Найбільш частим «ревматичний» захворюванням плеча, за даними сучасних досліджень, вважається плечолопатковий періартрит. Він зустрічається приблизно в 80% звернень, пов'язаних із захворюваннями плечового суглоба. Причина криється в тому, що сухожилля в плечовому суглобі знаходяться в постійному функціональному напрузі, що і призводить до розвитку в ньому дегенеративного процесу.

Лікування плечолопаткового періартріта досить просте, але головна умова ефективного лікування - вчасно розпочата терапія.
Причини плечолопаткового періартріта

Виникнення захворювання можуть спровокувати деякі фактори: вік після 40 років (особливо страждають цим захворюванням жінки), переохолодження, тривала дія вогкості, а також наявність захворювань - спондильоз, артроз, ішіас, нервово психічні порушення, вроджені вади розвитку верхнього плечового пояса.
Основний етимологічний фактор - це макро і мікротравми, які можуть з'явитися внаслідок професійної або спортивної діяльності. Однак найчастіше виникнення плечолопаткового періартріта не має якої-небудь видимої причини.

Симптоматика і етапи хвороби
У розвитку плечолопаткового періартріта спостерігається кілька етапів і клінічних форм хвороби.
Простий або "просте хворобливе плече" - це початкова форма захворювання, яка зустрічається найчастіше. При ній відбувається ізольоване запалення сухожиль подостной і надостной м'язів або значно рідше - тендиніт довгої головки двоголового м'яза. Симптомом даного етапу хвороби служить виникнення хворобливих відчуттів або їх посилення при певних рухах рукою.

При цьому пацієнт зазвичай не може підняти руку вгору або не може доторкнутися до свого хребта ззаду. Біль локалізована в передневерхней частині плеча, де сухожилля коротких ротаторов прикріплюються до великого горбка. Однак багато інших рухи можуть не мати больових відчуттів у плечі. Результати рентгенографії зазвичай не виявляють патологічних відхилень.

У підсумку лікування плечолопаткового періартріта на початковій стадії може бути одужання протягом короткого періоду (від декількох днів до тижня) або рецидив хвороби з переходом у хронічну стадію, але без певних обмежень рухів у плечі. Також при самому несприятливому результаті захворювання може перейти в етап гострого плечолопаткового періартріта.
Гострий або гострий хворобливий плече - цей етап захворювання може виникнути самостійно або ж бути ускладненням від першого початкового етапу. При ньому відбувається запалення сухожиль і сумки, в якому вони знаходяться, що призводить до кальцифікації (переродження) уражених тканин. Зазвичай біль з'являється раптово, особливо після фізичних навантажень на суглоб.

Вона володіє наростаючою інтенсивністю, віддає в задню поверхню руки і в шию. Больові відчуття посилюються в нічний час. Рухи рукою різко обмежуються, однак руху руки вперед майже вільно. Пацієнту зручніше тримати хвору руку у фізіологічному положенні, тобто в зігнутому стані і наведеної до тіла.
Локалізація больових відчуттів різна. Біль може бути і на передненаружной стороні плеча (запалені сухожилля, які прикріплюються до коротких ротаторами), і на зовнішній області (запалення в поддельтовідная сумці), і на передній поверхні (запалене сухожилля довгої головки двоголового м'яза плеча).

На даному етапі хвороба може супроводжуватися підвищеною температурою тіла і збільшеною ШОЕ. Результати рентгенографії виявляють переродження тканин в подакроміальной області плеча, сухожиль надостной м'язи або подлопаточной м'язи.
Лікування гострого болючого плеча може зайняти як кілька днів, так і кілька тижнів. Хронічний анкілозуючий або блоковане плече - найчастіше є результатом гострої форми захворювання. Даному етапу хвороби характерні тупі болі, які посилюються під час руху плечем. Основний симптом - це прогресуюча тугоподвижность в плечовому суглобі. Хворий не може здійснити бічне відведення плеча, тому що при фіксації лопатки лопаточногрудінное зчленування не функціонує.

Стан блокованого плеча не приводить до підвищення температури тіла і змінам в лабораторних дослідженнях. Рентгенографія може виявити відкладення солей (кальцифікати) в уражених сухожиль.
Пальпація визначає больові відчуття попереду і під акроміоном, по борозні двоголового м'яза головки плечового суглоба, а також у місці приєднання дельтоподібного м'язи до суглоба.

Лікування традиційними методами
Відповідь на питання: «Як лікувати плечолопатковий періартрит?» Можна почати з того, що найважливіше в процесі лікування цього захворювання - це наполегливість і тривалість. Т.к. під час усіх періартритів відбувається уповільнене розсмоктування кальцификатов і вогнищ дегенерації при тому, що триває процес микротравматизации сухожиль.
До основних методів лікування періартриту відносять:
• розвантаження уражених сухожиль;
• застосування антизапальних і болезаспокійливих медикаментозних препаратів;
• фізичні та бальнеологічні методи;
• рідше - хірургічне втручання.

