Зниження внутрішньоочного тиску нижче норми (менше 14 мм рт.ст.) називається гіпотонією або гіпотензією очі. Причинами такого стану можуть бути як загальні захворювання організму, так і деякі очні хвороби. Перебіг захворювання може бути гострим або раптовим і хронічним.
Причини виникнення гіпотонії ока Внутрішньоочний тиск в нормі формується при тиску склоподібного тіла і внутрішньоочної рідини на оболонку ока зсередини, створюючи тим самим необхідний для зору тонус глаза.Гипотония ока виникає в наступних випадках: • Порушення герметичності швів після операції на очах. • Ін'єкції в позадибульбарное простір, які застосовуються при захворюваннях очей. • Перфорація (прорив) склери після накладання швів на верхній прямий м'яз ока. • Відшарування сітківки очей, що виникає при багатьох загальних захворюваннях.
• Прийом деяких медикаментів. • Системні гіпотонічні стани, що виникають при загальній гіпотонії та коматозних станах. • Запальні захворювання райдужної оболонки очей. • Порушення утворення внутрішньоочної рідини. • Патологія судин ока. • Знижений внутрішньочерепний тиск. • Захворювання органів ендокринної системи.
Як проявляється гіпотонія очей? Хронічна гіпотонія ока зустрічається в офтальмологічній практиці набагато частіше, ніж гострі стани. Гострий розвиток захворювання здатне збільшувати проникність капілярів очі і застій венозного відтоку, внаслідок чого можуть розвинутися дегенеративні зміни в оці і гостре порушення зору. При хронічному перебігу зір знижується повільніше, але викликає атрофічні зміни і зменшення очі в розмірах.
Клінічна картина при гіпотонії очей має симптоматику, до якої відносяться: • Зниження внутрішньоочного тиску, яке можна визначити при пальпації або при вимірюванні. • Виникають складки рогівки і хоріоретинальні складки в області ока. • Відшарування сітчастого шару очного дна. • Набряк зорових нервів. • Зменшення передньої камери ока або розміру очі в цілому. • Періодичні виникають болі в очах. • Прогресуюче зниження зору.
Як ставиться діагноз гіпотонія ока?
Щоб поставити діагноз, необхідно обстеження в умовах стаціонару. Це обстеження допомагає провести диференціальну діагностику в тих випадках, коли захворювання протікає безсимптомно. Для постановки діагнозу проводяться загальні і спеціальні методи дослідження: • Загальні аналізи сечі, крові. • Кров на час згортання, RW, цукор, Hbs-антиген. • Візометрія. • Офтальмоскопія та тонометрія.
• Гоніоскопію. • Біомікроскопія. • Периметрія. Якщо при обстеженні встановлено діагноз і є небезпека атрофічних змін очі, то лікування проводиться в обов'язковому порядку.
Лікування гіпотонії ока Для успішного результату лікування необхідно для початку усунути ту причину, яка могла викликати цей стан: • Якщо причиною з'явився запальний процес, значить, його необхідно усунути. • При скупченні рідини в супрахориоидальном просторі необхідно його розкрити та дати відтік рідини. • При негерметичності рани після операції необхідно накласти заново шви та упевнитися в повній герметичності. • При відшаруванні сітківки ока провести хірургічну операцію і дренувати хориоидальный випіт.
• При наявності витоку внутрішньоочної рідини через подконъюнктивальный клапоть можна застосувати метод кріотерапії або лазеротерапії. • При незначному відтік рідини можна накласти пов'язку, що давить на добу з тампоном з антибактеріальної мазі (тетрациклін, еритроміцин). • Медикаментозне лікування передбачає призначення судинозвужувальних засобів, засобів для поліпшення мікроциркуляції, а також гормональних засобів, що підсилюють процес реабілітації.
|