Нестероїдні протизапальні препарати - це група лікарських засобів, які не мають гормональну природу на відміну від глюкокортикостероїдів (звідси «нестероїдні»), але мають виражену протизапальну і знеболюючу дію.

Які бувають НПЗЗ?
НПЗЗ застосовуються:
• зовнішньо у вигляді гелів, кремів, мазей;
• всередину у вигляді таблеток, свічок;
• внутрішньом'язово і внутрішньовенно у вигляді препаратів для ін'єкцій.

Коли призначають НПЗЗ?
• За наявності болю для зняття або полегшення больових відчуттів.
• При наявності підвищеної температури як жарознижуючий засіб.
• За наявності симптомів запалення (локальне підвищення температури, біль, почервоніння, порушення функції суглоба) для зняття або зменшення вираженості запальних реакцій.

Найчастіше для лікування хвороб суглобів застосовуються засоби для місцевого використання - гелі та креми. Вони володіють достатнім знеболюючим і протизапальну дію і на відміну від препаратів для прийому всередину не викликають розвитку побічних реакцій організму.

Якщо запальний процес у суглобі виражений і супроводжується інтенсивними болями, то лікування починають із прийому НПЗЗ всередину. По можливості, НПЗЗ краще приймати всередину не курсом, а за потребою. Це знижує навантаження на організм і зменшує ризик розвитку побічних ефектів. Оптимальним є комбінування препаратів для місцевого застосування і прийому всередину.

Варто також враховувати глибину залягання суглоба в м'яких тканинах. Лікування артриту колінного суглоба цілком можна проводити кремами і мазями з НПЗЗ. Тазостегновий суглоб залягає глибоко в товщі м'язів, тому розраховувати на виражених ефект місцево вживаних препаратів для лікування артриту кульшового суглоба не варто.

Показання для призначення НПЗЗ
Призначають нестероїдні протизапальні препарати при:
• травмах кісток, суглобів і м'яких тканин для зняття болю, набряку;
• гострих і хронічних запальних захворюваннях суглобів - артритах, наприклад, для купірування симптомів артриту колінного суглоба ;
• хронічних дегенеративно-дистрофічних захворюваннях суглобів - артрозах;
• гострих і хронічних запальних захворюваннях навколосуглобових тканин, таких як синовіт, запалення сухожиль і зв'язок суглоба, бурсити, наприклад, бурсит стопи або ліктьового суглоба;
• запальних артропатіях, ревматоїдному артриті та інших захворюваннях.

Протипоказання для застосування НПЗЗ
Протипоказаннями для застосування НПЗЗ є:
• захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як гастрит, наявність ерозій, виразок шлунка, дванадцятипалої кишки;
• хронічні захворювання печінки і нирок, що призвели до стійкого порушення функції зазначених органів;
• деякі захворювання крові, такі як анемія і схильність до кровотеч;
• вагітність;
• індивідуальна непереносимість препаратів цієї групи.
З обережністю приймати препарати НПЗЗ слід людям з бронхіальною астмою, серцево судинними захворюваннями.

Побічні ефекти НПЗЗ
Найпоширеніший побічний ефект НПЗЗ - це гастропатія - шкідливий вплив препаратів на слизову шлунка з утворенням ерозій і виразок.
У літніх людей і пацієнтів з наявністю важких захворювань внутрішніх органів можливе зниження кількості виділеної на добу сечі, затримка солей, що може призводити до набряків і підвищення артеріального тиску.
Практично всі НПЗЗ збільшують час, необхідний на освіту кров'яного згустку при кровотечі, тобто зменшують здатність крові згортатися. Вкрай рідко препарати НПЗЗ можуть надавати токсичну дію на нирки. Можливо розвиток алергічних реакцій на введення або місцеве використання препаратів.

Як уникнути розвитку побічних ефектів НПЗЗ?
Краще по можливості застосовувати НПЗЗ місцево. Якщо знеболюючий і протизапальний ефект місцевого лікування недостатній, то можна використовувати інші методи лікування. Наприклад, артрит колінного суглоба добре піддається лікуванню, якщо знизити навантаження на суглоб, використовуючи тейпірованіе, бинтування або носіння наколінника, фізіотерапевтичне лікування.

У тому випадку, коли прийому препаратів НПЗЗ всередину не уникнути, наприклад, при артриті кульшового суглоба, слід дотримуватися ряду нескладних правил:
• необхідно дотримуватися дозування і кратність прийому препаратів, не допускаючи одночасний прийом відразу 2-3 нестероїдних препаратів;
• не варто допускати одночасного прийому алкоголю, тому що таке сполучення підсилює навантаження на внутрішні органи, зокрема на печінку;
• добре поєднувати прийом НПЗЗ та гастропротекторов, наприклад, омепразолу;
• для зниження ризику гастротоксичність можна застосовувати ректальні форми НПЗЗ (свічки)