При глаукомі одним з найважливіших і необхідних методів консервативного лікування є очні краплі від глаукоми, які допомагають знижувати і контролювати внутрішньоочний тиск. Хронічне підвищення тиску може в кінцевому підсумку призвести до атрофії зорового нерва і повної сліпоти.

Як використовуються очні краплі?
Основним речовиною, який є аналогом кабелю і передає зображення з сітківки ока в головний мозок, зоровий нерв. Ця частина зорового нерва називається диском, а його атрофія відбувається поступово від центру до периферії. Клінічно це проявляється тим, що людина перестає бачити «краєм ока» або звужується його периферичний зір, стаючи вузьким або «тунельним». Наступна після цього стадія - повна сліпота.

Кількість нервових волокон у зорового нерва дорівнює приблизно 1000, і при кожному підвищенні внутрішньоочного тиску гине якась їх частина. Тому лікування краплями, які значно знижують тиск в оці і застосовуються на початкових стадіях захворювання, повинне проводитися строго по годинах.

Перед тим, як лікувати глаукому очі, потрібно знати, що зволікання або забудькуватість пацієнтів можуть призвести до погіршення стану та загибелі волокон зорового нерва. Застосування крапель строго по інструкції з профілактичним оглядом та вимірюванням ВГД може зберегти зір на довгі роки.

Види противоглаукоматозных крапель
Головне завдання крапель - зниження внутрішньоочного тиску, яке може бути досягнуто різними способами. За механізмом впливу і гіпотензивним дії всі краплі від глаукоми діляться на 3 групи:

1. Краплі, які можуть знижувати внутрішньоочний тиск за рахунок поліпшення кровотоку і відтоку водянистої вологи з очного яблука. Ця група препаратів ще називається миотиками і поділяється на кілька груп препаратів з різним фармакологічним дією.

2. Засоби, які можуть знижувати тиск за рахунок зменшення продукції водянистої вологи. В нормі за цю функцію відповідають вії циліарного тіла, а продукти, які входять у цю групу препаратів, також бувають декількох видів.

3. Засіб комбінованої дії - це препарати, які знижують секрецію водянистої вологи і покращують відтік внутрішньоочної рідини одночасно. До них відносяться такі засоби, як фотил (фотил-форте), який є поєднанням тимололу і пілокарпіну, а також проксофилин, косопт і ксалаком. Дія цих препаратів триває не менше 12 годин (до 24 годин).

Краплі для очей, які покращують відтік внутрішньоочної рідини, діляться на наступні фармакологічні групи:
• Холиномиметики - в цій групі є речовини рослинного (пілокарпін) і синтетичного походження (карбохол). Головна їх властивість - звуження зіниці, завдяки якому райдужна оболонка віддаляється від райдужної-роговичної оболонки. Внаслідок цього починає відходити внутрішньоочна рідина і тиск знижується. Ці препарати добре допомагають при закритокутовій формі глаукоми. Побічний ефект виявляється звуження зіниці і зниження чіткості зору. Крім цього при тривалому прийомі можуть виникати кон'юнктивіт або дерматит. Основним недоліком є короткострокове дію цієї групи препаратів (до 6 годин).

• Симпатоміметики - до цієї групи препаратів відноситься адреналін (епінефрин), який одночасно впливає на нервову систему. До побічних дій належать такі симптоми, як почервоніння слизової оболонки, мідріаз (розширення зіниці, підвищення артеріального тиску, і порушення серцевого ритму.
• Простагландини - до цієї групи препаратів відносяться траватан і ксалатан, які зберігають свою чинність протягом 24 годин. Широко застосовуються для відкритокутової форми глаукоми. До побічних дій відносяться почервоніння слизової, набряк, печіння в очах.

Очні краплі при глаукомі, які зменшують секрецію водянистої вологи, також діляться на кілька груп:
• Інгібітори карбоангідрази - до препаратів цієї групи відносяться такі речовини, як азопт і трусопт, які блокують ферменти циліарного тіла і фермент карбоангидразу.
• Агоністи α 2-адренорецепторів - до них відносяться клофелін (клонідин) і бримонидин. Відмінною рисою цих речовин є подвійна дія - покращують відтік і зменшують вироблення вологи.
• β-адреноблокатори - до речовин цієї групи відносяться тимолол (інші назви арутимол, окупресс, окумед) і проксодол. Ці краплі можна приймати людям з обструктивними захворюваннями легенів, дистрофією рогівки, порушенням ритму серцевої діяльності.

Не рекомендується хворим з глаукомою самим призначати собі препарати, навіть якщо вони широко рекламуються в засобах масової інформації. Всі краплі для очей від глаукоми повинні призначатися лікарем-офтальмологом.