Болі є основним, але далеко не єдиним проявом остеохондрозу. Примітно, що сам по собі остеохондроз - процес безболісний. Процес дегенерації хрящової тканини міжхребцевих дисків не супроводжується якими болючими відчуттями. Але лише до певного часу. Надалі саме болю при остеохондрозі змушують пацієнта переступити поріг лікувального закладу.

Патогенез
Якщо дистрофія міжхребцевих дисків проходить безболісно, тоді чим обумовлена біль при остеохондрозі? А обумовлена вона ускладненнями даного патологічного процесу. І одне з таких ускладнень - грижа міжхребцевого диска. Вражений остеохондрозом диск стоншується, покривається тріщинами, і вже не здатний виконувати покладені на нього функції. Під дією різних механічних факторів (різкий рух, незручна поза, травми, підняття і перенесення важких речей) диск легко зміщується в задньому або задньобоковому напрямку. При цьому зміщений диск дратує корінці спинномозкових нервів.

Крім того, через зменшення проміжку між хребцями нервові корінці обмежуються в отворах, утворених відростками сусідніх хребців. Утиск приводить до набряку, запалення і болю. У разі остеохондрозу поперекового відділу може дратуватися не лише нерви поперекового і крижового сплетення, але й т.зв. кінський хвіст - нерви спинного мозку, що знаходяться поперековому відділі спинномозкового каналу. Синдром кінського хвоста протікає з сильними болями в нижній частині спини. У формуванні больового синдрому при остеохондрозі в якійсь мірі присутній і м'язовий компонент. Найчастіше в зоні хребетного остеохондрозу рефлекторно напружуються м'язи. Через постійне напруження в них накопичується молочна кислота, що і призводить до появи характерних болів.

Прояви
А які болі характерні для остеохондрозу? Справа в тому, що хребет - велика анатомічне утворення, і виходять з нього нерви іннервують безліч анатомічних структур, що знаходяться в різних областях. І больові відчуття можуть бути найрізноманітнішими, залежатиме від локалізації, перебігу і ступеня остеохондрозу. Саме через різноманіття болів остеохондроз назвали хворобою-хамелеоном.

Взяти, наприклад, шийний остеохондроз. При цієї локалізації болить шия з іррадіацією болю в потилицю, плечовий пояс, верхні кінцівки. Шийна біль (цервікалгія) має різну ступінь інтенсивності, і часто поєднується з загальмозковими проявами - головним болем, нудотою, запамороченням, безсонням. Пацієнт також може скаржитися на біль у горлі, шум у вухах. Внаслідок цього остеохондроз шиї дуже часто приймають за мозковий інсульт, вегетосудинну дистонію, патологію ЛОР органів.
Болі при грудному остеохондрозі найчастіше проходить за типом міжреберної невралгії. При цьому біль може бути досить інтенсивною, різкою, і посилюватися на висоті вдиху, при кашлі.

Також болить грудна клітка. Іноді біль у грудях може бути настільки сильною, що її приймають за стенокардію або інфаркт міокарда. На відміну від серцевої патології біль при остеохондрозі посилюється при осьової навантаженні на грудну клітку. Але остаточно дозволити сумніви може лише. ЕКГ-діагностика. При грудному остеохондрозі часто пацієнти скаржаться на тупий ниючий біль у межлопаточной області.

Але найчастіше болить спина при остеохондрозі поперекового відділу хребта. Причому характер болю змінюється в міру прогресування процесу та розвитку ускладнень. Спочатку болі в спині тягнуть, ниючі, що з'являються після фізичних навантажень, стресів. Надалі біль (люмбалгія) посилюється, частішають простріли в попереку (люмбаго). У подальшому болі в спині іррадіюють в сідничний область, в нижні кінцівки. Типові прояви больового синдрому спостерігаються при попереково-крижовому радикуліті і при ішіасі (запаленні сідничного нерва). Крім болю відзначаються й інші симптоми - скутість рухів, порушення чутливості в нижніх кінцівках, кульгавість, в особливо важких випадках - розлад функції тазових органів.

Лікування
Як зняти біль при остеохондрозі? Ну, звичайно ж, знеболюючими ліками, дадуть відповідь деякі. Так, анальгетики відіграють помітну роль в усуненні болю при остеохондрозі. Особливо ефективні в цьому плані паравертебральні блокади з використанням Новокаїну, Лідокаїну, тримекаїн та інших місцевих анестетиків. Правда ефект у них короткочасний. До того ж знеболення відносять до симптоматичним видів лікування, які, як відомо, не впливають на перебіг захворювання. Біль - це дар людині згори. І якби не було болю, ми б приходили до плачевних наслідків, самі того не відаючи. За допомогою болю хребет сигналізує про те, що з ним не все гаразд. Як вже говорилося, саме больовий синдром жене людину до лікарні.

А ось усунення запалення нервових корінців відноситься до більш дієвих методів знеболення. Саме для цього призначені НПЗЗ - нестероїдні протизапальні засоби. Це велика група, представлена усіма лікарськими формами - таблетками, ампулами для ін'єкцій, мазями, гелями. Типовий представник цієї групи - Ацетилсаліцилова кислота. Але є й інші засоби - Ібупрофен, Диклофенак, Індометацин. Інші ліки від остеохондрозу, імуностимулятори, хондропротектори, вітамінно-мінеральні комплекси безпосередньо не усувають біль. Однак зміцнення імунітету, посилення регенеративних процесів у хрящовій тканині сприяє регрессированию остеохондрозу, і, в кінцевому підсумку - до зменшення болю. Правда, щоб досягти бажаного результату, знадобиться тривалий регулярний прийом цих ліків.

Інші методи лікування - фізпроцедури, масаж, оздоровча гімнастика, також усувають біль. Але здійснювати всі ці методи не можна під час загострення остеохондрозу, на висоті болю. Вони використовуються тільки в період між нападами. Зміцнення м'язового каркаса спини, нормалізація місцевого кровообігу також сприяє обезболиванию. Крім того, є методики, що передбачають безпосереднє ручний вплив на хребет. Це мануальна терапія, деякі елементи лікувальної фізкультури. В ході проведення даних методик здійснюється ручне вправлення міжхребцевих дисків, витягування (тракція) хребта. В результаті повністю або частково усуваються дискові грижі, звільняються ущемлені нерви. І якщо сам остеохондроз повернути назад неможливо, то позбутися від болю при остеохондрозі - цілком реально. Треба лише грамотно використовувати весь арсенал належних для цього коштів.