Зір

 

Добірка статей:

Вторинна глаукома - причини, симптоми і лікування

 

Така патологія, як вторинна глаукома, зустрічається досить часто. Під цим терміном прийнято розуміти цілу групу різних хвороб, які характеризуються стійким підвищенням внутрішньоочного тиску, а також патологічної экскавацией диска зорового нерва і звуженням полів зору. Це захворювання обов'язково потрібно вчасно діагностувати і лікувати.

 

Причини розвитку патології
Фахівці виділяють різні причини вторинної глаукоми:
• вроджені аномалії розвитку;
• запальні процеси в очній області;
• зміни в кришталику;
• судинні захворювання очей;

 

• дистрофії і дегенерації;
• загальні захворювання, такі як диспротеїнемія, лейкемія;
• внутрішньоочні кісти і пухлини;
• травми і операції на очному яблуці;
• застосування лікарських засобів, провокують розширення зіниць.

 

Різновиди патології

 

 

Фахівці в області офтальмології ділять вторинну глаукому на кілька видів:
1. Судинна, яка, у свою чергу, підрозділяється на флебогипертензивную (при цьому підвищення офтальмотонуса провокується зростанням кров'яного тиску в вортикозных і війчастих венах, виникають при здавленні верхній статевої вени і при артеріовенозних пухлинах орбіти) і на посттромботическую;
2. Факогенная, яка розвивається при зсуві кришталика;
3. Дегенеративна (увеальна, гіпертензивна і гемолітична), яка була викликана ретинопатиями;

 

4. Травматична, яка підрозділяється на два виду: ранова (пов'язана з численними внутрішньоочним змінами) та контузіонние (її виникнення обумовлено пошкодженням трабекули);
5. Неопластическая;
6. Вторинна неоваскулярная глаукома, яка розвивається за рубероза райдужки на тлі вираженої хронічної дифузної ішемії сітківки.

 

У дітей найчастіше спостерігається травматичні і увеальные глаукоми. У дорослих же частіше можна спостерігати вторинну глаукому, що розвинулася на тлі набухаючою катаракти, через перенесеного іридоцикліту з зрощення (причому вираженим) зіниці, а також внаслідок закупорки тромбом центральної вени сітківки ока. Так як всі ці форми вторинної глаукоми мають схожі симптоми і своєрідне протягом, потребує проведення диференціальної діагностики з такою патологією, як первинна глаукома у стадії гострого нападу. Поставити точний діагноз може тільки кваліфікований лікар-офтальмолог, провівши огляд пацієнта в умовах спеціально обладнаного очного кабінету.

 

Ніж вторинна глаукома відрізняється від первинної?
У вторинної глаукоми є ряд відмінностей:
• патологічний процес носить однобічний характер;
• хвороба може протікати як закритокутова (приступообразно) або як відкритокутова глаукома;

 

• зорові функції знижуються надзвичайно швидко, всього лише протягом одного року;
• зниження зорових функцій оборотно, якщо лікування провести своєчасно;
• тип кривої підвищення рівня внутрішньоочного тиску - инвентированный (тобто підйом відзначається у вечірній час).

 

Основні симптоми захворювання


Як правило, людина спочатку навіть не помічає, що у нього розвивається ця серйозна хвороба. Основною ознакою хвороби є стійко підвищений внутрішньоочний тиск, який провокує погіршення зорових функцій, стійко прогресуюче при відсутності грамотного лікування. Пацієнти, які страждають від даної патології, скаржаться на:
• тиснуть болі в області очей;
• періодично з'являється «затуманення» зору;
• виникнення перед очима «веселкових кіл».

 

Якщо не звернутися при появі цих тривожних ознак до лікаря-офтальмолога, то поступово поле зору у людини буде зменшуватися. В результаті запущена хвороба може закінчитися сліпотою.

 

Лікування патології
Рекомендується уникати стресів і перевтоми. Спати треба як мінімум вісім годин. Не можна знаходитися в позах, які викликають прилив крові до голови, наприклад, мити підлогу або ж прати, сильно нахилившись. Також не варто піднімати тяжкості і ходити в лазню або сауну. Вживання рідини потрібно скоротити до півтора літрів на добу, а від куріння, міцної кави, чаю і будь-якого алкоголю взагалі краще відмовитися. Треба дотримуватися молочно-рослинну дієту. Перебування протягом тривалого часу в темних приміщеннях не рекомендується, так як при цьому розширюється зіниця і підвищується внутрішньоочний тиск. Перегляд телепередач, перебування біля екрану комп'ютера і відвідування кіно слід обмежити. А ось рукоділля і читання, навпаки, корисні, так як при такій діяльності зіниця звужується і знижується внутрішньоочний тиск. При зверненні до будь лікарям необхідно інформувати їх про такий діагноз, як вторинна глаукома, так як при ній протипоказані деякі препарати.

 

Лікування вторинної глаукоми спрямовано, насамперед, на усунення причин, що її викликали. У боротьбі з цією патологією ефективно тільки лазерне або хірургічне лікування. Найбільш підходящий метод вибирає лікар, орієнтуючись при цьому на стан пацієнта і його різновид глаукоми. Лікарі навчилися досить-таки добре робити операції при вторинній глаукомі, але пацієнти повинні пам'ятати про те, що, чим раніше вони звернуться до офтальмологів, тим краще буде результат лікування.

 
zrenie6.jpg