Наш колінний суглоб легко вразливий. Досить часто тут відзначаються різні патологічні процеси, травми, артрити, артрози, бурсити. Лікування бурситу колінного суглоба у чималому ступені залежить від його виду, стадії та локалізації.

Причини
Бурсит - запалення навколосуглобових сумки (лат. бурса - сумка). Ця сумка містить синовіальну або суглобову рідину. Основні функції цієї рідини - зниження тиску на суглоб, харчування внутрішньосуглобового хряща. Наш колінний суглоб має складну анатомічну будову, тому що бере на себе значну частину фізичних навантажень. І суглобових сумок тут 3:

• Надколінна або препателлярная - розташована у верхній частині коліна
• Инфрапателлярная (інша назва - супрапателлярная)- розташована під надколіннику, в області сухожиль м'язів передньої частини стегна
• Гусяча - знаходиться внизу з внутрішньої сторони коліна.

Основні причини розвитку бурситу:
• Тривалі навантаження на коліно
• Ушкодження шкіри в області коліна
• Відкриті поранення колінного суглоба
• Сепсис
• Надмірна вага
• Важкі супутні захворювання - ревматизм, подагра, псоріаз.

Причому кожному виду бурситу властиві свої провокуючі фактори. Наприклад, препателлярний бурсит, найчастіший з колінних бурситів, в основному розвивається при тривалих травмуючих навантаженнях під час стояння на колінах. Це буває при певному роді занять. Недарма його називають коліном паркетника, покрівельника, домогосподарки. Запаленням гусячих сумок в основному страждають жінки з надмірною вагою. А инфрапателлярный бурсит обумовлений інфекціями або частими травмами при заняттях певними видами спорту (коліно стрибуна).

Симптоми
Серед симптомів бурситу колінного суглоба:
• Біль
• Деформація коліна
• Місцевий набряк м'яких тканин
• Почервоніла і гаряча на дотик шкіра
• Обмеження рухів у колінному суглобі.

Причина цих патологічних проявів - запальні зміни стінок бурси і скупчення в його порожнині патологічної рідини - ексудату. За своїм складом ексудат може бути ідентичним тканинної рідини, тобто серозним, а також гнійним при сепсисі, геморагічним (кров'яним) при тяжких травмах.
Ступінь вираженості проявів залежить від локалізації бурситу. При запаленні препателлярной сумки скутість рухів виникає після довгого стояння на колінах. Потім, при ходьбі вона зменшується. Гусячий бурсит, навпаки, заявляє про себе після довгої ходьби або підйому по сходах. Супрапателлярный бурсити колінного суглоба проходить з вираженим набряком у верхній частині коліна і сильними болями. Нерідко до даної різновиду бурситу призводить сепсис. У цих випадках місцеві прояви йдуть на тлі загального важкого стану, різкого підвищення температури, ураження інших органів і систем.

Загальноприйняті методи лікування
Лікування колінного бурситу здійснюється медикаментами, фізіотерапевтичними процедурами, масажем і лікувальною фізкультурою. Слід зазначити, що терапія різних форм цього захворювання має принципові відмінності. При інфекційних ранових, травматичних бурситах обов'язкові антибіотики. Причому призначають не один, а два-три препарати з цієї групи (Лінкоміцин, Доксициклін, Амоксиклав, Цефтріаксон). Хоча в деяких джерелах доцільність антибіотиків оскаржується, в даному випадку вони обов'язкові. Більш того, поряд з внутрішньом'язових і внутрішньовенних шляхами їх вводять прямо в порожнину сумки.

З приводу проколу (пункції) бурси думки теж суперечливі. Згідно з деякими заявами, прокол в подальшому веде до незворотних структурних і рухових порушень в суглобі. Великий ризик розвитку сепсису. Але ж, якщо в суглобі зібралася рідина або гній, їх треба обов'язково видаляти. Інакше всяке медикаментозне лікування втрачає сенс, і бурсит коліна не вилікуєш. Крім того, видалення ексудату проводять не тільки з лікувальною, але і з діагностичною метою. За результатами мікроскопічного дослідження або бактеріального посіву можна з'ясувати характер запалення, визначити чутливість до антибіотиків.

Крім антибіотиків у порожнину суглоба вводять протизапальні засоби - стероїдні гормони (Кеналог, Дипроспан). І тут розбіжності. Справа в тому, що ці кошти в якійсь мірі пригнічує клітинний зростання, а отже, перешкоджає регенерації (відновлення) тканин. Але плюси (пригнічення запалення) тут переконливо переважують мінуси.
Ще одна цікава група - нестероїдні протизапальні засоби. Поряд із запаленням вони ефективно усувають жар, набряк, біль. Сюди відносять Індометацин, Диклофенак, Вольтарен, Ібупрофен. Для досягнення ефекту їх слід використовувати комбіновано - в таблетках, уколах, і зовнішньо у вигляді мазей. Щоправда, ці кошти негативно впливають на функції шлунка, кишечника, на згортання крові. Тому перш, ніж використовувати ці та інші ліки, потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Тільки фахівець знає, як лікувати бурсити колінного суглоба з максимальною ефективністю і мінімальним ризиком для пацієнта.

Поряд з медикаментами здійснюють масаж, фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, парафін, магніт), заняття лікувальною фізкультурою. Все це проводиться вже на відновлювальному етапі колінного бурситу. Мета цих заходів - остаточно усунути запалення, стабілізувати коліно, розширити обсяг рухів у цьому суглобі.

Лікування народними засобами
Народні засоби при колінних бурситах ефективно усувають біль, набряк. Після їх використання полегшуються руху, посилюються обмінні процеси у всіх тканинах суглоба, в т.ч. і в бурсах. Тим не менше, ці засоби є лише доповненням до вищезгаданих методів. Всупереч деяким запевненням, одними лише домашніми засобами бурсит не вилікуєш.
І все-таки, вони дієві. Тому наведемо кілька найбільш ефективних способів лікування бурситу народними засобами в домашніх умовах:

• Ванни з екстрактом хвойних голок. Соснова хвоя, шишки і гілочки протягом 30 хв. кип'ятять в емальованому посуді. Потім отриманий відвар ще настоюється протягом доби. У підсумку виходить коричнювата рідина. У ванній розбавляють 1-1,5 л. цієї рідини. Приймати ванну протягом 15 хв.
• Аналогічним способом можна приготувати відвар з сінної потерті. Тривалість прийняття ванни - 10-15 хв.

• 1 ст. ложка подрібненого золотого вуса кип'ятиться в 250 мл води протягом 5-7 хв. Посуд має бути з щільно закритою кришкою. Отриманий відвар настоюється протягом години, а потім використовується в ідеї компресу.

• Настоянка прополісу. Для її отримання протягом 5 днів настоюють 1 частина прополісу в 10 частинах горілки. Отриману настойку застосовують у вигляді компресу.
Слід відзначити, що дані засоби протипоказані при пошкодженнях шкіри, при гнійних бурситах. Тому перед тим, як їх використовувати, потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем.