Хвороби суглобів і хребта

 

Добірка статей:

Артрит суглобів пальців рук - причини, симптоми і лікування

 

Артрит суглобів пальців рук, що супроводжується больовим синдромом і руховими розладами, є причиною серйозних страждань. Крім того, запальний процес китичних суглобів погіршує якість життя пацієнта. Адже в кінцевому результаті людина втрачає не тільки професійні, але й елементарні побутові навички, і тому потребує стороннього догляду. Захворюваність кистьовим артритом неухильно зростає, тому питання адекватного лікування даної патології як і раніше актуальні.

 

Причини
Артрит пальців рук - поліетіологічне стан. Інакше кажучи, причини даного виду артритів різноманітні, і серед них:
• Травми
• Систематичне вплив несприятливих зовнішніх факторів - холоду, вологості, вібрації
• Спадковість
• Вікові зміни
• Гнійна септична інфекція
• Специфічна інфекція - туберкульоз, сифіліс, дизентерія, хламідії
• Різні обмінні порушення - цукровий діабет, подагра

 

 

Патогенез артриту пальців кистей настільки ж різноманітний, як і причини, що його породили. Наприклад, при травматичному артриті на перший план виступає механічний фактор, при віковому артриті - дегенеративно-артрозные зміни суглобів пальців кисті, при інфекційних артритах - мікробна інтоксикація. А бувають випадки, коли механізм розвитку кистьового артриту неясний. У таких випадках говорять про ідіопатичному артриті.

 

Однак у переважній більшості випадків причина даного стану ясна. І причина ця - ревматоїдний артрит. Запалення китичних суглобів настільки типово для ревматоїдного артриту, що, говорячи про даної патології, ми, перш за все, будемо мати на увазі саме ревматоїдний артрит пальців рук. Слід зазначити, що ревматоїдний артрит - це окреме захворювання, самостійна нозологічна одиниця.

 

Причини і патогенез даного захворювання до кінця не вивчені. Відомо лише, що в основі ревматоїдного артриту лежить генетична схильність, бактеріальна або частіше вірусна інфекція, і аутоімунні реакції. Суть цих реакцій полягає в наступному. У відповідь на появу інфекційних антигенів в організмі імунна система виділяє антитіла. Антиген, з'єднуючись з антитілом, утворює імунний комплекс. Цими імунними комплексами і пошкоджуються сполучнотканинні структури, в тому числі і синовіальна оболонка суглобів кистей.

 

Симптоми
Дане захворювання протікає за типом поліартриту, тобто з одночасним ураженням декількох суглобів. Як правило, уражаються симетрично дрібні міжфалангові і п'ястно-фалангові зчленування, променезап'ясткові суглоби.
У цьому випадку основні симптоми артриту пальців рук:
• Біль ниючого характеру
• Відчуття оніміння і поколювання
• Набряк в області ураженого суглоба
• Тут же почервоніння шкіри

 

• Місцеве підвищення температури
• Ранкова скутість рухів
• Веретеноподібна конфігурація уражених суглобів
• Контрактури - стійкі порушення згинання-розгинання
• S-подібна деформація суглобова
• Шкірно-м'язова атрофія в зоні уражених суглобів
• Вузлики Гебердена - кісткові розростання на кордоні між середніми і нігтьовими фалангами пальців

 

Розвитку суглобового синдрому при ревматоїдному артриті передують загальні прояви у вигляді слабкості, нездужання, зниження маси тіла, періодичних підйомів температури до субфебрильних цифр. Ревматоїдний артрит не обмежується одними лише суглобовими порушеннями. При важких запущених формах цього захворювання патологічні зміни зачіпають шкіру, серцево-судинну, дихальну системи, нирки, шлунково-кишковий тракт.

 

Лікування
Лікування артриту суглобів пальців передбачає використання медикаментів трьох основних груп:
• Нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ)
• Глюкокортикоїдів
• Імуносупресорів.

 

НПЗЗ переривають складну ланцюг біохімічних реакцій, що приводять до виділення біологічно активних речовин, і тим самим запобігають запалення. Це велика група препаратів, що включає Ацетилсаліцилову кислоту, Диклофенак, Ібупрофен, Індометацин. Всі ці засоби можна (і потрібно) застосовувати сочетано - всередину, в ін'єкціях, і зовнішньо у вигляді мазей і гелів. Крім протизапальної НПЗЗ і надають знеболюючу дію. Правда, ці ліки не позбавлені побічних ефектів, серед яких - загроза кровотеч, бронхоспазму, і негативний вплив на органи травлення.

 

 

Інша потужна протизапальна група - це глюкокортикоїди. На відміну від НПЗЗ дані засоби (Кеналог, Дипроспан, Гідрокортизон) можна вводити прямо в порожнину запаленого суглоба. Що стосується імуносупресорів, то їх відносять до базисних, тобто основним засобам лікування ревматоїдного артриту. Суть в тому, що імуносупресори пригнічують активність імунітету, і тим самим уповільнюють перебіг аутоімунних реакцій. До цієї групи відносять Д-пеніциламін, Кризанол, Імуран, Метотрексат. Пригнічуючи імунну систему, дані засоби збільшують ризик розвитку різних гнійних ускладнень. Тому доцільність імуносупресорів в лікуванні ревматоїдного артриту останнім часом дискутується. Тим не менш, базисна терапія є обов'язковим компонентом лікування ревматоїдного артриту.

 

Всяке лікування лише тоді принесе бажані плоди, якщо буде супроводжуватися повноцінним харчуванням. Дієта хворих на ревматоїдний артрит повинна обмежувати прийом алкоголю, кухонної солі, гострих приправ, легкозасвоюваних вуглеводів, тваринного жиру. Разом з тим, їжа таких пацієнтів повинна містити підвищену кількість білка. З цією метою показано нежирне м'ясо, риба, м'ясні та рибні бульйони, бобові, яйця, морепродукти. Уражені суглоби потребують великої кількості кальцію, який міститься в кисломолочних продуктах та у твердих сортах сиру. Корисно рясне пиття у вигляді натуральних фруктових соків і компотів, відвару шипшини, родзинок, чорноплідної горобини.

 
syst7.jpg