Гомілковостопний суглоб людини приймає на себе значну частину ваги людини. Саме тому він оточений численними м'язів і сухожиль, які надають йому стійкість і надійність. Проте, розрив зв'язок гомілковостопного суглоба - сама часто зустрічається травма опорно-рухового апарату. Чому?
Причини травми • Малорухливий спосіб життя. Наслідком сидячого і малорухливого способу життя є руйнування, дряхление і атрофування опорно-рухового апарату. • Літній вік. Він збільшує ризик травми в кілька разів, тому що з часом м'язи організму стають менш еластичними, кістки - більш крихкими, а зв'язки - слабкими. Також до розриву зв'язок гомілковостопного суглоба можуть призвести заняття травмонебезпечними видами спорту, неакуратна ходьба з подворачіваніе стопи, стрибки з висоти і т.д. Види і симптоми травми
За кількістю розірваних волокон розрив зв'язок гомілкостопа може мати кілька ступенів: • При легкому ступені травми, так зване розтягання, розірвана невелика частина волокон у гомілкостопі, тобто відбулися мікроскопічні розриви. Дана ступінь супроводжується незначними хворобливими відчуттями під час руху і, можливо, невеликим почервонінням шкіри навколо суглобу. • Друга ступінь травми - частковий розрив зв'язок вказує на пошкодження більшої частини волокон в суглобі. У даному випадку хворий може відчувати великі труднощі при ходьбі або ж зовсім не зможе ходити. • При крайньому ступені травми відбувається повний розрив зв'язок гомілкостопа, що призводить до порушення рухової функції суглоба і хворий не може самостійно пересуватися. Суглоб збільшується в розмірі за рахунок великої набряклості зовнішнього боку щиколотки і ступні. З'являються синці та гематоми в області голеностопа. Лікуємо травму правильно Ефективність лікування травми залежить від ступеня пошкодження, яку визначає лікар у травматологічному кабінеті. Діагностувати розрив зв'язок гомілкостопа можна також за допомогою: • Рентгенографії, в результаті якої відбувається виявлення зміщення щиколотки або перелому суглоба; • МРТ - допомагає в оцінці ступеня травми, тому дає пошарове зображення всіх зв'язок, сухожиль і травмованих суглобів.
Лікування легкого ступеня розриву зв'язок гомілкостопа зводиться до тугому бинтування суглоба і застосування засобів, що мають цілеспрямована дія на сполучну тканину зв'язок. Комплексне лікування травми увазі також дотримання дієти. У період реабілітації організму необхідно підвищену кількість білка, яким багаті, наприклад, м'ясні та молочні страви.
При легкому ступені розриву зв'язок з першого ж дня з моменту настання травми лікарі рекомендують пацієнтам обережні активні рухи пальцями і в колінному суглобі, а також виконання статичної напруги м'язів стопи і гомілки. Це сприяє швидкому відновленню м'язової маси суглоба, а також підтримці еластичності і тонусу м'язів. Відновлення функції суглоба в даному випадку займає близько 7-10 днів. При частковому розриві зв'язок гомілкостопа актуальне застосування фармакологічних засобів.
Лікування проводиться за схемою: захист суглоба від навантажень - медикаментозне лікування - відпочинок - використання давить пов'язки або шини - заняття лікувальною фізкультурою - реабілітація.
Застосування в перші ж години після отримання травми кріотерапії (лікування холодом) знижує набряклість і хворобливі відчуття. При надмірно сильних больових відчуттях застосовують ін'єкції розчину новокаїну, лідокаїну і гідрокортизону. Медикаментозне лікування часткового розриву зв'язок гомілкостопа проводять за допомогою нестероїдних препаратів протизапальної дії: ібупрофену, кеторолаку, німесуліду та ін Проведення процедури пункції з евакуацією зайвої крові показано у випадку виявлення значного крововиливу в порожнину суглоба голеностопа. Захисну восьмиобразной пов'язку або шину при частковому розриві зв'язок гомілковостопного суглоба рекомендовано носити 2-3 тижні до повного зникнення набряклості і больових відчуттів.
Комплексне лікування травми голеностопа увазі і застосування таких фізіотерапевтичних методів, як діадинамічні струми, парафінові аплікації, УВЧ-терапія та ін Лікування повного розриву зв'язок гомілкостопа, а також масове крововилив у навколосуглобових тканини і відкрита травма з розривом зв'язок увазі оперативне втручання. Процедуру операції проводять через п'ять або шість тижнів після настання травми, тому раніше хірургічне втручання може послужити поштовхом для розвитку контрактур. Більш пізніше оперативне втручання призводить до ускладнень в процесі реабілітації хворого. У ході хірургічного втручання зашиваються пошкоджені зв'язки або підшиваються кінці зв'язок до кістки, проводиться ревізія порожнини суглобів і резекція (видалення) пошкоджених тканин.
Висновок Правильно діагностована ступінь травми, грамотний підхід до лікування, ретельне виконання хворим рекомендацій лікаря призводять до швидкого відновлення зв'язок гомілкостопа і зводять до мінімуму наслідки після травми. Ефективність лікування розриву гомілковостопного суглоба полягає і в проведенні занять лікувальної фізкультури, фізіотерапії, масажу та прийнятті теплих ванн на стадії реабілітації. Індивідуальний підхід до комплексу вправ, рання фізична активність, гарантують швидке одужання суглоба.
|