При глаукомі виникає підвищення внутрішньоочного тиску, яке буває постійним або періодичним, викликаючи дегенеративно-дистрофічні зміни в зорових нервах. В неускладнених випадках і на ранніх стадіях захворювання застосовують консервативні, і навіть народні методи лікування. Але якщо така терапія не дає результатів, проводиться операція при глаукомі.

Хірургічне лікування глаукоми
Історія хірургічного лікування глаукоми налічує не одне століття. Ще за часів Авіценни вироблялися мікрооперації, метою яких було відновити відтік внутрішньоочної рідини. Якщо раніше використовувалися тільки традиційні техніки операцій, то в даний час використовуються більш передові сучасні технології, коли операції роблять за допомогою лазера.

Ефективність після операцій на очах при глаукомі дорівнює майже 100%, а всі операції при глаукомі діляться на два виду:
1. Лазерні способи мікрохірургії - коли за допомогою лазерного променя відновлюється дренаж рідини та операції проводяться в основному в області райдужної оболонки. Переваги лазерної хірургії - відновлення відтоку рідини за своїм природним каналах, неінвазивність методу і невеликий відсоток отримання ускладнень під час і після операцій. Практично через 2 дні пацієнти вже можуть дивитися у звичному для них режимі, а повністю зір відновлюється через тиждень.

2. У тих випадках, коли процес є занедбаним і не піддається хірургії з допомогою лазера, вдаються до звичайної традиційною методикою. Серед них виділяють операції, метою яких є відновлення природної фільтрації шляхом створення нових шляхів для відтоку рідини.

Хірургічне лікування глаукоми не рятує від подальших дегенеративно-дистрофічних змін у очах, тому в деяких випадках потрібна повторна операція або корекція відтоку рідини. Так, наприклад, закритокутова глаукома погано піддається лікуванню, навіть з допомогою операції. Тому при такій формі захворювання закритокутову глаукому переводять в відкритокутову, яка лікується простіше, або в ході операції проводиться заміна кришталика при глаукомі на аналогічний штучний імплантат.

Лазерні операції виконуються наступні:
• Лазерна иридэктомия - з допомогою лазера створюється штучне отвір у зовнішньому краю райдужної оболонки, що запобігає підвищення внутрішньоочного тиску і погіршення циркуляції рідини. Широко застосовується при глаукомі, лікування якої консервативними методами виявляється неефективним. Після такої операції можуть з'явитися ускладнення, які виражаються в спотворенні зору (протягом 3-4 тижнів), набряку рогівки і закупорці зробленого отвору. В останньому випадку вдаються до повторної операції.

• Лазерна трабекулопластика - переваги методу в тому, що операція проводиться в амбулаторних умовах і займає 10-20 хвилин часу. Проводяться два види такого оперативного втручання - аргонова і селективна. Застосовуються ці види в кожному конкретному випадку індивідуально, а на вибір операції впливає складність перебігу глаукоми і стан хворого. Селективна трабекулопластика може проводитися в кілька етапів, а аргонова - одномоментно.

• Лазерна цилиоабляция - яка ще називається деструкцією циліарного тіла. Суть операції полягає в тому, що за допомогою лазера частково руйнується циліарне тіло, завданням якого є вироблення рідини для ока. Таку форму операції застосовують найчастіше у тяжких випадках перебігу глаукоми або при ускладненнях з боку інших органів і систем.
Мікрохірургічні оперативні втручання бувають наступними:
• Трабекулэктомия - при якій хірургічним шляхом видаляється частина закупорившейся системи дренажу, щоб рідина вільно витікала з очей. З кон'юнктиви відтворюється пухирець, який відтепер буде накопичувати рідина, що витікає з ока. Пухирець розташовується під верхнім століттям, звідки природним чином рідина всмоктується в кровоносне русло і йде.

• Операція шунтування імплантатів або трубочок - які вставляються в очну порожнину для забезпечення дренажу. У простір позаду кон'юнктиви вставляється резервуар, куди рідина вільно витікає микрошунтам з очної порожнини.
• Вискоканалостомия - при якій видаляється частина склеротичною оболонки, внаслідок чого на її місці залишається тонка тканина, через яку рідину з ока фільтрується, знижуючи таким чином внутрішньоочний тиск.

При захворюванні глаукома післяопераційний період протікає відносно гладко. Хворим накладається захисна пов'язка на око і забороняються будь-які фізичні навантаження, поки не відновиться зір і хворий зможе пересуватися самостійно.