Створення спокою ураженій кінцівці створюють за допомогою іммобілізації хворого сухожилля. Наприклад, в легкому випадку це виконується за допомогою підтримуючої пов'язки, простої дерев'яної або дротяною шини, які обмежують рухливість хворої кінцівки. На першій стадії захворювання одужання може настати після декількох днів іммобілізації. У більш важкому випадку застосовують знімну гіпсову лонгету.
Тільки після зняття больових відчуттів поступово починають виконувати обережні рухи: спочатку більш активні, потім - пасивні. Одночасно застосовують використання анальгетиків - ацетилсаліцилової кислоти, анальгіну, бруфена, індоцід, бутадієну, реопирина та ін у звичайних дозах застосування.

Больові відчуття підвищеної інтенсивності знімають за допомогою інфільтрації ураженого сухожилля поєднанням новокаїну і гідрокортизону. Вводять його в поддельтовідная або подакромільную область дозою 50-100 мг.
Ін'єкцію повторюють через п'ять-десять днів аж до зменшення болю. Гострий біль також можна зняти введенням кортикостероїдів всередину. Наприклад, тріамцинолон або преднізолон по

3 таблетки на день, поступово знижуючи дозу до ¼ табл. за 5 днів.
Однак слід пам'ятати, що глюкокортикостероїди, досить швидко зменшуючи хворобливі відчуття і ексудативні явища в уражених тканинах, не здатні запобігти розвитку тугорухливості суглоба і тому їх застосування доцільне тільки в складі комплексного лікування плечолопаткового періартріта.
Комплексне лікування захворювання увазі також застосування фізичних методів. Ультразвук, синусоїдальні струми і фонофорез гідрокортизону сприяють поліпшенню кровообігу і добре знеболюють. Також у разі наполегливої ​​больового синдрому лікарі рекомендують застосування рентгенотерапії, а при хронічному тривалому розвитку хвороби - загальні сірководневі або радонові ванни.

При плечелопаточном періартриті протипоказана процедура масажу. Однак кращим засобом для запобігання блокади плеча під час хронічного плечолопаткового періартріта є заняття лікувальною гімнастикою, які повинні виконуватися систематично протягом декількох місяців.
Тільки у разі неефективності традиційних методів консервативного лікування застосовують хірургічне втручання.

Лікування захворювання народними засобами
Грамотне лікування народними засобами плечолопатковий періартрит може призвести позитивний ефект. Наприклад, широко вживаний метод гірудотерапії (лікування за допомогою п'явок) здатний поліпшити мікроциркуляцію в тканинах і сприяє швидкому одужанню пацієнта.
Також при лікуванні плечолопаткового періартріта використовують різні відвари і настої трав, які мають протизапальну дію. Їх застосовують або всередину або ж у вигляді компресу на уражену ділянку.

Рецепти:
1. 1 ст. ложка подрібненого звіробою заливається склянкою крутого окропу. Настоюється відвар протягом півгодини. Приймають його по 1 ст. ложці 4 р. на день.
2. Висушену кропиву заливають окропом і 15 хвилин тримають на водяній бані. Приймають по 1 ст. ложці 3-4 р.. на день.
3. 5 гр. подрібнених ягід чорної смородини заливають склянкою окропу і двадцять хвилин наполягають. Приймають по півсклянки 3 р. на день.
4. Хрін подрібнюють на тертці, розігрівають, загортають у марлю і в теплому вигляді прикладають у вигляді компресу на уражену ділянку.
5. 50 гр. квіток календули розводять півлітра горілки і настоюють 15 днів. Потім застосовують як розтирання в плечолопаткових області ураженого суглоба.
6. Беруть в однакових кількостях листя м'яти, березові бруньки, корінь кульбаби і коріандр і заливають окропом. Після настоювання використовують для розтирань по 3 р.. на день.
Перераховані вище народні методи сприяють зняттю больового синдрому і запального процесу.

Вправи при захворюванні
Домогтися швидкого повного відновлення функції суглоба допоможуть активні вправи. Їх існує досить багато, тому вибір залежить від рекомендацій лікаря і власних можливостей хворого.
1. І.П. (Вихідне положення) - Руки на талії. Виробляємо кругові рухи плечем.
2. І.П. - Руки на талії. Здійснюємо руху плечем вперед і назад.
3. І.П. - Хвора рука на здоровому плечі. Здоровою рукою акуратно плавним рухом тягнемо інший лікоть вгору.
4. І.П. - Руки в замку за спиною. Обережним рухом тягнемо хвору руку до сідниць.

Регулярне виконання вправ допомагає виключити перехід хвороби в хронічну стадію. Прогноз при плечелопаточном періартриті сприятливий. У ході лікування поступово розсмоктуються вогнища дегенерації і кальцификатов, зникають болі і відновлюється рухливість кінцівок. Основне правило ефективного лікування свідчить: з метою недопущення серйозних ускладнень до лікування необхідно приступати в момент прояву перших симптомів.