієнтів основним симптомом є тупі ниючі болі в попереку. Оскільки одним з основних компонентів больового синдрому в даному випадку є м'язовий спазм - дуже часто в схему лікування включають ліки з групи міорелаксантів (препарати, що розслаблюють м'язи).

Для усунення болю іноді використовується масаж, зокрема, декомпрессионная і тракционная техніки. Перша - прибирає здавлювання хребців, а друга - витягує хребетний стовп. Важливо відзначити, що масаж протипоказаний пацієнтам з грижами міжхребцевих дисків, в гострий період захворювання і в деяких інших випадках. Тому застосування масажу при виражених болях виправдано тільки після детального обстеження пацієнта (зокрема, після проведення КТ або МРТ поперекового відділу хребта).
Коли болю вщухнуть, пацієнтові призначається комплекс лікувальних заходів: лікувальна гімнастика, ходьба по рівній місцевості, плавання, масаж, прийняття ванн.

Масаж

При проходженні курсу масажу пацієнтові не варто очікувати болю: всі рухи мануального терапевта виробляються таким чином, щоб не завдавати дискомфорту. У процесі масажу виробляються погладжування, розтягування, постукування, спрямовані на розслаблення і розігрівання спазмованих м'язів.

«М'язовий компонент» є одним з ключових у формування болю, тому його усунення благотворно позначається на загальному самопочутті пацієнта. Після того як м'язовий спазм усунутий, як правило, збільшується об'єм рухів у хребті. Виробляється декомпресія нервових корінців - хребет обережно витягується по своєї осі, що усуває затискання корінця. Це також зменшує біль, а крім того, покращує живлення міжхребцевих дисків. Ефект масажу зберігається протягом декількох місяців.

Терапія без ліків
Комплекс вправ для лікувальної гімнастики повинен підбирати лікар ЛФК. Тільки в цьому випадку можна розраховувати на те, що вправи благотворно впливатимуть на стан хребта, а не приведуть до нового загострення хвороби.
З фізіотерапевтичних процедур застосовується ультразвукове вплив на уражену область, зокрема, фонофорез (переміщення всередину шкіри молекул речовини за допомогою ультразвуку) лікарських засобів.

Нетрадиційні методи лікування включають акупунктуру - вплив на рефлексогенні точки за допомогою голочок, а також акупрессуру - тиск на рефлексогенні зони.
Незважаючи на те, що комплекс лікувальних заходів повинен призначати лікар-невролог, лікування остеохондрозу завжди тривалий, нерідко багаторічна, тому пацієнту зовсім не зайвим буде оволодіти знаннями з ЛФК та ​​самомасажу в домашніх умовах.
Багато народні рецепти теж можуть допомогти. До їх числа відносять численні компреси і натирання з речовинами, які надають місцево-подразнюючу та зігріваючу дію: до складу мазей і бальзамів часто входять кропива, часник, гірчиця.

Висновок
Як би там не було, якщо ви запідозрили у себе остеохондроз попереку - не варто займатися самолікуванням. Клінічними дослідженнями переконливо доведено, що найбільший ефект від терапії у тих пацієнтів, які почали лікування в перші 3 місяці після появи болів. Якщо своєчасно почати лікування і серйозно зайнятися своїм здоров'ям - вам вдасться домогтися досить вражаючих результатів: не тільки гострі болі у таких пацієнтів не повторюються, а й виснажливі ниючі болі в попереку теж йдуть. В ході лікування також збільшується об'єм рухів у суглобах, можуть проходити неврологічні симптоми, наприклад, підвищена або знижена чутливість в ногах і пахової області, «мурашки по шкірі» та інші.