Ревматоїдний артрит - це хвороба, яка залишає свої сліди на самому міцному природному матеріалі - людських кістках. За даними археологічних знахідок, відомості про це захворювання дійшли до нас з глибини століть. Однією з перших знахідок кісток людей, що страждали цим захворюванням, стали кістки індіанців в Теннесі, що жили приблизно за 6500 років до нас.

Артрит та інші захворювання суглобової системи дошкуляли людям в давнину набагато частіше, ніж у наші дні. Погані санітарно-гігієнічні умови - проживання в сирих холодних приміщеннях, важка праця і умови роботи, відсутність ліків, робило ці захворювання практично невиліковними, і вони ставали причиною інвалідизації тисяч людей в усьому світі.

Артрит - історія хвороби, чиї симптоми нагадують сучасне перебіг захворювання, був вперше описаний в працях стародавніх єгиптян, приблизно в 1500 році до н.е. А вивчення муміфікованих залишків підтверджує широке поширення хвороби в Давньому Єгипті.
Наступні згадки захворювання можна зустріти в працях Гіппократа, він в 400 г до н.е. описав загальні симптоми і клініку захворювання. Він зробив тільки загальний опис, без виділення хвороби в окрему різновид та її поділу на різні види.

Гален першим ввів в медичний словник поняття «ревматичний» і дав пояснення цьому терміну. Наступним серйозним внеском у вивчення захворювання стало відкриття Парацельса про виникнення хвороби через порушення метаболічного процесу, це сталося приблизно в 1500 р. Перший докладний і досить правильний опис хвороби дав Ландре-Бове в 1800 г, але тоді її відносили до різновиду подагри. Як самостійне захворювання, з сучасною назвою, воно було описано в 1858 році Гарро, а дещо пізніше він розробив критерії діагностики ревматоїдного артриту.

До того, як були точно з'ясовано причини захворювання, що викликають зміни в суглобі і провокують запалення, лікування ревматоїдного артриту в основному носило симптоматичний характер і обмежувалося різноманітними масажами, розтираннями і компресами. Це приносило лише тимчасове полегшення і не могло зупинити розвиток хвороби.
Історія ювенільного ревматоїдного артриту
У захворювання ювенільний ревматоїдний артрит історія хвороби має дуже глибоке коріння. Раніше це захворювання відносили до системних, таким як системний червоний вовчак, дерматоміозит, склеродермія.
Тільки в кінці минулого століття ревматоїдний артрит був виділений як окреме захворювання.

У розвитку хвороби розрізняють 3 стадії:
1. Початок захворювання - виникають запальні зміни в суглобової тканини, ураження внутрішніх органів, на цьому етапі хвороби, немає порушення функціонування суглобової системи та внутрішніх органів.
2. Розпал хвороби - хрящова тканина руйнується, з'являється функціональна недостатність суглобів і внутрішніх органів.
3. Прогресування захворювання - руйнування хрящової тканини наростає, виникають незворотні зміни суглобів, контрактури і повне порушення їх функцій, також порушується функціонування внутрішніх органів.

Види ювенільного ревматоїдного артриту
Розрізняють декілька видів захворювання, залежно від кількості уражених суглобів і тяжкості процесу хвороби.
1. Легка форма захворювання. При цій формі уражаються один або два суглоби. Болі помірні, виникають тільки при фізичному навантаженні або активних рухах в суглобі, функції їх не порушені. Зовні суглоб не деформований, немає ознак запалення. Відмітною симптомом захворювання є ранкова скутість, хворий з працею рухається, в ураженому суглобі руху значно обмежені, а через кілька годин така скутість проходить без сліду. Ця форма хвороби може стати початком захворювання, страждають від неї частіше за все діти у віці від 2 до 4 років. Зазвичай хвороба зачіпає великі суглоби - колінний, рідше гомілковостопний. Поразки внутрішніх органів при цій формі зустрічаються рідко. Можливе виникнення иридоциклита - поразка очного яблука. У цьому випадку діти скаржаться на зниження зору, біль і відчуття стороннього тіла в очах.
2. Важка форма захворювання - характеризується гострим початком, з підвищенням температури тіла, гострим запальним синдромом, ознаками інтоксикації і ураження внутрішніх органів. Швидко розвиваються запалення і структурні зміни в декількох суглобових групах. Від цієї форми захворювання частіше страждають діти шкільного віку та підлітки. Хвороба швидко прогресує і носить прогностично несприятливий характер.
Виділяють 2 форми захворювання: хвороба Стілла і хвороба Вільсона-Фанконі.

Хвороба Стілла
Хвороба, або синдром Стілла - поєднує в собі важку форму ураження суглобів і внутрішніх органів. Початок хвороби - гостре, з підвищенням температури, важким загальним станом через симптомів інтоксикації та запалення. У патологічний процес втягуються внутрішні органи: виникає збільшення печінки та селезінки, запалення в тканинах нирок і серця, на шкірі з'являється велика червона висипка.

Одночасно із загальною симптоматикою або через деякий час виникає біль і обмеження в рухах декількох суглобів. Біль дуже сильна, виражені запальні зміни в суглобових тканинах. Через короткий проміжок часу хрящова тканина руйнується, виникають контрактури, а також ускладнення з боку внутрішніх органів. Дана форма захворювання важко піддається лікуванню, швидко прогресує і прогностично несприятлива.

Хвороба Вільсона-Фанконі
Не така важка форма ювенільного артриту. Це захворювання з вираженим алергічним компонентом. Початок захворювання гострий, з високою температурою і ураженням внутрішніх органів. На шкірі характерна поява рясних висипань від плям до бульбашок.
Основна відмінність від хвороби Стілла - це більш легкий перебіг хвороби, що не таке швидке прогресування симптомів і можливість вилікувати захворювання за допомогою лікарських препаратів.

Як визначають ювенільний артрит
Для того, щоб точно визначити дане захворювання, спираються на такі дані:
1. тривалість хвороби більше 3-х місяців,
2. поразка другого суглоба через кілька місяців від початку захворювання,
3. симетричне ураження дрібних суглобів,
4. рідина в порожнині суглоба,
5. запалення оболонок,
6. відчуття скутості в ранкові години,
7. порушення функціональності суглобів,
8. лабораторні показники: аналіз крові, ревматоїдний фактор - за його наявності або відсутності в крові виділяють дві форми ревматоїдного артриту: серопозитивний і серонегативний.
9. Рентгенологічні ознаки ревматоїдного артриту.
Історія лікування ревматоїдного артриту.

Перші протизапальні засоби, одержувані з кори верби, використовували ще Гіппократ, Гален та інші лікарі давнину. Потім, у середині 19 століття, з'явилися перші похідні ацетилсаліцилової кислоти - аспірин і його почали використовувати при лікуванні всіх запальних захворювань. Набагато пізніше, близько 50 років тому, для лікування ревматоїдного артриту стали застосовувати такі протизапальні препарати, як вольтарен та диклофенак.
Наступним проривом у лікуванні цієї хвороби стало використання гормональних препаратів. Їх застосування значно полегшило стан хворих і в перші роки, вважалося панацеєю проти артриту. Через кілька років були виявлені їх нездатність зупинити розвиток захворювання і частота виникнення тяжких побічних ефектів після застосування препаратів.

Сьогодні одним з перспективних напрямків у лікуванні артриту вважається використання препаратів, що пригнічують імунну активність організму і дозволяють знизити аутоагресію до клітин власних тканин. Постійно розробляються нові препарати, які повинні допомогти зупинити захворювання і зменшити кількість операцій при цій хворобі.