Біль у колінному суглобі - досить часте прояв захворювань опорно-рухового апарату. Причому страждають таким болем не тільки пацієнти похилого віку, але й молоді люди. При цьому багато хто відзначає, що коліно збоку болить. Серед причин такого стану не тільки хвороби самого колінного суглоба, але і патологія інших анатомічних зон.

Трохи анатомії

Перш ніж з'ясувати, чому виникає біль у коліні, слід коротко зупинитися на анатомії і фізіології цього суглоба. Колінний суглоб поряд з тазостегновим є найбільшим зчленуванням організму людини. Суглоб має складну будову - утворений стегнової кісткою, великогомілкової кісткою і надколіннику. Суглобова поверхня стегнової кістки представлена двома кістковими утвореннями - виростків.

Виростки стегнової кістки, суглобова поверхня великогомілкової кістки вкриті хрящовою тканиною. Для того щоб поверхні стегнової і великогомілкової кісток максимально відповідали один одному, вони забезпечені менисками. Меніски розташовані в бокових відділах суглоба, і грають роль прокладок, які збільшують зіткнення суглобових поверхонь і оберігають суглобовий хрящ від зношування.

Суглобові порожнини колінного суглоба обмежені капсулами, продукують синовіальну рідину. Сам суглоб укріплений зв'язками надколінка, бічними і хрестоподібними зв'язками. Колінний суглоб несе на собі максимальне навантаження при ходьбі, перенесення ваги, підтримання тіла у вертикальному положенні. З-за великого навантаження наші коліна в чималому ступені схильні до різних негативних змін.

Гонартроз
Одним з таких змін є артроз колінного суглоба або гонартроз. При гонартрозі відбуваються дистрофічні зміни суглобового хряща. Хрящ стоншується, потім в патологію залучається кісткова тканина великогомілкової кістки і виростків стегнової кістки. При ураженні виростків часто болить коліно збоку при ходьбі. Серед причин гонартрозу:

• Надлишкова маса тіла
• Патологія шлунково-кишкового тракту
• Ендокринні захворювання - цукровий діабет, тиреотоксикоз
• Нераціональне харчування

• Обтяжена спадковість
• Слабкий імунітет
• Вроджені анатомічні дефекти колінного суглоба

Жене
Інша, не менш поширена патологія - це запалення колінного суглоба. Колінний артрит іменують гонитом. В основі гоніту, як і будь-якого іншого артриту, лежить запалення синовіальних суглобних оболонок - синовіт. Даний процес призводить до накопичення в порожнині суглоба суглобової рідини, іноді з домішками гною або крові.
При цьому пацієнтів турбує різкий біль, обмеження рухів в коліні. Причина більшості гонитов - інфекція. Інфекція може проникати в суглоб безпосередньо через пошкоджені тканини при травмі. А може заноситися струмом крові з інших вогнищ при сепсисі. Іноді впровадження інфекції призводить до імунологічному зриву і до подальшого ураження суглобового хряща. Таке буває при ревматизмі, ревматоїдних артритах, реактивних артритах.

Травми
Травматичні ушкодження - найбільш часта причина болю в коліні, особливо у молодих людей, що займаються спортом, важкою фізичною працею. Травма - це не обов'язково кісткові ушкодження. Серед травм коліна найбільш часто зустрічаються пошкодження зв'язкового апарату - розриви бічних, хрестоподібних зв'язок. Ці розриви призводять до різкої хворобливості, що підсилюється при згинаннях коліна.

Інший поширений вид колінних травми - розрив меніска. При сильному ударі, іноді при падінні ця хрящова прокладка розривається. Відірвавшись фрагмент вільно розташовується в порожнині суглоба. При оптимальному розташуванні фрагмента в суглобовій порожнині травма взагалі може нічим не проявлятися. При сильних, різких рухах, бігу, присіданнях відірвався меніск змінює своє положення, і відразу ж починається інтенсивна біль.

Інші причини
Як вже говорилося, біль у колінному суглобі не обов'язково зумовлена ураженням суглоба. Одна з частих причин - остеохондроз поперекового відділу хребта. При даній патології внаслідок зміщення міжхребцевих дисків подразнюються чутливі корінці попереково-крижового нервового сплетення. При цьому біль у попереку віддає (іррадіює) в стегно і коліно.

Біль може іррадіювати і з кульшового суглоба при його запаленні (коксите). При цьому часто болить з зовнішньої сторони коліна. Ще одна причина болю в коліні - плоскостопість. Слабка амортизуюча здатність стопи призводить до збільшення навантаження на нижню кінцівку. Постійне м'язову напругу з часом призводить до болю в коліні. Нарешті, у виникненні колінної болю може бути винен і судинний компонент. Варикозне розширення вен гомілки нерідко супроводжується больовим синдромом. З судин біль іррадіює в коліно.

Таким чином, щоб встановити причину болю в колінному суглобі, потрібна комплексна діагностика з застосуванням рентгенографії, УЗД та магнітно-резонансної терапії. А для усунення болю лікування теж повинно бути комплексним з використанням антибіотиків, протизапальних засобів, масажу та лікувальної фізкультури. А при деяких видах травм, наприклад при розриві меніска, без хірургічного втручання не обійтися.