Сколіози різноманітні і класифікуються на декілька видів залежно від причин, перебігу, клінічних проявів, характеру деформації хребетного стовпа. Сколіоз 1 ступеня - початкова фаза даного патологічного процесу. При цьому не варто забувати, що всяке, навіть мінімальне, бокове викривлення хребта - це вже патологія. І проблема не тільки у вже наявних порушень, але і в тому, що відсутність адекватних заходів ці порушення будуть прогресувати.

Причини і прояви
Нагадаємо, що градація за ступенями сколіозу здійснюється в залежності від кута дуги викривлення. Перша ступінь - початкова, найлегша, саме з неї починається формуватися даний патологічний процес. При цьому ступені кут викривлення дуги не перевищує 100. Виділяють кілька причин такого стану:

• Спадковість
• Вроджені захворювання сполучної тканини
• Травми хребта
• Пухлини хребта
• Травми таза і кінцівок
• Остеопороз - дефіцит кісткової тканини хребців
• Систематичне порушення постави у дітей.

Як правило, сколіози діагностуються в дитячому і підлітковому віці. Пік виявлення припадає на проміжок від 11 до 16 років. Причому дівчатка страждають цією недугою частіше, ніж хлопчики. Мабуть, позначається відносна крихкість кісткової тканини і слабкість м'язового каркаса. Слід зазначити, що більш ніж у половині випадків сколіоз першого ступеня у дітей носить ідіопатичний характер. Це означає, що достеменно встановити причину сколіозу у даному конкретному випадку не представляється можливим. Швидше за все, в розвитку ідіопатичних сколіозів винні відразу кілька чинників - спадковість, недостатнє надходження кальцію з їжею, бурхливе зростання і порушення постави.

Залежно від того, в який бік спрямована опукла дуга викривлення, розрізняють лівобічний і правобічний сколіоз. Лівобічний сколіоз 1 ступеня розвивається частіше, ніж правосторонній, але протікає відносно доброякісно. Правобічний сколіоз першого ступеня, як стверджують фахівці, розвивається рідше. Але при цьому виді деформації хребта прогноз серйозніший з-за виражених дихальних та гемодинамічних розладів.

Як правило, у початковому ступені сколіозу хребет має 1 дугу викривлення і набуває С-образну форму. Це вже на наступних стадіях захворювань поряд з первинної формується компенсаторна дуга викривлення, щоб хоч якось зрівноважити зміщений центр ваги. В результаті сколіоз набуває S-подібну конфігурацію. Випадки, коли вже на початкових стадіях формується компенсаторна дуга, зустрічаються рідко. Як правило, S-подібний сколіоз 1 ступеня розвивається внаслідок якихось вроджених анатомічних дефектів хребетного стовпа.

У більшості випадків сколіоз формується в грудному відділі з частковим залученням шиї і попереку. При цьому згідно з клінічними спостереженнями, чим вище розташована дуга викривлення, тим серйозніше прогноз даного захворювання. Грудний сколіоз 1 ступеня протікає з мінімальними клінічними проявами у вигляді ниючих болів в спині після фізичних навантажень і ледве помітного на око бокового викривлення. Вторинні порушення в вигляді реберного горба і торсії (скручування) хребців ще не розвинулися. Саме мізерна симптоматика часто є причиною неуважного ставлення деяких батьків до вирішення даної проблеми. А адже початкова ступінь сколіозу - найвідповідальніший етап. Від своєчасності розпочатого лікування залежить, чи придбає хребет нормальну форму, або сколіоз буде прогресувати, і розвинуться незворотні зміни.

Лікування

Адекватне лікування сколіозу хребта 1 ступеня передбачає використання:

• Медикаментів
• Фізіотерапевтичних і масажних процедур
• Лікувальної фізкультури.

Медикаменти не впливають в усуненні навіть легкого ступеня сколіозу, і можуть розглядатися лише як допоміжний вид лікування. У зв'язку з цим застосовуються знеболюючі, протизапальні, імуномодулюючі засоби, препарати кальцію.

Лікувальна фізкультура
Вирішальну роль в усуненні 1 ступеня сколіозу грає оздоровча гімнастика. В ході її виконання стабілізується хребет, зміцнюється м'язовий корсет. Крім того, фізичні навантаження сприяють посиленню обмінних процесів в кістковій і м'язовій тканині, що теж важливо при сколіозі. Разом з тим слід зазначити, що занадто інтенсивні навантаження, стрибки, спортивні ігри, біг на довгі дистанції можуть посилити нестабільність хребта з переходом сколіозу в наступну ступінь.
Тому методика проведення ЛФК при сколіозі 1 ступеня повинна бути розроблена відповідним фахівцем. Заняття при цьому проводяться в положенні лежачи на спині або животі, коли навантаження на викривлений хребет мінімальна. Всі елементи здійснюються на висоті вдиху, а вихідне положення приймається на видиху.

• Спочатку на вдиху піднімають обидві ноги, і такий стан утримується протягом 1 сек., після чого приймається вихідне положення. Повторити 3 рази.
• Точно таким же чином підняти обидві руки. Підйом рук повинен нагадувати потягування.
• Потім повернути голову вліво і з однойменної сторони підняти рівну ногу. Також зафіксувати дану позу на 10 сек. Після 20 сек. перерви проробити те ж саме з правого боку. Кожен елемент повторити 2-3 рази.
• На вдиху підняти обидві руки і обидві ноги на 10 сек., після чого прийняти вихідне положення. Повторити 2-3 рази з 10-секундними інтервалами.
• Повернути голову вліво і одночасно підняти ліву руку і праву ногу на 10 ссек., після чого зробити те ж саме з протилежного боку. Тривалість, інтервали і кількість вправ аналогічні попереднім.

При цьому слід зазначити, що дані вправи повинні здійснюватися щоденно. Асиметричні навантаження можуть принести як користь, так і шкоду. Тому всі елементи з односторонніми рухами кінцівок повинні підбиратися суворо індивідуально фахівцем ЛФК.

Масажні процедури
Масаж при сколіозі має свої особливості. Суть в тому, що бічне викривлення хребта навіть у початковій стадії супроводжується нерівномірним напругою м'язів спини. З опуклої сторони сколіотичної дуги м'язи розтягнуті і розслаблені, а з увігнутою - вкорочені і патологічно напружені. Тому при проведенні масажу потрібен диференційований підхід.

Починається масаж за загальноприйнятою методикою, з кругових погладжуючих рухів. Потім при масажі м'язів з опуклої сторони прикладається велика сила, впливу виробляються з обтяженням. Напружені м'язи з увігнутої сторони розтираються, розминаються, завдяки чому створюється релаксація. Тривалість сеансу масажу становить приблизно 20 хв. На курс масажу припадає від 20 до 30 сеансів. Пацієнт при цьому не повинен відчувати больових відчуттів. Крім м'язів спини масажують грудну клітку, плечовий пояс, верхні кінцівки, сідниці. Як доповнення до вищевказаних методів лікування може використовуватися фізіотерапія - електростимуляція м'язів, магнітотерапія, парафін, озокерит.