Хвороби суглобів і хребта

 

Добірка статей:

Дистрофічні зміни в міжхребцевих дисках

 

Більшість людей рано чи пізно відчувають проблеми з хребтом. Дійсно, чи є серед нас ті, у кого ніколи не боліла спина? Так, є, але це переважно молоді люди, у яких проблеми зі здоров'ям не повинно бути за визначенням. А ось в середньому і літньому віці хребет нерідко дає про себе знати.

 

У кого-то болі в спині носять епізодичний характер, наприклад, після фізичних навантажень. В інших розвивається остеохондроз, і больовий синдром до таких людей навідується регулярно. У найбільш запущених випадках розвивається міжхребцева грижа поперекового відділу хребта, і ця загроза несе в собі найбільшу небезпеку. Тут ми поговоримо про всіх стадіях патологічного процесу: від незначного болю в спині до формування грижі.

 

Дистрофічні зміни в міжхребцевих дисках
Міжхребетні диски не мають кровоносних судин. В цьому криється джерело всіх проблем з хребтом. Диск живиться дифузно, він бере кисень і поживні речовини з тіл хребців. В молодості харчування диска не порушено, а от з віком воно не може. По-перше, цьому сприяє сидячий спосіб життя або навпаки, важка фізична праця. По-друге, після 30-35 років гелевидний ядро міжхребцевого диска починає тверднути. Такі зміни теж призводять до порушення його живлення і стимулюють дегенеративні процеси.

 

 

Чи можна впоратися з подібними змінами? Звичайно, адже остеохондроз виникає далеко не у всіх. Не перетруждайтесь, вчасно відпочивайте, ведіть активний спосіб життя, позбавтеся від зайвої ваги та шкідливих звичок, робіть зарядку вранці, плавайте в басейні, відвідуйте сауну. Так ви з великою часткою ймовірності зумієте уникнути проблем зі спиною. На жаль, багато людей в силу певних обставин, або ж звичайної людської ліні, не дотримуються цих принципів і не стежать за своїм здоров'ям. Розплата приходить негайно.

 

 

Протрузія міжхребцевого диска
Отже, ядро твердне. Крім того, фіброзна оболонка, яка його оточує, втрачає свою міцність і еластичність. В ній починають з'являтися тріщини і відшарування. Вперше людина відчуває біль у спині, коли міжхребцевий диск починає тиснути на задню поздовжню зв'язку хребта. У ній багато нервових закінчень, тому больовий синдром може бути тривалим і вираженим.

 

Далі відбувається рефлекторне напруження м'язів хребта. Вони скорочуються і стискають судини, які живлять хребці, а значить і міжхребцевий диск. Кровопостачання страждає, тому дистрофічні процеси протікають ще швидше. Крім того, вже на цій стадії можливе защемлення м'язами чутливих або рухових волокон спинномозкового нерва, що призводить до посилення болю, і навіть руховим розладам.

 

На цій стадії грижі ще немає, так як не порушена цілісність фіброзного кільця, яке оточує ядро. Але сам міжхребцевий диск вже зміщений, а структура його порушена. У несприятливих випадках дана стадія закінчується розривом фіброзного кільця.

 

Пролапс міжхребцевого диска
Розривається Капсула, і ядро випинається всередину хребетного каналу. На цій стадії вже можна ставити діагноз «грижа». Але розмір випинання поки що невеликий. Іноді больові відчуття виражені настільки слабо, що хворий навіть не звертається за медичною допомогою. Але в більшості випадків з'являється безліч неприємних симптомів, серед яких біль у попереку, що іррадіює в ногу або сідницю, парези і паралічі м'язів нижньої кінцівки на стороні поразки.

 

Грижа все ще утримується задньої поздовжньої зв'язкою, тому фрагмент, який проник у хребетний канал, має відносно невеликий розмір. Він не викликає повної здавлювання спинного мозку. Але вже на цій стадії нерідко доводиться вдаватися до хірургічного лікування. Робиться це лише в тому випадку, коли консервативна терапія не дає видимого результату.
Також пролапс диска таїть в собі ще одну загрозу. Крім того, що грижа здавлює нервові волокна спинномозкового нерва, вона сприяє появі нових протрузій. З появою грижі вражений міжхребцевий суглоб перестає нормально функціонувати, що створює додаткове навантаження на прилеглі диски. Як ми вже говорили, слідом за протрузією йде пролапс. Ось чому багато людей можуть «похвалитися» наявністю не одного, а відразу декількох міжхребцевих гриж.

 

Секвестрація міжхребцевого диска
Найважча стадія, яка вимагає хірургічного втручання. Поздовжня зв'язка, яка утримувала грижу, розривається, і великий фрагмент ядра випадає в порожнину спинномозкового каналу. Іноді відбувається повне здавлювання спинного мозку, що потребує термінової операції, так як несе безпосередню загрозу життю хворого. У таких випадках спостерігається параліч обох ніг, нетримання сечі і калу, відсутність сухожильних рефлексів, випадання функції тазових органів. Говорячи простою мовою, все, що іннервується спинним мозком, і при цьому розташовується нижче рівня ураження, перестає працювати.

 

Але навіть якщо спинний мозок передавлюється повністю, секвестрація грижі міжхребцевого диска несе безліч проблем. По-перше, ядро нерідко запалюється і набрякає, повністю перетискаючи спинномозкові нерви. Як наслідок, настає параліч однієї ноги. По-друге, фрагменти ядра можуть потрапляти у системний кровотік, провокуючи різні аутоімунні захворювання (патології, при яких організм починає знищувати власні клітки, сприймаючи їх як чужорідні агенти).

 

Якщо на стадії пролапсу з успіхом застосовується висічення грижі за допомогою малоінвазивних операцій (мікрохірургія, ендоскопічна хірургія), то секвестрація вимагає більш радикальних заходів. Хворому ставлять штучний диск, або ж повністю видаляють грижу, формуючи нерухоме міжхребцевий зчленування.

 
syst1.jpg