Кожен рух в будь-якому суглобі незмінно супроводжується тертям суглобових поверхонь хрящів один про одного. Для пом'якшення цього тертя необхідна рідина, якою наповнена бурса (околосуставная, або синовіальна, сумка). При надмірному навантаженні на суглоб або його травмі може виникнути бурсит (запалення навколосуглобових сумки).

Захворювання може розвинутися з багатьох причин. Зазвичай запальний процес, що виникає в суглобі, пов'язаний з надмірним навантаженням на нього. Нерідко бурсит виникає у спортсменів в результаті травм або постійно повторюваних рухів, що супроводжуються фізичним напругою (гра в теніс, гольф, бадмінтон). У старій літературі можна зустріти захворювання, зване «коліна покоївки», - запалення навколосуглобових сумки колінного суглоба в результаті тривалого перебування на колінах під час прибирання. Також бурсит може розвиватися в результаті інших захворювань суглобів (артрит, подагра) або таких захворювань, як туберкульоз.

Симптоми бурситу
Хвороба може вражати будь-які суглоби, навіть найдрібніші. Але найчастіше запалення навколосуглобових сумки виникає у великих суглобах (плечовий, ліктьовий, колінний, кульшовий), які виконують великий обсяг рухів і відчувають сильнуюнагрузку.

Основний симптом бурситу - поява в області суглоба округлої флюктуирующей припухлості, яка схожа на шишку. При пальпації це утворення може бути досить болючим.
Рух в суглобі може бути різко обмежено і супроводжуватися больовими відчуттями. В області ураження спостерігається набряк, місцеве підвищення температури і почервоніння шкіри.
Протягом бурситу може бути гострим і хронічним. При хронічній формі захворювання больовий синдром менш інтенсивний. В області навколосуглобових сумки можуть утворитися кальцієві відкладення, з-за яких рух в суглобі ще більше обмежується. При загостренні процесу кількість рідини в порожнини синовіальної сумки збільшується, що може привести до утворення гігроми (кістозна порожнина, заповнена рідиною).

Діагностується захворювання на підставі скарг хворого, огляду і результату рентгенологічного дослідження ураженого суглоба.

Лікування бурситу
Лікування гострого бурситу

Гостра форма захворювання зазвичай лікується консервативно в амбулаторних умовах.
Під час гострого запального процесу необхідно виключити навантаження на хворий суглоб, бажано зафіксувати його за допомогою еластичних бинтовых пов'язок або спеціальних еластичних фіксаторів. У деяких випадках може знадобитися накладення гіпсової лангеты. Після стихання запалення обсяг рухів в суглобі потрібно збільшувати поступово, уникаючи різких рухів і важких навантажень.

Для зменшення інтенсивності больового синдрому і зняття запалення місцево застосовуються протизапальні мазі (Диклофенак, Никофлекс). Введення анестетиків (Новокан) в поєднанні з глюкокортикоїдними гормонами (Гідрокортизон) показано при вираженому больовому синдромі.
Якщо консервативна терапія, яка проводиться протягом тижня, не дає ніяких позитивних результатів або запальний процес посилюється, то хворим виконується пункція хворого суглоба. Якщо вона показує, що захворювання ускладнилося інфекційним процесом, призначаються антибактеріальні препарати.

Після стихання болю в ураженому суглобі пацієнтам призначається фізіотерапія (УВЧ, УФ-опромінення, фонофорез), лікувальна фізкультура, масаж. В домашніх умовах можна робити напівспиртовий компреси, пов'язки з маззю Вишневського, парафінові та озокеритові аплікації або зігрівати хворий суглоб сухим теплом.
Лікування хронічного бурситу

Хронічний бурсит лікується хірургічним шляхом. При частих загостреннях виникає необхідність у видаленні скупчення ексудату з порожнини навколосуглобових сумки, її промивання антисептичними розчинами і веденні антибіотиків і розчину гідрокортизону. Іноді таку процедуру потрібно повторювати до 5 разів. При розвитку гнійних ускладнень необхідна хірургічна операція, в ході якої виконується розтин синовіальної сумки та видалення гною.

Оперативне лікування також необхідно в тих випадках, коли при бурситі утворюються кальцієві ускладнення, з-за яких обмежується рухливість суглоба. Невеликі відкладення видаляються шляхом аспірації шприцом. Велика кількість кальцієвих солей з порожнини суглобової сумки можна видалити тільки оперативно.

Профілактика бурситу
Для того щоб уникнути розвитку бурситу, необхідно усунути фактори, що призводять до травматизації суглобових сумок. Не можна перевантажувати суглоби, особливо без попереднього «розігріву», також необхідно застосовувати спеціальні захисні пристрої (фіксатори) і вибирати раціональну взуття при заняттях спортом.