Що таке грижа попереково-крижового відділу хребта? Ускладнення остеохондрозу або самостійне захворювання? Дефект, що піддається лише хірургічного лікування, або ж хвороба, з якою можна справитися за допомогою консервативних методів терапії? Загроза для життя? Інвалідність на все життя? Або захворювання, яке можна вигнати зі свого організму раз і назавжди?

Давайте про це поговоримо.
Невеликий урок анатомії
Давайте відразу уточнимо: в нашому організмі немає попереково-крижового відділу. Наш хребет складається з п'яти частин:
• шийний відділ;
• грудний відділ;
• поперековий відділ;
• крижі;
• куприк.

Крижі являє собою одну суцільну кістку. Він складається з п'яти хребців, які зрощені між собою. Між ними немає міжхребцевих дисків, тому ніякої грижі тут утворитися не може за визначенням. Крижі - це нерухомий відділ, диски йому не потрібні.

А ось поперек - це улюблене місце локалізації міжхребцевих гриж. По-перше, цей відділ досить рухливий. Диски тут найбільші. Така будова поперекового відділу дає нам можливість нахиляти і повертати корпус. По-друге, навантаження на поперек набагато вище, ніж на інші відділи хребта. Шийний відділ має високу рухливість, але цієї частини хребта доводиться утримувати тільки голову, тоді як на поперек «давить» вага всієї верхньої половини людського тіла.

Чому ж тоді таке поняття, як грижа попереково-крижового відділу хребта, нерідко можна зустріти на деяких сайтах про здоров'я, а зрідка навіть у медичній літературі? Відразу ж слід зауважити, що такий термін слід визнати помилковим. Говорити потрібно саме про грижі поперекового відділу, крижі тут ні при чому. Але все ж попереково-крижовий відділ згадується, і ми бачимо дві причини:

1. Під попереково-крижовим відділом мається на увазі сукупність двох різних прилеглих частин хребта. Точно також можна говорити про шийно-грудному відділі або копчиково-крижовому. Але насправді, як вже було сказано, таких відділів не існує.
2. Найчастіше грижа утворюється між п'ятим поперековим хребцем і крижовій кісткою. Анатомічно це все ще поперековий відділ, але при бажанні його цілком можна назвати попереково-крижовим, адже випинання ядра диска відбувається якраз на кордоні цих двох частин хребта.

Ускладнення остеохондрозу
Даний вид грижі може утворитися навіть у здорових людей, які ніколи не мали проблем з хребтом. Остеохондроз - основна, але не єдина причина появи гриж. Розрив фіброзного кільця диска з випинанням пульпозного ядра в порожнину спинномозкового каналу може відбуватися внаслідок травми. Тобто, диски можуть знаходитися в ідеальному стані, але сильний механічний вплив здатне пошкодити фіброзну оболонку і призвести до утворення грижі.

Крім того, як ми знаємо, остеохондроз прогресує з віком. Саме у літніх людей хвороба веде себе агресивно, тоді як грижі утворюються переважно у людей середнього віку. Чому? Тому що після 40-45 років ядро диска твердне. Воно практично повністю зливається зі своєю оболонкою. А от у більш молодому віці ядро має гелеподібну консистенцію, при розриві фіброзного кільця диска випинається назовні.

Про що це говорить? Про те, що ідеальні умови для формування грижі попереково-крижового відділу хребта створюються при наявності двох чинників. Перший - це наявність остеохондрозу. Дана патологія призводить до дистрофічних змін у структурі диска. Фіброзне кільце покривається тріщинами, стає менш міцним, а ймовірність її розриву підвищується.

Другий - це вік хворого. Людина повинна захворіти поперековим остеохондрозом у відносно ранньому віці, коли ядро ще не затверділо. Тоді ймовірність розвитку грижі буде максимальною.

Що робити, якщо утворилася грижа?
У свідомості людей саме слово «грижа» нерідко асоціюється з оперативним втручанням. Дійсно, грижі білої лінії живота, запирательная, пахова грижа - всі ці захворювання лікуються виключно за допомогою скальпеля і досвідченого хірурга. Але з міжхребцевими грижами ситуація інша. Тут операція - це крайня міра. Спочатку лікарі роблять все можливе, щоб впоратися із захворюванням без хірургічного втручання.

Успіх консервативного лікування багато в чому залежить від стадії патологічного процесу. Грижа може мати мінімальні розміри. У такому випадку досить зняти біль, запалення і набряк. Тоді грижове випинання не буде здавлювати спинномозкові нерви. Як наслідок, корінцевий больовий і синдроми підуть.
В більшості випадків консервативне лікування виявляється ефективним. Людина позбувається від більшості неприємних симптомів, відправляється додому, і далі все залежить від його самодисципліни, від прагнення до відновлення звичного способу життя. Якщо хворий буде щодня займатися лікувальною фізкультурою, усуне всі несприятливі фактори, що впливають на його хребет, цілком ймовірно, що періоди загострення будуть відбуватися рідко, а можливо, хвороба затаїться і більше не проявить себе ніколи. Не змінивши своїх звичок, пацієнт невдовзі знову опиниться в неврологічному відділенні, і рано чи пізно потрапить на стіл до хірургів.

Якщо ж грижа спочатку має великі розміри, якщо вона прорвала задню поздовжню зв'язку хребта, якщо вона стиснула не лише нерви, а й сам спинний мозок, оперативне втручання проводять відразу. Тривалі роздуми в такому випадку можуть призвести до того, що людина на все життя залишиться інвалідом. Крім того, така грижа несе безпосередню загрозу для життя хворого.